Выбор лечения различных видов рака

Лечение больных РМЖ должно быть комплексным, с применением хирургии, химиотерапии, гормонотерапии и лучевой терапии на основе существующих стандартов, утвержденных, исходя из анализа результатов современных многочисленных рандомизированных исследований. Большие перспективы представляют новые препараты, действие которых направлено на рецепторы факторов роста опухолевой клетки, регуляторы клеточного цикла, апоптоза и ангиогенеза.

Шейка матки — это нижняя часть матки. В верхней части матки (теле) зарождается и развивается плод. Шейка матки соединяет тело матки с влагалищем (родовым каналом). Рак шейки матки развивается из эпителия, который выстилает шейку матки. Нормальные клетки шейки матки сначала подвергаются изменениям и становятся предопухолевыми, а затем уже превращаются в рак.

Различают два основных типа рака шейки матки: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Диагностика рака шейки матки и предопухолевых состояний определяется в результате микроскопического исследования. В 80−90% случаев опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Оставшиеся 10−20% составляют аденокарциномы. Аденокарциномы чаще встречаются у женщин, родившихся в последние 20−30 лет. Иногда рак шейки матки имеет черты как плоскоклеточного рака, так и аденокарциномы (смешанные карциномы).

У некоторые женщин с предопухолевыми изменениями шейки матки возникает рак. Этот процесс обычно занимает несколько лет, но иногда протекает в течение одного года. У большинства женщин предопухолевые клетки исчезают без лечения. Однако если эти предопухолевые состояния подвергаются лечению, то почти все истинные формы рака шейки матки можно предотвратить.

В последние годы выявлены некоторые факторы риска, повышающие вероятность возникновения рака шейки матки. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ), передается от человека к человеку половым путем и является наиболее важным фактором риска в развитии рака шейки матки.

Нормальные клетки вырабатывают вещества (генные вещества, угнетающие рост опухоли), которые предотвращают слишком быстрый рост клеток и превращение их в опухолевые. Два белка (Е 6 и Е 7), которые вырабатываются некоторыми типами ВПЧ, могут изменять функцию генных веществ, угнетающих рост опухоли.

Однако инфекция ВПЧ не полностью объясняет причину развития рака шейки матки, так как ни у всех женщин с такой инфекцией возникает рак шейки матки. В настоящее время нет способов лечения инфекции, вызванной ВПЧ, однако папилломы лечатся с эффектом, что предотвращает развитие из них рака. У большинства женщин эта инфекция проходит самостоятельно без лечения за счет иммунных механизмов организма женщины. Вероятность приобретения ВПЧ увеличивается в случае. Начала половой жизни в очень молодом возрасте. Наличия многих половых партнеровПоловых контактов с мужчинами, которые не подвергались операции обрезания.

Курение. При курении появляются канцерогенные вещества, повреждающие ДНК клеток шейки матки, что может способствовать развитию рака. Дефицит иммунной системы. Иммунная система защищает нас от рака. Вирус СПИДа делает иммунную систему женщины менее способной сопротивляться вирусу папилломы человека и раннему раку шейки матки. Плохое питание с низким потреблением фруктов и овощей также повышает риск развития рака шейки маки. Выявление предопухолевых состояний. Путем предотвращения инвазивного рака шейки матки является выявление ВПЧ и предопухолевых состояний. Лечение этих состояний может остановить развитие рака. Большинство инвазивных опухолей шейки матки выявляется у женщин, не проходивших специальное обследование (исследование мазков из шейки матки).

Стадия (распространенность) процесса является главным в решении вопроса о методе лечения рака шейки матки. Однако при выборе метода терапии также учитываются расположение опухоли на шейке матки, типе опухоли (плоскоклеточный рак или аденокарцинома), Ваш возраст, общее состояние и желания иметь детей. При самой ранней стадии рака шейки матки (карцинома in situ) применяют криохирургию, лазерную хирургию, иссечение опухоли электрической петлей и конизацию (клиновидное удаление части шейки матки). В случае рецидива (возврата) опухоли или нежелании иметь в будущем детей может быть предложена простая гистерэктомия (удаление матки). У больных с более распространенными стадиями рака шейки матки обычно выполняют расширенную гистерэктомию (удаление матки вместе с лимфатическими узлами) в сочетании с одним из видов лучевой терапией и иногда химиотерапией. Выживаемость больных с 0, I и II стадиями заболевания колеблется от 65 до 95% и тем лучше, чем ниже стадия рака. У женщин с III-IV стадиями рака шейки матки применяют внутреннее и наружное облучение, а также химиотерапию. При этом выживаемость этой категории больных колеблется от 20 до 50%.

