Профилактика травматизма у бегунов на средние и длинные дистанции

CИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТ

КАФЕДРА ТЕОРИИ И МЕТОДИКИ ЛЕГКОЙ АТЛЕТИКИ

ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА У БЕГУНОВ

НА СРЕДНИЕ И ДