Облучение: техногенное, профессиональное, производственное, природное, потенциальное, медицинское, аварийное

Облучение — воздействие на человека ионизирующего излучения.

Облучение аварийное — облучение в результате радиационной аварии.

Облучение медицинское — облучение граждан (пациентов) при медицинском обследовании и лечении.

Облучение планируемое повышенное — планируемое облучение персонала в дозах, превышающих установленные основные пределы доз, с целью предупреждения развития радиационной аварии или ограничения ее последствий.

Облучение потенциальное — облучение, которое может возникнуть в результате радиационной аварии.

Облучение природное — облучение, которое обусловлено природными источниками излучения.

Облучение производственное — облучение работников от всех техногенных и природных источников ионизирующего излучения в процессе производственной деятельности.

Облучение профессиональное — облучение персонала в процессе его работы с техногенными источниками ионизирующего излучения.

Облучение техногенное — облучение от техногенных источников как в нормальных, так и в аварийных условиях, за исключением медицинского облучения пациентов.

Поражение персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения (ИИИ) и населения, происходит в результате внешнего и внутреннего облучения. Под внешним облучением понимают воздействие ИИИ, испускаемое радионуклидами, на внешние покровы человека и глаза. Основное поражение при внешнем облучении происходит от гаммаи нейтронного излучения (ГИ и НИ), которые проникают через кожные покровы и одежду. Альфаи бета — излучения, имея малый пробег в воздухе, не оказывают заметного влияния на организм человека, за исключением органов зрения. Попадая на слизистую оболочку глаза, альфаи бета — частицы вызывают сильное раздражение (ожоги), что при больших дозах может привести к потере зрения.

Внутреннее облучение делится, в свою очередь, на пероральное при попадании радиоактивных веществ (РВ) внутрь с пищей или водой и ингаляционной при дыхании с воздухом. Здесь основное воздействие на человека оказывают альфаи бета — радионуклиды, обладающие высокой ионизационной способностью, поражающие внутренние органы человека, ускоряя появление первичных реакций радиационного поражения (головокружение, рвота и т. п.).

Внешнее и внутреннее облучение определяется поглощенной дозой излучения и могут приводить к повреждениям тканей организма человека, возникновению различной степени лучевой болезни, а при высоких дозах — к летальному исходу.

Отдаленные последствия облучения.

Острые эффекты облучения проявляются либо непосредственно, либо спустя несколько суток или недель поле облучения. Обычно они проявляются в органах и тканях с быстро делящимися клетками. В медленно делящихся и неделящихся тканях, таких как легкие, печень, почки, сердце, соединительная и нервная ткани, кости, наблюдается широкое разнообразие всевозможных изменений. Так, казалось бы в «выздоровевшем организме», перенесшем большую дозу радиации, спустя 10—20 лет возникают различные болезненные явления, которые называют отдаленными последствиями облучения.

Описать все многообразие отдаленных последствий невозможно, поэтому мы остановимся лишь на наиболее важных из них.

Одним из универсальных отдаленных эффектов облучения является сокращение продолжительности жизни. Экспериментальные исследования, проведенные на млекопитающих, позволяют утверждать, что между степенью укорочения жизни и дозой облучения существует прямо пропорциональная зависимость, т. е. чем больше доза, тем больше степень укорочения жизни.

Данные, полученные на млекопитающих, были экстраполированы на человека. В результате был сделан вывод: каждые 0,01 Гр при однократном облучении сокращают жизнь на 1—15 суток, а при хроническом облучении — на 0,08 суток.

Наблюдения за жертвами бомбардировок Хиросимы и Нагасаки показали, что сокращение продолжительности жизни следует отнести за счет увеличения заболеваний крови (лейкозов) и раков.

Облучение может вызвать появление злокачественных новообразований практически во всех органах. Рак того или иного органа — наиболее серьезное последствие облучения. Оценки риска заболевания раком основаны на обследовании жертв атомных бомбардировок в Японии. Однако эти оценки нельзя считать вполне надежными, так как мы должны в каждом конкретном случае знать поглощенную дозу. Эта задача практически не выполнима, поскольку это зависит от того, в каком месте и в каких условиях находился человек в момент взрыва или аварии. И тем не менее даже эти данные позволяют сделать некоторые выводы об увеличении злокачественных новообразований по сравнению со спонтанным уровнем.

