Пищевые отравления: симптомы проявления и особенности лечения

Среди различных интоксикаций организма значительное место занимают пищевые отравления. Для них характерны массовые вспышки, острое течение с малым инкубационным периодом и бурной клинической картиной.

Что такое пищевые отравления, симптомы их проявления и течение болезни.

Пищевые отравления — это заболевания, возникающие после употребления пищи, массивно обсемененной микроорганизмами, либо содержащей большое количество токсических веществ микробной или немикробной природы. Пищевые отравления подразделяют на микробные, немикробные и отравления неустановленной этиологии.

Микробные пищевые отравления — острые заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей большое количество живых возбудителей и токсинов.

Немикробные пищевые отравления — условно можно разделить на три группы:

Первая группа — включает отравления дикорастущими и культурными ядовитыми растениями, и отравления ядовитыми продуктами животного происхождения. К числу наиболее распространенных пищевых отравлений этой группы относятся отравления грибами. Возможны пищевые отравления ядовитыми семенами сорных растений попадающих в зерно при сборе урожая и поступающих в пищу с мукой.

Вторую группу — составляют отравления съедобными продуктами растительного и животного происхождения, которые приобретают ядовитые свойства при определенных условиях.

Третья группа — отравление примесями токсичных для организма химических веществ, пестицидами, солями тяжелых металлов, пищевыми добавками, введенными в количествах, превышающих допустимые, соединениями. Мигрирующими в пищевой продукт из оборудования, инвентаря, тары, упаковочных материалов, другими химическими примесями.

Пищевые отравления неустановленной этиологии — этиологическая природа ряда заболеваний связанных с потреблением определенных видов пищи и обоснованно относимых к пищевым отравлениям, выяснена недостаточно.

В отличие от кишечных инфекций, пищевые отравления не контагиозные (не передаются от больного человека к здоровому).

Эти заболевания могут возникать в виде массовых вспышек, а также групповых и отдельных случаев. Для пищевых отравлений характерны внезапное начало, короткое течение. Возникновение отравлений нередко связано с потреблением какого-то одного пищевого продукта, содержащего вредное начало. В случаях длительного потребления пищевых продуктов, содержащих вредные вещества (пестициды, свинец), пищевые отравления могут протекать и по типу хронических заболеваний.

Наиболее чувствительны к пищевым отравлениям дети, лица пожилого возраста и больные желудочно-кишечными заболеваниями. У них отравление нередко протекает в более тяжелой форме.

Клинические проявления отравлений чаще носят характер расстройств желудочно-кишечного тракта. Однако в ряде случаев эти симптомы отсутствуют (при ботулизме, отравлении соединениями свинца и др.).

Основные симптомы пищевого отравления:

• · рвота (до 3 раз в сутки и более);
• · диарея (иногда до 10−15 раз за день, часто со слизью — температура (37−37,5°С);
• · тошнота, слабость;
• · схваткообразные боли в животе, в подложечной или околопупочной области;
• · иногда появляются озноб, тахикардия, понижается артериальное давление;
• · изредка возникает обморочное состояние и отмечаются судороги мышц.

Инкубационный период у пищевого отравления недолгий — 2−3 часа, иногда симптомы появляются через 20 минут после еды.

Меры профилактики и защиты от пищевых отравлений Основными принципами профилактики пищевых отравлений микробной природы являются:

• · предупреждение заражения пищи микроорганизмами;
• · недопущение размножения микроорганизмов и токсинообразования в продуктах питания;
• · уничтожение микроорганизмов в пищевых продуктах в процессе их кулинарной обработки;
• · строгое соблюдение санитарных правил первичной обработки продуктов;
• · широкое использование холодильной технологии на всех этапах производственного процесса и транспортировки сырья, полуфабрикатов и готовой пищи;
• · соблюдение установленных сроков реализации продуктов и готовых блюд, а также режимов хранения.

Основные принципы профилактики немикробных пищевых отравлений заключаются в предупреждении попадания в пищу различных вредных примесей, а также использования продуктов, ядовитых по своей природе или определенных условиях. Профилактические мероприятия по предупреждению пищевых отравлений должны строиться с учетом сезонности отравлений и роли отдельных пищевых продуктов в возникновении эпидемической ситуации на пищевых предприятиях различного профиля. Особое место среди таких мероприятий занимают гигиеническое воспитание работников пищевых объектов и санитарная пропаганда среди населения.

Для защиты от пищевых отравлений на бытовом уровне необходимо:

• · покупать продукты питания только в установленных местах и проверять их сроки годности;
• · транспортировать продукты, особенно те, что не подвергаются термической обработке, всегда в полиэтиленовых пакетах и закрытых сумках;
• · следить за сроками хранения скоропортящихся продуктов, которые указаны на упаковке;
• · хранить сырые и вареные продукты в холодильнике упакованными отдельно друг от друга;
• · размораживать замороженные продукты в холодильниках или микроволновых печах. При размораживании в тепле часть продукта с поверхности быстро оттаивает, и в ней начинают размножаться микробы;
• · не использовать один и тот же разделочный инвентарь, посуду для сырых и вареных продуктов;
• · мыть руки обязательно с мылом каждый раз перед приготовлением пищи, перед едой, по возвращении с улицы и после посещения туалета;
• · Ягоды, фрукты и овощи перед употреблением обязательно мыть, а затем обдавать кипяченой водой.
• · Никогда не брать в дорогу скоропортящиеся продукты.
• · Во время путешествия воздерживаться от покупки салатов и готовых блюд, предложенных уличными торговцами или «коробейниками» в поездах.

