Течение родов. 
История родов

• — период раскрытия:
  • 28.04.2013
  • 22:00. Жалобы на схваткообразные боли внизу живота через 10−15 минут по 10−15 секунд. Состояние удовлетворительное. Пульс 81 ударов в минуту. АД на правой и левой руке -120/80 мм. рт. ст. Головной боли нет, зрение ясное. Открытие по Шатц-Унтербергеру на 1 поперечный палец. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, ЧСС 143 ударов в минуту.

Влагалищное исследование: влагалище свободное, шейка матки сглажена, пропускает 1 поперечный палец. Околоплодные воды целы. Положение плода продольное, вторая позиция, передний вид, предлежащая часть — головка, прижата ко входу в малый таз. Емкость таза удовлетворительная.

23:30. Жалобы на схваткообразные боли в нижней части живота через 7−8 минут по 15−20 секунд. Состояние роженицы удовлетворительное. Пульс 82 ударов в минуту. АД на правой и левой руке-120/70 мм. рт. ст. Головной боли нет, зрение ясное. Раскрытие шейки матки по Шатц-Унтербергеру на 2 поперечных пальца. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, ЧСС 146 ударов в минуту.

Влагалищное исследование: влагалище свободное, шейка матки сглажена, размягчена, пропускает 2 поперечных пальца. Во время осмотра произошло излитие околоплодных вод, воды светлые. Положение плода продольное, вторая позиция, передний вид, предлежащая часть-головка, прижата ко входу в малый таз. Емкость таза удовлетворительная.

02:30. Жалобы на схваткообразные боли в нижней части живота через 5−6 минут по 20−25секунд. Состояние роженицы удовлетворительное. Пульс 77 ударов в минуту. АД на правой и левой руке-110/70 мм. рт. ст. Головной боли нет, зрение ясное. Раскрытие шейки матки по Шатц-Унтербергеру на 4 поперечных пальца. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, ЧСС 144 ударов в минуту.

Влагалищное исследование: влагалище свободное, шейка матки сглажена, размягчена, пропускает 4 поперечных пальца. Положение плода продольное, вторая позиция, передний вид, предлежащая часть-головка, прижата ко входу в малый таз. Емкость таза удовлетворительная.

05:30. Жалобы на схваткообразные боли в нижней части живота через 5−6 минут по 30−35 секунд. Состояние роженицы удовлетворительное. Пульс 80 ударов в минуту. АД на правой и левой руке-120/70 мм. рт. ст. Головной боли нет, зрение ясное. Раскрытие шейки матки на 5−6 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, ЧСС 142 ударов в минуту.

Влагалищное исследование: влагалище свободное, шейка матки сглажена, размягчена, раскрыта на 5−6 см. Положение плода продольное, вторая позиция, передний вид, предлежащая часть-головка, прижата ко входу в малый таз. Емкость таза удовлетворительная.

08:00. Жалобы на схваткообразные боли в нижней части живота через 5 минут по 35−40 секунд. Состояние роженицы удовлетворительное. Пульс 78 ударов в минуту. АД на правой и левой руке-120/80 мм. рт. ст. Головной боли нет, зрение ясное. Раскрытие шейки матки на 7−8 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, ЧСС 138 ударов в минуту.

Влагалищное исследование: влагалище свободное, шейка матки сглажена, размягчена, раскрыта на 7−8 см. Определяется головка стреловидным швом в правом косом размере. Ведущая точка-малый родничок. Положение плода продольное, вторая позиция, передний вид, предлежащая часть-головка, прижата ко входу в малый таз. Емкость таза удовлетворительная.

09:20. Жалобы на схваткообразные боли внизу живота через каждые 3 минуты по 40−50 секунд. Состояние удовлетворительное. Пульс 83 ударов в минуту. АД слева и справа- 130/80 мм. рт. ст. Головной боли нет, зрение ясное. Открытие шейки матки 10−12 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, ЧСС 150 в минуту.

