ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
Π ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠ΅Π½Π°Π»Π° ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ
ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΈΠ·Π±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ
ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ — ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ. Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ². ΠΠ½Π° Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ «Π·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ» ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·ΠΎΠ±Π° Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ
Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄Π°. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π² ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². Π Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠ°ΠΊ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Π°: Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΠΠ, ΠΠΎΠ-SH ΠΈ ΡΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΏΠΈΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°). ΠΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ°Π»Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ΄Π²Π° ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ², Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΈΠ½ΠΎ — ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ°. ΠΡΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΈΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π·Π΄Π΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ΅Π»ΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Ρ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΈΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΄ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΠ°ΡΡΠΈΡ. ΠΠ± ΠΈΡ
Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Ρ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΈΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠ΄ΡΠ΅ Π² «Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² HLA. ΠΠ»Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° I Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΠΌΠ», Π° Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II — Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠ» ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 80%. ΠΠ°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Ρ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΡ
Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘ΡΠΎΠΌΠ° Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡ
ΠΎΠ΄ Π‘ΡΠΎΠΌΠ° — ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ. Π‘ΡΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π°ΠΌΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΠΎΠΌΠ°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΡΠΌ ΠΠΠΠ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ: Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ — ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70β75%, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ — 15%, ΡΡΠ±Π°ΡΠ°Ρ
Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ — 5% ΠΈ ΠΠΠΠ — ΠΎΡ 10 Π΄ΠΎ 15%. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΠΠΠ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΠΊ Π±ΡΡΡΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡΡΠΌΠ°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΠ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΠΠΠ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ±Π΅ΠΆΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΡΠ²ΠΎΠΊ ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρ. Π Π·ΠΈΠΌΠ½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ° Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠΊ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠΎΡ, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠΎΡΠ΄Π°ΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΡ
Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ². ΠΡΠΎ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Ρ ΠΈΡΠΎΠ³ ΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠ° «ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ Π’ΡΡΠ΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ», ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΡΡΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π½Π΅ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π½Π° Ρ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΡΡ, ΠΡΠ΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΡΡΠ°Π»ΡΡ
, ΠΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ ΠΊΡΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΡΡΡΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Π½, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π½ΡΠΆΠ½Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΉ) ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 15 ΡΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΡΡ ΠΊΠΈΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30β40 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅ Ρ ΠΌΡΠ»ΠΎΠΌ, Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΌΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ
ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΡΡΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΊ Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠ°ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΡΡΡΡ (ΡΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ) ΠΊ ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ°ΠΌ — ΠΊΠ²ΠΈΡΠ³ΡΠ»Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΈ N-ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»-D-Π°ΡΠΏΠ°ΡΡΠ°ΡΡ (NMDA). ΠΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΊΠ²ΠΈΡΠ³ΡΠ»Π°ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΈΠΊΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ — ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² (Na+ ΠΈ. Π+). Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ NMDA-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π²ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΎΡΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ². ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π²Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π², ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ — ΡΠ°ΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ. Π€ΠΎΡΠΌΠ° ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΈ, Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²Π΅. ΠΡΠΈ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π»ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ — Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π΄Π²ΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠ·ΠΎΠΊ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°ΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ»ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ½Π° ΡΠ²ΠΈΡΠ°Π»Π° Π½Π° 15β20 ΡΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ»Π°. ΠΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ½Ρ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°) ΡΡΠΎΠ» Π½Π°ΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ½Π΅ΠΉ (ΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² 2 ΡΠ»ΠΎΡ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΡ, Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ»Π΅…
ΠΡΡΡΡ ΠΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°ΡΡ
ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΡΡΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΎΠ·Π°ΡΡΠ°Ρ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ: ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ
ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡ, ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ°Π²ΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