Первыми в группе раковых заболеваний являются лейкозы. Максимальное развитие лейкозов после двухлетнего скрытого периода приходится в среднем на 6—7 лет после облучения (рис. 5). По оценкам Научного Комитета по действию атомной радиации ООН (НКДАР) от каждого 1 Гр умрут от лейкозов в среднем два человека из тысячи.

Действие радиации часто вызывает рак молочной и щитовидной желез, частота которого пропорциональна поглощенной дозе. Эти железы яв;

ляются гармонизированными органами, поэтому возникновение злокачественных новообразований определяется не только поглощенной дозой, но и состоянием эндокринного равновесия, которое нарушается при действии радиации. Попадание радионуклидов с воздухом внутрь организма может привести к развитию рака легких.

К отдаленным последствиям радиации относится рак кожи. Спустя длительное время после облучения (иногда 18—25 лет) облученные участки кожи уплотняются, теряют эластичность, нарушается функция потовых желез, замедляется заживление ран. Тяжесть этих повреждений зависит от многих факторов: от площади облученной зоны, длительности и вида облучения и т. д.

Местное облучение глаз может привести к повреждению клеточных волокон, составляющих хрусталик. Результатом повреждения является помутнение хрусталика (катаракта). Возникновение катаракты — пороговая реакция. Так, минимальная доза 2 Гр при однократном гамма-облучении вызывает помутнение хрусталика. Если доза растянута во времени, то частота возникновения катаракты уменьшается. Это говорит о том, что происходят процессы восстановления. Облучение в дозе около 6 Гр вызывает катаракты у большинства облученных людей.

При выведении из организма радионуклидов поражаются сосуды почек и почечная ткань, что приводит к нефросклерозу. Пораженные участки теряют функциональную активность и замещаются соединительной тканью. Следствием нефросклероза является стойкое повышение артериального давления.

Ускоренное старение организма связывают с отдаленными последствиями облучения. Существует гипотез старения: гипотеза изнашивания, гипотеза накопления токсинов и гипотеза соматических мутаций.

Согласно гипотезе изнашивания физиологические и биологические повреждения накапливаются в течение жизни. Некоторые из них восстанавливаются, не восстановленные вызывают старение и смерть.

Гипотеза накопления токсинов предполагает аккумуляцию некоторых отработанных веществ, приводящих к преждевременному старению.

Теория соматических мутаций утверждает, что молекулы, несущие жизненно важную информацию, подвержены постепенному изнашиванию. В результате будет осуществляться неверная передача информации, что приведет к накоплению дефектов в клетках, тканях, органах.

Отметим, что ни одна из приведенных гипотез не объясняет в полной мере процесса радиационного сокращения жизни.

Остановимся на том, как влияет облучение беременной женщины на развитие плода. На основе анализа данных, полученных при лучевой терапии беременных женщин, был сделан вывод, что радиочувствительность плода тем выше, чем он моложе.

Облучение беременной женщины большими дозами радиации может вызвать ряд неприятных последствий: внутриутробную гибель плода, самопроизвольное рассасывание, выкидыш, разнообразные уродства развития.

Облучение эмбриона на самых ранних стадиях его развития заканчивается обычно гибелью плода, либо очень грубыми поражениями. Наиболее опасно облучение в первые 40 дней после зачатия. Облучение на 3—6 месяцах беременности чаще всего приводит к уродствам, умственной отсталости, а на 7—9 месяцах — к лучевой болезни новорожденных.

Дети, которые были облучены внутриутробно, имеют большую вероятность заболеть лейкозом, они тяжело переносят детские инфекции, что говорит об ослаблении иммунитета.

Таким образом, можно сделать абсолютный вывод: беременную женщину необходимо оберегать от всякого воздействия радиации.