Большинство злокачественных опухолей легких развивается из эпителия бронхов, но они могут возникать и в других местах — трахее, бронхиолах и альвеолах. Нередко для развития рака требуется много лет. Если рак легкого возник, то он может распространяться (метастазировать) в другие части тела. Рак легкого является опасным для человека заболеванием, так как нередко выявляется уже в распространенной стадии. Виды рака легкого. Различают два основных вида рака легкого: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак. Если опухоль имеет черты обоих видов рака, то он называется смешанным мелко-крупноклеточным раком. Немелкоклеточный рак легкогонаиболее частый вид рака легкого и составляет 80% от числа всех злокачественных опухолей легкого. На долю мелкоклеточного рака легкого приходится около 20% от числа всех опухолей легких. Опухолевые клетки при этой форме рака быстро размножаются, образуют крупные опухолевые узлы и метастазируют (распространяются) в другие органы: головной мозг, печень и кости.

Мелкоклеточный рак почти всегда вызывается курением и очень редко возникает у некурящих людей. Факторы риска рака легкого. Факторы риска, повышающие вероятность развития рака, при различных опухолях разные. Одни факторы, например, курение, можно изменить. Другие, такие как возраст или семейный анамнез, изменить нельзя. Наличие одного или нескольких факторов риска еще не означает, что у этого человека возникнет рак. Курение является основным фактором риска рака легкого. Курение табака вызывает 8 из 10 случаев рака легкого. Чем дольше курит человек и чем больше пачек сигарет в день, тем выше риск. Если человек прекращает курить до возникновения рака легкого, то легочная ткань постепенно возвращается к норме. Прекращение курения в любом возрасте снижает риск развития рака легкого. Курение сигар и трубки аналогично курению сигарет и сопровождается таким же риском. До настоящего времени не существует доказательств в пользу того, что курение сигарет с низким содержанием смол снижает риск рака легкого. Марихуана. Сигареты из марихуаны содержат больше смол по сравнению с обычными сигаретами. В марихуане содержатся многие вещества, которые вызывают рак, как и в сигаретах. Есть указания на то, что марихуана может вызывать рак полости рта и глотки.

Скрининг рака легкого. Скрининг — это использование методов обследования с целью выявления заболевания у людей, у которых отсутствуют признаки болезни. Например, микроскопическое исследование мазка с шейки матки применяется для ранней диагностики рака шейки матки. В связи с тем, что рак легкого обычно уже выходит за пределы легких еще до появления симптомов заболевания, эффективный скрининг с целью ранней диагностики мог бы спасти многие жизни. Значение рентгенограмм и микроскопического исследования мокроты с целью выявления раковых клеток изучалось в течение многих лет. Результаты исследований показали, что эти методы не позволяют обнаружить многие случаи рака легкого на ранних стадиях и не увеличивают шансов на излечение. Поэтому скрининг рака легкого не является рутинной (обычной) практикой для населения и даже для лиц с повышенным риском, например, для курильщиков.

Недавно появился новый рентгенологический метод — спиральная низкодозная компьютерная томография, позволяющая выявлять рак легкого на ранних стадиях среди курильщиков. Однако еще не доказано, что данный метод даст возможность снизить вероятность смерти от рака легкого. Люди, которые курят в настоящее время, должны осознавать, что наилучший способ избежать смерти от рака легкого — это прекратить курение. Выявление изменений в ДНК бронхиальных клеток, возможно, поможет в ранней диагностике рака легкого, однако значение таких исследований еще не доказано. Люди, которые курили ранее или продолжают курить в настоящее время, а также те, которые находились под воздействием табачного дыма или работали с материалами, повышающими риск развития рака легкого, имеют повышенный риск рака легкого.

