Матка. 
Яйцеводы, влагалище. 
Строение, функции, развитие. 
Циклические изменения органов женской половой системы. Их гормональная регуляция. 
Возрастные изменения

Яйцеводы — маточные, фаллопиевы трубы. В маточных трубах создаются благоприятные условия для хранения половых клеток, оплодотворения, питания эмбриона и его транспорта в матку.

Стенка маточной трубы имеет три оболочки: слизистую, мышечную и серозную. Слизистая оболочка содержит многочисленные глубокие продольные складки, более развитые в ампулярной части. Слизистая состоит из однослойного призматического эпителия и собственной пластинки, представленной рыхлой соединительной тканью. Среди эпителиальных клеток различают реснитчатые и секреторные клетки. Секреторные эпителиоциты продуцируют жидкий щелочной секрет, обеспечивающий питание половых клеток и образовавшегося при оплодотворении зародыша. Количество их увеличивается по направлению к матке. В лютеиновую фазу овариального цикла усиливается секреторная активность клеток. Собственная пластинка слизистой богата различными клетками, при беременности в ней появляются децидуальные клетки, содержащие включения гликопротеидов.

Мышечная оболочка утолщается по направлению к матке, состоит из двух нерезко разграниченных слоев: внутреннего циркулярного и наружного продольного, имеющего меньшую толщину.

Серозная оболочка состоит из толстого слоя соединительной ткани, покрытого мезотелием.

Проксимальный конец маточной трубы расширяется в воронку и заканчивается бахромкой, имеющей крупные вены в слизистой оболочке. При овуляции происходит переполнение вен кровью, что способствует плотному охвату яичника воронкой, в результате чего овоцит обычно попадает в просвет маточной трубы. Передвижение половой клетки осуществляется как за счет движения ресничек эпителиоцитов, так и за счет перистальтики маточной трубы.

Матка — мышечный орган, предназначенный для развития и рождения плода. Она состоит из тела грушевидной формы и шейки, выступающей во влагалище. Стенка матки имеет три оболочки: слизистую (эндометрий), мышечную (миометрий) и серозную (периметрии).

Эндометрий тела матки претерпевает циклические изменения на протяжении овариально-менструального цикла. Его толщина колеблется от 1 до 7 мм. Эндометрий состоит из однослойного цилиндрического эпителия, содержащего секреторные и реснитчатые клетки, и собственной пластинки слизистой, представленной рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Секреторные эпителиальные клетки имеют микроворсинки и секреторные гранулы в апикальной части. Реснитчатые клетки располагаются преимущественно вокруг устьев маточных желез. В слизистой оболочке расположены простые трубчатые маточные железы, простирающиеся через всю толщу эндометрия. Железы выстланы призматическими секреторными клетками, функциональная активность которых зависит от уровня овариальных гормонов. Соединительная ткань собственной пластинки слизистой содержит множество фибробластов, лимфоцитов, макрофагов, тучных клеток. Некоторые клетки при беременности развиваются в децидуалъные клетки, содержащие в цитоплазме глыбки гликогена и включения липопротеидов. В соединительной ткани отсутствуют эластические волокна, они располагаются только в стенке кровеносных сосудов.

В эндометрии выделяют два слоя: функциональный и базалъный.

Базадьный слой связан с миометрием и содержит донышки маточных желез. Этот слой получает питание из прямых сосудов, являющихся веточками сосудов, идущих из миометрия в эндометрий. Этот слой малочувствителен к гормонам и не подвергается циклическим изменениям.

Функциональный слой эндометрия располагается над базальным. является более широким. Высокочувствителен к гормонам и претерпевает значительную перестройку на протяжении овариально-менструального цикла. Функциональный слой состоит из поверхностного более плотного компактного слоя и внутреннего губчатого, содержащего многочисленные железы и сосуды. Кровоснабжается из спиралевидных сосудов слизистой.

Миометрий является самой толстой оболочкой стенки матки. Он содержит три нерезко разграниченных мышечных слоя:

• — внутренний слой — подсосудистый (подслизистый) — с косым расположением пучков гладкомышечных клеток;
• — средний — сосудистый, самый толстый, содержит крупные спиралевидные сосуды, пучки гладкомышечных клеток в нем лежат циркулярно или спирально;
• — наружный — надсосудистый (подсерозный) — с косым или продольным расположением пучков гладкомышечных клеток.

Периметрии покрывает большую часть поверхности матки. Он состоит из мезотелия, лежащего на пластинке рыхлой соединительной ткани. В периметрии находятся симпатические узлы и сплетения. Участки наружной поверхности матки, не имеющие серозной оболочки, покрыты адвентициальной оболочкой.

Шейка матки представляет собой толстостенную трубку, которая начинается внутренним зевом в полости матки и заканчивается наружным зевом во влагалищной части. В центре находится шеечный канал, заполненный слизью. Рельеф слизистой шейки матки характеризуется многочисленными продольными и поперечными ветвящимися складками, которые называются «пальмовидными».

Слизистая оболочка в канале шейки матки образована однослойным призматическим эпителием и собственной пластинкой. В слизистой содержатся шеечные железы, более разветвленные, чем в слизистой тела матки. Они вырабатывают слизистый секрет, консистенция которого меняется в зависимости от периода овариально-менструального цикла. Эпителий канала и желез шейки матки включает два типа клеток: секреторные и реснитчатые. Эпителий слизистой влагалищной части матки многослойный плоский неороговевающий. Граница между двумя видами эпителия является резкой, проходит выше наружного зева.