Пищевые отравления — это острые неконтагиозные заболевания (то есть не передающиеся от больного человека здоровому), возникающие при употребления пищи. Природа заболеваний, связанных с приемом пищи, является самой разнообразной, поэтому лечением больных при пищевых отравлениях приходится заниматься не только инфекционистам, но и врачам других специальностей.

В настоящее время предложено немало различных классификаций пищевых отравлений. По этиологии пищевые отравления могут быть микробной и немикробной природы.

Причиной пищевых отравлений немикробной природы может быть употребление в пищу ядовитых грибов, таких как мухомор, бледная поганка или употребление условно-съедобных грибов без их правильной кулинарной обработки. Отравление могут вызвать также ядовитые растения — волчья ягода, красавка, семена хлебных сорняков, дикий виноград. Культурные растения тоже могут вызвать пищевые отравления при неправильной кулинарной обработке, при нарушении условий хранения. Так, хранение картофеля на свету приводит к образованию в нем солонина, употребление такого картофеля может вызвать тяжелую интоксикацию. Особое место занимают отравления, связанные с примесями вредных химических веществ в пищевых продуктах — пестицидов. Нитратов и нитритов, ядохимикатов, солей ртути, цинка, меди, свинца, мышьяка, соединения фтора.

Пищевые отравления микробной породы — это заболевания, которые возникают вследствие попадания в организм вместе с пищей микроорганизмов, а также их токсинов. Такие заболевания называются пищевыми токсикоинфекциями и интоксикациями.

Непременным условием возникновения пищевых токсикоинфекций является предварительное размножение микроорганизмов-возбудителей в пищевом продукте и накопление в нем токсических веществ. Понятие «пищевые токсикоинфекции» является собирательным, объединяющим заболевания, сходные по клиническим проявлениям, но вызванные различными возбудителями. Установлено, что возбудителями пищевых токсикоинфекций могут быть такие микроорганизмы, как кишечная палочка, протей, другие представители семейства кишечных, энтерококки, синегнойная палочка, клостридии, вибрионы и другие. Классическим примером таких заболеваний являются токсикоинфекции, вызванные сальмонеллами. Возбудителями бактериальных интоксикаций являются патогенные стафилококки, способные вырабатывать энтеротоксин, и ботулинические палочки серотипов А, В, С, Е, F.

Для эффективного лечения заболевших очень важно выяснить, какой конкретно возбудитель вызвал пищевое отравление. С этой целью материал от больных и остатки подозрительного пищевого продукта доставляют в бактериологическую лабораторию. В результате лабораторных исследований может быть установлен возбудитель и, что очень важно, определена его чувствительность к антибиотикам для эффективного лечения. Важно помнить, что при первых симптомах пищевых отравлений, таких как резкие боли в животе, иногда схваткообразного характера, слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, частый жидкий стул — необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Всем давным-давно известна прописная истина, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому и детям и взрослым надо знать о правилах профилактики пищевых отравлений.

Собираясь в лес за дарами природы — грибами и ягодами, нужно хорошо знать, какие из них являются ядовитыми, по каким признакам их отличать от съедобных. При любом сомнении незнакомые вам грибы и ягоды лучше не собирать совсем.

В профилактике пищевых отравлений микробной природы — главное предупреждать попадание микробов в пищевые продукты или в уже готовую пищу. Чтобы избежать пищевых отравлений соблюдайте несложные правила.

Очень важно соблюдать санитарно-эпидемиологический режим. Перед приготовлением пищи, перед едой необходимо тщательно мыть руки. Ножи, доски, то есть всю кухонную утварь, а также кухонные столы нужно тщательно мыть с моющим средством.

При покупке продуктов всегда обращайте внимание на сроки их годности. пищевой интоксикация клинический немикробный Все скоропортящиеся продукты — кисломолочные, кремовые кондитерские изделия, нужно хранить при температуре не выше +4 градуса, то есть обязательно в холодильнике. Салаты и винегреты нужно хранить в холодильнике не заправленными не более 6 часов. Заправить их следует непосредственно перед употреблением. Другие готовые блюда разрешается хранить в холодильнике при температуре не более 12 часов, а перед употреблением они должны подвергаться повторной термической обработке. Особое внимание должно уделяться соблюдению правил изготовления, хранения и реализации измельченного мяса и мясного фарша.

При приготовлении блюд нужно тщательно прожаривать мясо и рыбу. Готовность мяса определяется выделением бесцветного сока в месте прокола и серым цветом на разрезе, а рыбы — образованием поджаристой корочки и легким отделением мяса от костей.

Консервы домашнего приготовления, например, грибы, рекомендуется 10−15 минут прокипятить перед употреблением. Ни в коем случае не покупайте домашние консервы на рынках и у частных лиц.

Соблюдайте эти несложные правила профилактики пищевых отравлений, берегите самое ценное в нашей жизни — здоровье.