В связи с тем, что у большинства людей с ранними стадиями рака легкого не имеется никаких симптомов, лишь около 15% случаев диагностируется своевременно. Раннее обнаружение рака легкого обычно связано с проведением рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии или других методов, назначенных по другому поводу. Хотя большинство опухолей легких не вызывает симптомов до тех пор, пока они не становятся распространенными, следует срочно обратиться к врачу при появлении ниже приведенных симптомов:

• — Длительный не проходящий кашель.
• — Боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком дыхании.
• — Появление охриплости голоса.
• — Потеря веса и ухудшение аппетита.
• — Одышка.
• — Повторные инфекции в виде бронхита или воспаления легких.

Распространение рака легкого в другие отдаленные органы может вызвать:

• — Боль в костях.
• — Слабость или онемение рук или ног.
• — Головокружение.
• — Изменение цвета кожи или глаз (желтуху).

Если диагностирован рак легкого, то в зависимости от вида рака, стадии заболевания и других факторов, могут быть предложены: операция, лучевая терапия и химиотерапия в отдельности или в сочетании.

Печень непрерывно очищает кровь, циркулирующую в организме. Она превращает питательные вещества и лекарственные препараты, которые впитываются из пищеварительного тракта, в химические вещества, готовые к употреблению. Печень выполняет много других важных функций. Например, выводит токсины и другие химические продукты жизнедеятельности из крови и подготавливает их к выделению. Поскольку через печень проходит вся кровь, она как никакой другой орган доступна для раковых клеток, находящихся в кровотоке.

Печень может быть поражена первичным раком, который возникает в этом органе, или раком, который возникает в других органах, и впоследствии распространяется на печень. В большинстве случаев рак печени вторичный, или метастатический. Это означает, что злокачественное новообразование возникло в другом органе — обычно это толстая кишка, легкие или молочные железы. Первичный рак печени, возникающий в этом органе, составляет 2% всех случаев заболевания раком в США, в некоторых неразвитых странах — до половины всех случаев заболевания. Преимущественно это вызвано широким распространением гепатита, вызываемого вирусами, который делает организм человека склонным к возникновению рака печени. В целом в мире первичный рак печени поражает вдвое больше мужчин, чем женщин, и преимущественно людей старше 50 лет. Поскольку печень состоит из нескольких различных видов клеток, в этом органе могут образоваться несколько различных видов опухолей. Некоторые из них доброкачественные (нераковые), другие — раковые, и могут распространяться на другие органы (метастазировать). Эти опухоли возникают вследствие разных причин, и их лечат разными способами. Прогноз относительно здоровья или выздоровления зависит от вида опухоли. К доброкачественным опухолям печени относятся:

• — Гемангиома.
• — Аденома печени.
• — Узловая фокальная гиперплазия.
• — Эти опухоли не лечат как рак печени. Если они вызывают боль или кровотечения, их удаляют хирургическим путем. К раку печени относятся: Злокачественная гепатома.

Холангиокарцинома (на самом деле это рак желчного протока, и в этой статье он рассматриваться не будет). В этой статье рассматривается злокачественная гепатома. Очень важно знать, какой у вас вид опухоли печени. Обязательно узнайте об этом у своего врача. Что вызывает рак печени?

Первичный рак печени (злокачественная гепатома) преимущественно возникает при наличии врожденных дефектов печени, вследствие алкоголизма, хронического гепатита В и С, гемохроматоза (избытка железа в печени) и цирроза. Больше половины людей, у которых выявляют первичный рак печени, болеют циррозом. Это заболевание, при котором нормальная структура печени замещается рубцовой тканью. Часто оно возникает вследствие злоупотребления алкоголем, гепатита В и С и гемохроматоза. Цирроз может вызвать необратимое повреждение печени или печеночную недостаточность. Люди, которые страдают от генетического заболевания, известного как гемохроматоз, или избыток железа, подвержены еще более высокому риску.

С возникновением первичного рака печени связывают различные канцерогенные вещества. К ним относятся некоторые гербициды, а также такие химические вещества, как хлорид винила и мышьяк. Курение, особенно в сочетании со злоупотреблением алкоголя, также увеличивает риск. Афлатоксины, выделяемые определенным видом грибов, также влекут за собой возникновение рака печени. Афлатоксины заражают пшеницу, арахис, рис, кукурузу и соевые бобы. В наиболее развитых странах эта проблема встречается не так часто.

