Лекарственные формы, применяемые в России (ЛФПР)

Вентолин (GlaxoSmithKline, Великобритания). Дозированный аэрозоль, порошок в вентодисках, раствор для ингаляций с помощью небулайзеров.

Саламол (Norton Healthcare, Великобритания), Дозированный аэрозоль.

Саламол Легкое Дыхание (Norton Healthcare, Великобритания). Дозированный аэрозоль, активируемый вдохом.

Стеринеб саламол (Norton Healthcare, Великобритания). Раствор сальбутамола для ингаляций.

Сальбутамол дозированный аэрозоль (Мосхимфармпрепараты, РФ).

Сальтос (Пульмомед, РФ). Таблетки сальбутамола гемисукцината длительного высвобождения, покрытые оболочкой.

Сальбен (Пульмомед, РФ). Порошок сальбутамола для ингаляций в циклохалере.

Сальгим (Пульмомед, РФ). Раствор сальбутамола для использования с помощью небулайзера (флаконы).

Тербуталин

Показания, противопоказания, МП, ПЭ — см. «Сальбутамол» .

Дозы и применение. Ингаляции аэрозоля: взрослым и детям старше 12 лет 0,25−0,5 мг (1−2 вдоха) каждые 6 ч (или по мере необходимости), в тяжелых случаях одну дозу можно повысить до 6 вдохов (не более 24 вдохов в сутки); детям 5−12 лет одну дозу можно повысить до 4 вдохов (не более 16 вдохов в сутки).

Ингаляции с помощью небулайзера: по 5−10 мг до 2−4 раз в день (при тяжелом обострении дозу повышают);

детям до 3 лет 2 мг, 3−6 лет 3 мг, 6−8 лет 4 мг, старше 8 лет 5 мг 2−4 раза в день.

ЛФПР. Бриканил (AstraZeneca, Швеция). Аэрозоль дозированный, 0,25 мг в дозе, 400 доз. Порошок для ингаляций (турбухалеры), 0,5 мг в дозе, 200 доз.

Сальметерол Показания. Профилактика приступов БА, лечение хронического обструктивного бронхита и других заболеваний, сопровождающихся обратимой обструкцией бронхов.

Примечание. Сальметерол не применяют для купирования обострения БА.

Противопоказания. Гиперчувствительность, прием адренергических аминов.

МП. С осторожностью назначать лицам, принимающим ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, а также больным с тиреотоксикозом, диабетом, аденомой предстательной железы, ишемической болезнью сердца. См. также «Сальбутамол» .

ПЭ. Головная боль, общая нервозность, возбуждение, тахикардия, повышение или понижение АД, аритмия, диарея, рвота. В редких случаях аллергические реакции и парадоксальный бронхоспазм.

Дозы и применение. Ингаляции аэрозоля: 50−100 мкг 2 раза в день;

детям до 4 лет не рекомендован, старше 4 лет 50 мкг 2 раза в день.

ЛФПР.

Серевент (GlaxoSmithKline, Великобритания). Дозированный аэрозоль для ингаляций. Порошок для ингаляций в дискхалере и мультидиске.

Сальметер (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия). Дозированный аэрозоль для ингаляций.

Формотерол Агонист b 2-адренорецепторов пролонгированного действия (12 ч).

Показания. Обратимая бронхиальная обструкция (включая БА, провоцируемую физической нагрузкой, и ночные симптомы БА). Применяется для длительного постоянного лечения в дополнение к ингаляционным противовоспалительным препаратам (например, ГКС и/или стабилизаторам мембран тучных клеток) или перо-ральным ГКС.

Примечание. Формотерол может применяться как средство скорой помощи в связи с быстрым временем наступления эффекта.

Противопоказания. См. «Сальметерол», «Сальбутамол»; кроме того, противопоказан при циррозе печени.

МП. См. «Сальметерол», «Сальбутамол», а также примечание к подразделу «Показания». С осторожностью применять при циррозе печени, беременности. Не рекомендовано применять при вскармливании детей грудью.

ПЭ. См. «Сальметерол», «Сальбутамол»; раздражение слизистой оболочки ротовой полости и конъюнктивы, нарушение вкуса, тошнота, бессонница, возможно развитие парадоксального бронхоспазма.

