Фиксация (иммобилизация) отломков костей нужна для того, чтобы предупредить смещение отломков, снизить вероятность ранения отломками костей мышц, сосудов, а также нервов, уменьшить опасность болевого шока. Достигается такая иммобилизация наложением шин из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.). Наложение шины надо производить осторожно, чтобы не причинить больному лишнюю боль (шок!) и не допустить смещения отломков. Ни в коем случае не рекомендуется самому пытаться исправить положение поврежденной кости или сопоставлять отломки. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие отломки. Наиболее удобны в пользовании гибкие шины Крамера.
Правила иммобилизации
— шина должна фиксировать не менее двух суставов (выше и ниже места перелома), а при переломе бедра — все суставы нижней конечности; -подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела; -накладывать шину поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают; -для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал; -шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость. -При открытом переломе перед иммобилизацией на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим средством (спирт, водка, одеколон).
Если рана кровоточит, то должны быть применены способы временной остановки кровотечения (наложение жгута, закрутки, прижатие артерии на протяжении пальцем, давящая повязка и т. д.). Иммобилизацию обычно проводят вдвоем — один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой — плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением. При ограниченном количестве перевязочных средств шины фиксируют кусками бинта, веревки, ремнями. Если поблизости нет никаких подходящих предметов для проведения иммобилизации, то травмированную конечность плотно прибинтовывают к здоровой части тела.