К другим факторам риска относятся: принадлежность к мужскому полу. Мужчины более подвержены возникновению злокачественной гепатомы, чем женщины. Анаболические стероиды. Продолжительный прием мужских гормонов, которыми злоупотребляют спортсмены, чтобы нарастить мышцы, могут несколько увеличить риск возникновения рака печени.

Исследования предполагают наличие связи между диабетом и раком печени. Считается, что употребление кофе защищает от рака печени.

Это вид рака кожи. Он встречается не так часто, как другие виды рака кожи, но наиболее опасен. Меланома может поразить только кожу, или распространиться на другие органы и кости. К счастью, ее можно вылечить, если она выявлена и лечение начато рано.

Что вызывает меланому?

Меланома может развиться, если проводить слишком много времени на солнце. Это приводит к тому, что нормальные клетки кожи становятся атипичными. Атипичные клетки быстро и бесконтрольно растут, и атакуют окружающие ткани. Меланома имеет тенденцию возникать у кровных родственников. Увеличивают шанс возникновения болезни и другие обстоятельства. Например, у вас могут быть атипичные родинки. Атипичные родинки могут постепенно переходить в кожу, их плоская часть может быть на одном уровне с кожей. Они могут быть гладкими или слегка чешуйчатыми, или выглядеть шероховатыми или «шагренированными». Сами по себе эти родинки не вызывают рак. Но если у вас много таких родинок, это признак того, что меланома может возникать в вашей семье. Каковы симптомы меланомы?

Главным признаком меланомы является изменение в родинке или другом кожном наросте, например, родимом пятне. Любое изменение в форме, размере или цвете родинки может быть признаком меланомы. Меланома может вырасти в родинке или родимом пятне, которое у вас уже есть. Но обычно меланомы растут на неотмеченном участке кожи. Они могут быть обнаружены на любом участке тела. В большинстве случаев они находятся в верхней части спины у мужчин и женщин и на ногах у женщин. Меланома выглядит как плоская коричневая или черная родинка с неровными краями.

Меланомы обычно имеют неправильную и ассиметричную форму. Это означает, что одна половина родинки отличается от другой половины. Меланомные родинки или пятна могут быть 6 мм в диаметре или больше. В отличие от нормальной родинки или пятна, меланома может:

• — Изменять цвет.
• — Быть бугорчатой или округленной.
• — Покрываться струпьями, сочиться и кровоточить.

Как диагностируют меланому? Ваш врач осмотрит вашу кожу на наличие меланомы. Если он считает, что у вас меланома, он возьмет образец ткани из участка вокруг меланомы (биопсию). Патолог исследует эту ткань на наличие раковых клеток.

Если биопсия укажет на наличие меланомы, вам могут понадобиться другие анализы, чтобы узнать, распространилась ли она на лимфатические узлы. Как лечат меланому? Наиболее часто применяемое лечение — хирургическая операция по удалению меланомы. Это все лечение, которое может вам понадобиться, если у вас меланома ранней стадии, которая не распространилась на другие части организма. В зависимости от того, где находится меланома и ее толщины, после операции по ее удалению может остаться шрам. Вам может понадобиться еще одна операция, чтобы избавиться от шрама. После операции вы будете посещать врача каждые 3 — 6 месяцев в течение последующих 5 лет. Во время этих посещений врач будет проверять, не вернулось ли заболевание, и нет ли у вас новых меланом. Если меланома очень глубокая и распространилась на лимфатические узлы, для борьбы с раковыми клетками вам может понадобиться лекарство, известное как интерферон.

Возможно ли предотвратить меланому? Наилучший способ предотвратить все виды кожного рака, включая меланому, — защитить себя во время пребывания на солнце. Важно избегать воздействия ультрафиолетового излучения. Старайтесь не находиться на солнце в середине дня (с 10.00 до 16.00). На улице носите защитную одежду — шляпу, которая затеняет лицо, рубашку с длинными рукавами и длинные брюки. Ежедневное использование солнцезащитных средств должно войти в привычку. У вашего солнцезащитного средства должен быть фактор защиты от солнца (SPF) не менее 15. Выбирайте солнцезащитное средство, которое защищает от обоих видов ультрафиолетового излучения солнца (UVA и UVB). Избегайте солнечных ванн и искусственного загара.

