Клинический диагноз. 
Распространенный вульгарный псориаз, бляшечная форма, внесезонный, прогрессивная стадия

Распространенный вульгарный псориаз, бляшечная форма, внесезонный, прогрессивная стадия.

Дифференциальный диагноз:

Псориаз необходимо дифференцировать с красным плоским лишаем, розовым лишаем, себорейной экземой, поскольку данные заболевания имеют сходную клиническую картину.

• 1. Псориаз и красный плоский лишай имеют следующие общие признаки:
  • — первичным морфологическим элементом является папула;
  • — наличие шелушения;
  • — распространенность поражения.

Вместе с тем у больного обнаружены нехарактерные для красного плоского лишая признаки, а именно:

• — преимущественная локализация не на сгибательных, а на разгибательных поверхностях крупных суставов;
• — папулы имеют округлые очертания;
• — типичные для псориаза феномены: «стеаринового пятна», «терминальной пленки «, «красной росы».

К тому же у больного отсутствуют такие характерные для красного плоского лишая признаки, как:

• — интенсивный зуд;
• — полигональная форма папул;
• — пупкообразное вдавление в центре папул;
• — фиолетово-красный цвет папул;
• — восковидный блеск папул;
• — поражение слизистых оболочек.
• 2. Псориаз и себорейная экзема имеют общие признаки: высыпания красного, розового цвета, покрыты чешуйками. Но при себорейной форме поражаются себорейные участки, у больного они есть и на конечностях, на туловище, чего не бывает при себорейной экземе. Чешуйки при себорейной экземе жирные, желтого цвета, после также образуются корки, а при прсориазе чешуйки тонкие, беловатые, легко удаляются.
• 3. С розовым лишаем псориаз следует дифференцировать в начальной стадии заболевания, когда псориатические элементы имеют вид пятен без заметного инфильтрата. У больной же дифференциальная диагностика не представляет затруднений, поскольку элементы представлены папулами, а не пятнами, как при розовом лишае, имеются бляшки. К тому же розовый лишай характеризуется сравнительно быстрым регрессом высыпаний, расположением высыпаний по линиям Лангера, наличием материнской бляшки, котороя со временем в центре приобретает вид смятой пергаментной бумаги. Кроме того, у больного имеются нехарактерные для розового псориатические феномены.