Антидоты ОВ и АОХВ общеядовитого действия

Антидоты синильной кислоты и ее соединений

АНТИЦИАН — табельный антидот.

Механизм действия: способен к метгемоглобинобразованию и активации биохимических процессов тканевого дыхания в органах и системах. Способствует нормализации биоэлектрической активности, улучшает кровоснабжение головного мозга, оказывает благоприятное действие на сердечную деятельность, повышает устойчивость организма к гипоксии. .

Правила использования: вводится внутримышечно или внутривенно при всех клинических формах отравления цианидами — при внутримышечном введении из расчета 1 мл на 60 кг массы пораженного, при внутривенном введении — разводится в 10 мл 25−40% раствора глюкозы или 0,9% растворе хлористого натрия, вводить со скоростью 3 мл в мин. При тяжелых поражениях допускается повторное применение: внутримышечно — через 1 час 1 мл, при внутривенном введении — через 30 мин. 0,75 мл.

В терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на кроветворную систему, функции печени и почек.

Побочное действие: при подкожном введении возможен некроз тканей, при внутримышечном введении возможно развитие болезненности в месте введения, кратковременное повышение температуры тела.

При передозировке препарата и высоком уровне метгемоглобина в крови (более 50%) вводят хромосмон 0,1 — 0,15 мл на кг массы пораженного. Противопоказаний для введения антициана при отравлении цианидами не выявлено.

АМИЛНИТРИТ — нетабельный антидот.

Летучая жидкость со своеобразным фруктовым запахом. Выпускается в ампулах емкость 0,5 мл. в ватно — марлевой оплетке.

Механизм действия: вдыхание амилнитрита приводит к образованию метгемоглобина, который легко вступает в контакт с циангруппой.

Правила использования: предназначен для оказания первой и доврачебной помощи при поражении цианидами. Не позднее 1−2 мин. после поражения необходимо вдыхать пары амилнитрита, заложив раздавленную ампулу под шлем — маску противогаза. Повторить через несколько минут. Возможно применение не более 4−6 ампул вещества за один раз (опасность создания в крови высоких концентраций метгемоглобина). Амилнитрит вызывает резкое падение артериального давления, которое затем быстро восстанавливается.

ХРОМОСМОН — нетабельный антидот.

Хромосмон состоит из 1% раствора метиленового синего в 25% растворе глюкозы. Форма выпуска: ампулы по 20 и 50 мл.

Механизм действия: совмещает антидотное действие метгемоглобинобразователей и глюкозы. Вводят 50 — 100 мл хромосмона внутривенно.

ТИОСУЛЬФАТ НАТРИЯ — табельный антидот.

Форма выпуска: ампулы по 10 мл 30% раствора.

Механизм действия: при взаимодействии с циангруппой образуется малотоксичное соединение, которое затем выводится почками. Значительно повышает активность других методов лечения отравления цианидами.

Правила пользования: при отравлениях цианидами вводят внутривенно медленно 50 мл 30% раствора. Действие тиосульфата натрия развивается медленно, поэтому препарат необходимо вводить на фоне других антидотов цианидов.

ГЛЮКОЗА — табельный антидот.

Механизм действия: при взаимодействии с циангруппой образуются малотоксичные соединения, которые затем выводятся почками.

Реальное значение в качестве антидота при поражении цианидами имеют водные растворы глюкозы (5%, 20%, 40%). Расчет ведется в перерасчете на 20 мл 40% раствора. Глюкоза вводится внутривенно, в экстренных случаях допускается введение 50 мл 40% раствора глюкозы одномоментно. Глюкоза реагирует с ядом, циркулирующим в крови, со связанной в тканях циангруппой не взаимодействует.