Дозы и применение. Ингаляции аэрозоля: 12 мкг 2 раза в день, при тяжелой бронхиальной обструкции до 24 мкг 2 раза в день; детям старше 5 лет 12 мкг 2 раза в день; для предупреждения бронхоспазма, вызываемого физической нагрузкой или воздействием известного аллергена, 12 мкг примерно за 15 мин до работы или контакта с указанным фактором.

ЛФПР.

Оксис (AstraZeneca, Швеция). Порошок для ингаляций в турбухалере.

Форадил (Novartis, Швейцария). Дозированный аэрозоль формотерола фумарата, порошок для ингаляций в капсулах.

Фенотерол Показания. БА, хронический обструктивный бронхит, профилактика преждевременных родов, гипертонус матки.

Противопоказания. Гиперчувствительность, глаукома, некомпенсированный сахарный диабет, гипертиреоидизм, сердечно-сосудистые заболевания, кровотечение при предлежании плаценты, отслойка плаценты, инфекции родовых путей, пороки развития плода.

МП, ПЭ. См. «Сальбутамол». У больных пожилого возраста может вызывать задержку мочи.

Дозы и применение. Ингаляции аэрозоля: 200 мкг 1−3 раза в день по потребности. Детям до 16 лет не рекомендован.

Внутрь: 5−10 мг 4 раза в день (не более 80 мг/сут).

Примечание. Необходимо предупредить пациента о недопустимости превышения назначенной дозы. Если эффект от обычно эффективной дозы длится менее 3 ч, следует обратиться к врачу.

ЛФПР. Беротек (Boehringer Ingelheim International Gmbh, Германия). Аэрозоль дозированный (баллончики 10 мл), 200 мкг в дозе, 200 доз. Аэрозоль дозированный (баллончики 15 мл), 200 мкг в дозе, 300 доз. Порошок для ингаляций, капсулы, 0,2 мг. Раствор для ингаляций (флаконы с капельницей), 0,1%, 20, 40 и 100 мл.

Другие адреностимуляторы Эфедрин и орципреналин в настоящее время не применяются в связи с низкой селективностью и многочисленными побочными эффектами. Раствор адреналина для инъекций (концентрация 0,1%) используют для оказания неотложной помощи при острых аллергических и анафилактических реакциях, в том числе в виде острого бронхоспазма.

М-холинолитики. Ипратропиума бромид Ипратропиума бромид применяют при БА у пациентов, нуждающихся в высоких дозах ингаляционных ГКС. При обострении БА, представляющем угрозу для жизни пациента или не купируемом стандартной терапией, применяют ингаляции ипратропиума бромида с помощью небулайзера.

Бронходилататоры из группы М-холиноблокаторов — препараты выбора при хроническом обструктивном бронхите при неэффективности b 2-адреностимуляторов. Максимальный эффект после ингаляции ипратропиума бромида развивается через 30−60 мин, действие продолжается 3−6 ч (поэтому препарат обычно применяют 4 раза в день).

ЛВ. Ипратропиума бромид потенцирует бронхолитический эффект b 2-агонистов и производных ксантина.

Показания. Хронический обструктивный бронхит, ХОБЛ, БА, гиперсекреция бронхиальных желез, бронхиальная обструкция на фоне простудных заболеваний.

Противопоказания. Закрытоугольная глаукома, беременность.

МП. С осторожностью применять при гипертрофии предстательной железы. Не рекомендовано применение в качестве монотерапии при необходимости экстренного купирования приступа удушья (эффект развивается позднее, чем при применении b 2-адреностимуляторов).

ПЭ. Сухость во рту Дозы и применение. Ингаляции дозированного аэрозоля: 40−80 мкг 3−4 раза в сутки.

Ингаляции с помощью небулайзера: 20−60 капель до 4 раз в день; детям до 6 лет 8−20 капель до 3−4 раз в день, от 6 до 12 лет — 20 капель до 3−4 раз в день. Первую ингаляцию следует проводить под наблюдением врача (возможен парадоксальный бронхоспазм).

Примечание. При ингаляции с помощью небулайзера возможно развитие приступа острой закрытоугольной глаукомы, особенно при одновременной ингаляции сальбутамола. Следует избегать попадания препарата в глаза.

ЛФПР., 47ровенг (Воептдег Ingel-heim International Gmbh, Германия). Раствор для ингаляций (флаконы с капельницей).

Атровент (Boehringer Ingelheim International Gmbh, Германия). Аэрозоль дозированный (баллончики).