Ежемесячно проверяйте свою кожу на наличие необычных пятен, родинок или язв, которые не заживают. Уделяйте особое внимание участкам, которые подвержены наибольшему воздействию солнца, таким как ладони, руки и спина. Попросите врача осмотреть вашу кожу во время регулярных осмотров. Посещайте врача как минимум один раз в год. Несмотря на то, что самой главной причиной возникновения меланомы является чрезмерное пребывание на солнце, она может быть обнаружена на участках тела, не подверженных воздействию солнца.

К наиболее распространенным причинам возникновения меланомы относятся:

• — Воздействие ультрафиолетового излучения.
• — Повреждение ДНК меланоцитов по причине воздействия солнца и его ультрафиолетового излучения — один из наиболее важных факторов. Другие факторы, такие как меланома в семейном анамнезе, повышают ваш риск, но воздействие солнца — это фактор, который необходимо контролировать наиболее тщательно.

Солнечные лучи наиболее интенсивны между 10 утра и 16 вечера, когда они наиболее прямые. Они также более интенсивны на высоко расположенной местности. Сильные солнечные ожоги в детстве также увеличивают риск возникновение меланомы во взрослом возрасте.

Солярии также подвергают ваше тело воздействию ультрафиолетового излучения, и увеличивают риск развития меланомы. Лечение псориаза комбинацией псоралена и ультрафиолетового излучения, А увеличивает риск развития меланомы через несколько лет после окончания лечения.

Уменьшение озонового слоя может влиять на заболеваемость меланомой. Меланома в семейном анамнезе. Атипичные родинки. Ослабленная иммунная система, особенно, если у вас была трансплантация органа, лейкемия или лимфома. Что увеличивает ваш риск возникновения меланомы? онкологический опухоль рак злокачественный Факторы риска возникновения меланомы включают: Сильное воздействие ультрафиолетового излучения в прошлом. Воздействие солнца — наиболее важный фактор риска. Другие факторы, такие как меланома в семейном анамнезе, повышают ваш риск, но воздействие солнца — это тот фактор, который лучше всего поддается контролю. Интенсивному воздействию солнца человек может подвергнуться в детстве, на работе, которая требует пребывания на улице и во время активного отдыха на открытом воздухе.

Воздействие ультрафиолетовых лучей в солярии может быть таким же рискованным, как и загорание на солнце. Солнечные ожоги, особенно в детском возрасте. Меланома или другой рак кожи в анамнезе. Меланома в семейном анамнезе или синдром семейных атипичных родинок и меланомы. Атипичные родинки (диспластические невусы). 50 и больше родинок не менее 3 мм в диаметре.

Принадлежность к белой расе, особенно люди со светлой кожей, которая скорее сгорает, чем загорает, веснушками, рыжими волосами и голубыми глазами. Ослабленная иммунная система. Родинки, которые присутствовали при рождении, особенно если их размер превышает 20 см (гигантские врожденные меланоцитарные невусы). Редкое наследственное заболевание, которое называется пигментная ксеродерма. Это заболевание, при котором организм не может восстановить клетки, поврежденные ультрафиолетовым излучением солнца. Лечение комбинацией псоралена и ультрафиолетового излучения А, которое применяется при кожных заболеваниях, таких как псориаз.

Гортань (голосовая коробка) расположена в области шеи ниже глотки (горла). Гортань состоит из голосовых связок, которые при прохождении через них воздуха вибрируют и создают звук. Голос человека мы слышим после прохождения этого звука через глотку, ротовую и носовую полость.

Большинство злокачественных новообразований гортани формируется в плоских клетках внутреннего слоя гортани. Гортань можно условно разделить на три части: Надгортанный участок: верхняя часть гортани, которая находится над голосовыми связками, включая надгортанник. Голосовая щель: средняя часть гортани, где располагаются голосовые связки. Подглоточное пространство: нижняя часть гортани, расположенная между голосовыми связками и трахеей (дыхательная трубка).

Табакокурение и злоупотребление спиртными напитками может повысить риск развития рака гортани. Возможными проявлениями данного заболевания могут быть першение в горле и боль в ушах. Эти и другие симптомы могут быть вызваны как раком гортани, так и другими заболеваниями. Если у Вас есть что-либо из нижеперечисленных симптомов, следует немедленно проконсультироваться с врачом: Боль в горле, которая не проходит.

