Клиническая картина. 
Особенности клинического течения сахарного диабета у детей. 
Синдром Мориака

Триада симптомов на первом месте.

• — Полидипсия (жажда). Причина ее это гипергликемия и полиурия имеет компенсаторный характер для разведения сахара в крови. До 6 литров жидкости в сутки.
• — Полиурия (компенсаторно приспособительная реакция).
• — Потеря массы тела. За счет обезвоживания, метаболических нарушений — усиление процесса гликолиза, нарушение белкового и жирового обмена — белки и жиры активно расщепляются, снижение аппетита.
• — Сухая бледная кожа с красноватыми пятнами на щеках, скулах (проявление дистрофических изменений, связанных с изменением микроциркуляторного русла) — диабетический рубеоз.
• — на коже ладоней, стоп появляются желтоватые элементы — ксантоматоз, в его основе отложение каротина в поверхностных слоях кожи, так как он плохо усваивается.
• — рецидивирующие пиодермии (так как снижается местная резистентность кожных покровов).
• — Липоидный некробиоз (бляшки выступают над поверхностью кожи с точечным некрозом в центре) в основе нарушение липидного обмена.
• — У девочек — симптомы вульв вагинитов.
• — изменения мышечного аппарата: симптомы гипотонии, снижение физической силы, в последующем развитие мышечной атрофии; постепенное отставание в росте. Однако на ранних этапах развития диабета отличается опережение в росте (так как происходит компенсаторное повышение секреции антагонистов — инсулин, в том числе соматостатина).
• — Микроангиопатии лежат в основе кардиоваскулярного синдрома, поэтому отмечается приглушенность тонов сердца, систолический шум, нарушение ритма, иногда расширение границ влево, иногда снижение АД. В тяжелых случаях сахарного диабета наблюдается развитие симптомов сердечной недостаточности. Микроангиопатии также лежат в основе поражения глаз, при сахарном диабете приводя к нейроретинопатии (изменение микроциркуляторного русла сетчатки приводит к развитию катаркты).
• — Интракапиллярный гломерулосклероз. Почечный порог проницаемости для глюкозы: глюкозурия развивается в том случае, когда уровень сахара в крови более 5.6 -11.1 ммоль/л. Интересно, что при сахарном диабете нет корреляции глюкозурии и гипергликемии и, по-видимому, это обусловлено интеркапиллярными гломерулосклерозом. Проявляется симптомами гломерулонефрита: отеки, протеинурия, гиперхолестеринемия, гиперазотемия — вплоть до развития уремии, тяжелой почечной недостаточности. В основе этой симптоматики нарушения микроциркуляторного русла почек и трофические изменения, в силу которых нарушается функция нефрона.
• — диабетическая энцефалопатия проявляется симптомами нарушения центральной и вегетативной нервной системы, периферических нервных структур (развитие парезов, параличей, полирадикулитов).
• — Симптомы вовлечения в патологический процесс пищеварительной системы поражение околощитовидных и слюнных желез, развитие пародонтоза. Эрозивно-язвенных состояний, воспалительных изменений, вовлечение печени вплоть до развития цирроза.

Проявления сахарного диабета у грудных детей.

• — жажда;
• — остановка прибавок массы или потеря веса, уплощение весовых кривых;
• — необычное беспокойство, которое проходит после питья;
• — феномен накрахмаленных пеленок (обусловлен глюкозурией);
• — сухость кожи, пиодермии, упорные опрелости;
• — дебют сахарного диабета может быть различным: постепенным либо острым, с развитием симптомов интоксикации и обезвоживания.
• — в тяжелых случаях может отсутствовать гипергликемия натощак.

Лабораторная диагностика.

• 1. Исследование сахара натощак в крови.
• 2. Исследование колебаний сахара в крови в течение суток.
• 3. Проба на толерантность к глюкозе.
• 4. Качественная реакция мочи на сахар.
• 5. Преднизолоновая проба на толерантность к глюкозе.