Влагалищное исследование: влагалище свободное, шейка матки сглажена, открыта на 10−12 см. Головка стреловидным швом в правом косом размере прорезалась. Ведущая точка-малый родничок. Положение плода продольное, вторая позиция, передний вид, предлежащая частьголовка, прижата ко входу в малый таз. Емкость таза удовлетворительная.

• — период изгнания:
  • 09:30. Состояние роженицы удовлетворительное. Жалобы на сильные боли в нижнем отделе живота и в промежности во время схваток. Головной боли нет, зрение ясное. Схватки носят потужной характер, потуги через 2−3 минуты по 50 секунд, достаточной силы. Сердцебиение плода в период между потугами ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту, выслушивается над лоном.
  • 09:40. Состояние удовлетворительное. Жалобы на сильные боли внизу живота и промежности во время потуг. Головной боли нет, зрение ясное. Схватки носят потужной характер, потуги через 1−2 минуты по 60 секунд. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, ЧСС 138 ударов в минуту, выслушивается над лоном.
  • 09:50. В правильном биомеханизме родов в переднем виде затылочного предлежания родилась живая доношенная девочка массой 3290 г, длинной 54 см, окружность головки 46 см, окружность груди 34 см. Закричала сразу после пережатия пуповины. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов.
• — данные о новорождённом: В 9:50 родилась живая доношенная девочка, родилась в головном предлежании с односторонним обвитием пуповины вокруг шеи, во 2 позиции, переднем виде, массой 3 кг 290 г, длиной 52 см. Оценка по шкале Апгар сразу при рождении: 8 баллов, через 5 мин — 9 баллов. Была проведена первичная обработка.
• — послеродовый период: Через 10 мин самостоятельно отделилась и родилась плацента, дольки целые, оболочки все.

Произведена катетеризация мочевого пузыря, получено примерно 150 мл светло-желтой мочи.

• — кровопотеря в родах: 270 мл.
• — продолжительность родов по периодам:

Начало первого периода родов: 28.04.13 в 22:00.

Начало второго периода родов: 29.04.13 в 09:20.

Длительность первого периода родов: 11 ч 20 мин.

Излитие околоплодных вод: 28.04.13 в 23:30.

Рождение плода, начало третьего периода родов: 29.04.13 в 09:50.

Длительность второго периода родов: 30 мин.

Длительность безводного промежутка: 10 ч 20 мин.

Конец третьего периода родов: 29.04.13 в 10:00.

Длительность третьего периода родов: 10 мин.

Течение раннего послеродового периода: состояние удовлетворительное, t=36,7, пульс 78 уд/мин, АД=120/80 мм рт ст, жалоб нет. Матка и промежность цела. Матка сократилась, плотная, выделение кровянистые умеренные.

• 4. Наследственность: без особенностей.
• 5. Анамнез жизни:

Родилась в срок, первым по счёту ребёнком в семье. Вскармливалась молоком матери. Роды и послеродовый период проходил без осложнений. Росла и развивалась соответственно возрасту и полу. В умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. В школу пошла с 7 лет, окончил 9 классов средней школы. На физкультуре посещала основную группу. С 1995 по 1997 училась в торговом колледже. В 1997 пошла работать продавцом на вещевой рынок, где до сих пор работает.

Жилищно-бытовые условия: удовлетворительные.

Режим питания: Питается нерегулярно 3−4 раза в день, на работе преобладает сухоедение.

• 6. Перенесённые общие заболевания: простудные, ветряная оспа, гастрит, ПМК 1 ст. с МР 1 ст., Арх ЛЖ, НЦД смешенного типа.
• 7. Аллергологический анамнез без особенностей. Туберкулёз, гепатит, ЗППП, гемотрансфузии, операции, травмы отсутствуют.
• 8. Менструальная функция: начало менструаций с 13 лет, установились сразу. Характер менструального цикла: 30 по 6−7 дней. Величина кровопотери: умеренные, безболезненные.
• 9. Половая жизнь: Половую жизнь начала с 16 лет. Здоровье отца ребенка хорошее, возраст 35 лет.
• 10. Перенесённые гинекологические заболевания: эрозия шейки матки (не лечила).