Боли или трудности при глотании. Боль в ушах. Припухлость в области шеи или гортани. Изменение или охриплость голоса. Тесты и процедуры, применяемые для диагностики и стадирования рака гортани.

Используют следующие диагностические процедуры: Осмотр области шеи и гортани: осмотр, при котором врач ощупывает увеличенные лимфатические узлы шеи и осматривает гортань с помощью маленького зеркальца с длинной ручкой на предмет наличия в ней патологических очагов.

Ларингоскопия: процедура, позволяющая осмотреть гортань (место расположения голосовых связок) с помощью зеркала или ларингоскопом (инструмент, по форме напоминающий тонкую трубку с фонариком). Эндоскопия: процедура для изучения органов и тканей внутри организма на предмет наличия очагов поражения. Эндоскоп (тонкий инструмент, по форме напоминающий трубку, с осветительным устройством) вводится через разрез на коже или отверстия, например, через ротовую полость. Для биопсии могут быть взяты образцы тканей или лимфатические узлы.

КТ-сканирование: выполняется серия подробных снимков всего тела, сделанных под разными углами. Снимки выводятся на экран компьютера, подключенного к рентгеновскому аппарату. Для получения более четкого изображения органов и тканей, возможно введение в вену или прием внутрь контрастного вещества. Такую процедуру называют компьютерной томографией, компьютеризированной томографией или компьютеризированной осевой томографией.

МРТ (магнитно-резонансная томография): данным метод исследования основан на радиомагнитном излучении, с помощью которого получают серию изображений внутренних органов человека. Эти снимки выводятся на монитор компьютера и, при необходимости, на пленку. Такую процедуру еще называют ядерно-магнитно-резонансной томографией.

Биопсия: исследование клеток или кусочка удаленной ткани под микроскопом на предмет наличия в них опухолевого процесса. Прохождение бария по желудочно-кишечному тракту: серия рентгенограмм пищевода и желудка. Пациент выпивает жидкость, содержащую барий (серебряно-белый металлический порошок). Во время прохождения этой жидкости по пищеводу и желудку выполняются рентгеновские снимки.

Определенные факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и выбор метода лечения. Прогноз (шанс выздоровления) зависит от следующих факторов: Стадия заболевания.

Место расположения и размер опухоли. Степень злокачественности опухоли. Возраст пациента, пол, общее состояние, в том числе наличие анемии. Выбор метода лечения зависит от следующих факторов: Стадия заболевания. Место расположения и размер опухоли.

Возможность максимально сохранить речь пациента, способность принимать пищу, дышать. Возник ли злокачественный процесс впервые или повторно (рецидив). Курение и злоупотребление алкоголем снижает эффективность лечения рака гортани. У пациентов с диагнозом рак гортани, продолжающих курить и употреблять алкогольные напитки, шансов на выздоровление меньше и повышен риск возникновения вторичных опухолей. После окончания лечения рака гортани очень важно регулярно проходить контрольные обследования у врача.

После постановки диагноза необходимо пройти ряд диагностических процедур, чтобы определить степень распространения злокачественного процесса в гортани, а также в других органах и тканях. Процесс определения степени распространения рака в гортани и в других органах и тканях называется стадированием. На основании данных стадирования заболевания устанавливают стадию процесса. Знание стадии имеет большое значение для планирования лечения.

Для стадирования рака гортани применяют результаты некоторых обследований, проведенных для постановки диагноза. Существует три пути распространения опухоли по организму. К ним относится: Прорастание в другие ткани. Злокачественное новообразование прорастает окружающие его здоровые ткани.

По лимфатической системе (лимфогенный путь). Опухолевые клетки проникают в лимфатическую систему и по лимфатическим сосудам могут попасть в другие органы и ткани человека. С током крови (гематогенно). Злокачественные клетки проникают в вены и капилляры и с кровью разносятся в другие органы и ткани. Когда опухолевые клетки с током крови или лимфы разносятся по организму возможно формирование другой (вторичной) опухоли. Этот процесс называется метастазированием. Первичная опухоль и вторичные (метастатические) новообразования относятся к одному и тому же типу рака. Например, если рак молочной железы распространяется на кости, то опухолевые клетки, обнаруженные в костях — это злокачественные клетки рака молочной железы. И новообразование в костях относят к метастатическому раку молочной железы, а не к раку костей.