ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ классификация ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Вонкая кишка. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки — самый частый Π²ΠΈΠ΄ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. НаличиС Π² ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚Π΅ кишки Π³Π°Π·Π° ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого способствуСт возникновСнию гидродинамичСского ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Закрытая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π’ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π°Ρ… фиксации Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ классификация ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ являСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки. Если, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки, Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ имССтся Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π² ΡΠ²ΠΎΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ€Π°Π½Ρƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСсколько. Π’ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с ΡΡ‚ΠΈΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поврСТдСния.

Π’ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅» (мноТСствСнныС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки).

Π₯арактСризуя Ρ€Π°Π½Ρ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡΡΡŒ общСпринятыми анатомичСскими обозначСниями («ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ полюса сСлСзСнки», «Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ части подвздошной кишки», «ΡΠΊΠ²ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ранСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ 5-Π³ΠΎ ΠΈ 6-Π³ΠΎ сСгмСнтов» ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

Π°) ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Закрытая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

1. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния.

А. Π’ΠΈΠ΄ поврСТдСния: Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ капсулы; субкапсулярныС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, поврСТдСния Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΠ².

Π‘. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поврСТдСния: повСрхностныС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 2 ΡΠΌ, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ 2−3см Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹, Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ части ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ расчлСнСниС Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π’. Локализация поврСТдСния (ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΡΠΌ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ).

Π“. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ поврСТдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

  • 2. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния. ΠžΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅: ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅, Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎ — Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.
  • 3. БочСтания Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  • Π±) Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сСлСзСнки являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Закрытая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сСлСзСнки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС прямого ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ, сдавлСния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, силы ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‚Ρ‹). ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ поврСТдСния сСлСзСнки ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² капсулы сСлСзСнки с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΏΠ°ΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° 3−7-Π΅ сутки послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ случаи Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ возникновСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°.
  • Π²) ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² ΡΠΈΠ»Ρƒ Π΅Ρ‘ Π°Π½Π°Ρ‚омичСского полоТСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прямого ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρ€ΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ колСсом автомобиля ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ столкновСнии. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ сгибании ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ наблюдСний Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ сочСтаСтся с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ двСнадцатипСрстной кишки, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки.

Π’ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ тяТСсти поврСТдСния слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°, Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, хвост. НаиболСС тяТСлыми ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π³) Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ранСниях. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° спСрСди находится ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ каркаса, Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ нСпосрСдствСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ происходит Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСлСзСнки.

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сильном ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρƒ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Π΅Π³ΠΎ стСнки.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹, Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСрСдняя стСнка ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ, задняя Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ипСрстной кишки.

Π΄) двСнадцатипСрстная кишка. Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния двСнадцатипСрстной кишки Π² ΡΠΈΠ»Ρƒ Π΅Ρ‘ Π°Π½Π°Ρ‚омичСского полоТСния Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΎΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ранСния двСнадцатипСрстной кишки часто ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠžΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ранСния ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° приводят ΠΊ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎ располоТСнных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² двСнадцатипСрстной кишки, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, которая ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

  • Π΅) Вонкая кишка. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки — самый частый Π²ΠΈΠ΄ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. НаличиС Π² ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚Π΅ кишки Π³Π°Π·Π° ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого способствуСт возникновСнию гидродинамичСского ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Закрытая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π’ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π°Ρ… фиксации Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ участка кишки ΠΎΡ‚ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ кишки. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… поврСТдСния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кровоизлияний.
  • ΠΆ) Волстая кишка. МСньшая, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкой, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ восходящСй, нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ кишки, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ поврСТдСния толстой кишки. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ — попСрСчная ободочная ΠΈ ΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ободочная. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ толстой кишки ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСчСния ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС, Ссли Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ хирургичСской Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ поврСТдСния прямой кишки ΠΏΡ€ΠΈ случайном ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈ ΡΠΆΠ°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС, ΠΏΡ€ΠΈ постановкС ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. ВсС поврСТдСния прямой кишки дСлят Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅.
  • Π·) Босуды Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, СстСствСнно, сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлости кровСносных сосудов. НаиболСС частым Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ранСния кровСносных сосудов Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости являСтся Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого сальника. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎ-располоТСнного ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, кровСносного сосуда сопровоТдаСтся кровоизлияниСм Π² Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡƒΡŽ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ².
  • ΠΈ) ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:
    • 1. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ капсулы;
    • 2. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ систСму, с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹;
    • 3. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹;
    • 4. Π Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‘ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов.

НоТСвыС ранСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ранСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ кишки Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ… ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