Классификация заболеваний печени

Существует ряд классификаций заболеваний печени. По международной классификации заболеваний печени (1976) различают:

пороки формы и положения печени, гепатиты, гепатозы, циррозы печени, очаговые поражения печени, поражения сосудов, поражения желчных протоков и паразитарные заболевания.

Более детальную классификацию предлагал И. Мадьяр (1962).

Классификация хирургических заболеваний печени представлена частично в ряде монографий и руководств, где приводятся лишь классификации отдельных видов патологии.

На основании многолетнего опыта хирургического лечения заболеваний печени и желчных путей Б. И. Альперович предлагает следующую классификацию заболеваний печени и желчных путей, требующих хирургического лечения.

А. Заболевания печени.

• 1. Врожденные аномалии развития.
• 2. Травмы печени.
• 2.1. Открытые повреждения.
• 2.1.1. Колотые и резаные раны.
• 2.1.2. Огнестрельные ранения.
• 2.2. Закрытые травмы печени (разрывы).
• 3. Очаговые заболевания.
• 3.1. Воспалительные заболевания.
• 3.1.1. Неспецифические (абсцессы).
• 3.1.2. Специфические (туберкулез, сифилис и др.).
• 3.2. Опухоли печени.
• 3.2.1. Доброкачественнные опухоли.
• 3.2.2. Злокачественные опухоли.
• 3.3. Непаразитарные кисты.
• 4. Паразитарные заболевания.
• 4.1. Эхинококкоз.
• 4.2. Альвеококкоз.
• 4.3. Описторхоз.
• 4.4. Аскаридоз.
• 5. Диффузные заболевания (циррозы), осложнения которых требуют хирургической коррекции (портальная гипертензия).

Б. Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря.

• 1. Аномалии развития (атрезии).
• 2. Травмы желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• 2.1. Ранения желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• 2.2. Ятрогенные повреждения желчевыводящих путей.
• 3. Желчнокаменная болезнь.
• 4. Острый холецистит.
• 5. Опухоли желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• 6. Паразитарные заболевания.
• 6.1. Описторхоз (хирургические осложнения).
• 6.2. Аскаридоз (хирургические осложнения).

Предложенная классификация не претендует на полноту, но помогает практическому врачу ориентироваться среди множества различных нозологических форм, встречающихся в его повседневной деятельности.

В 1995 г. Всемирная организация здравоохранения ввела подробную классификацию болезней, которая в настоящее время является общепринятой как в практическом здравоохранении, так и в научных исследованиях, — МКБ₁₀.

По этой классификации заболевания печени классифицируются следующим образом:

А06.4 Амебный абсцесс печени.

В66.0 Описторхоз.

В67 Эхинококкоз.

Включено: однокамерный (гидатидозный) эхинококкоз.

В67.0 Инвазия печени, вызванная Echinococcusgranulosus.

• 867.3 Множественный эхинококкоз, вызванный Echinococcus granulosus.
• 867.4 Инвазия, вызванная Echinococcus granulosus, неуточненная.
• 867.5 Инвазия печени, вызванная Echinococcus multilocularis.
• 867.6 Инвазия других локализаций и множественный эхинококкоз, вызванный Echinococcus multilocularis.
• 867.7 Инвазия, вызванная Echinococcus multilocularis, неуточненная.
• 867.8 Эхинококкоз печени неуточненный.

С22 Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков.

С22.0 Печеночноклеточный рак.

С22.1 Рак внутрипеченочного желчного протока.

С22.2 Гепатобластома.

С22.3 Ангиосаркома печени.

С22.4 Другие саркомы печени.

С22.7 Другие уточненные раки печени.

С22.9 Злокачественное новообразование печени неуточненное.

С78.7 Вторичные злокачественные новообразования печени.

D18 Гемангиома и лимфангиома любой локализации.

Q44.6 Кистозная болезнь печени.

Q44.7 Другие врожденные аномалии печени.

Добавочная печень.

Синдром Аладжилля.

Врожденное отсутствие печени.

R16 Гепатомегалия и спленомегалия, не классифицированные в других рубриках.

R16.0 Гепатомегалия, не классифицированная в других рубриках.

Аномалии печени БДУ.

К75.0 Абсцесс печени.

Печеночный абсцесс:

БДУ.

Холангитический.

Гематогенный.

Лимфогенный.

Пилефлебитический.

К75.1 Флебит воротной вены. И Пилефлебит.

К76.9 Болезнь печени неуточненная.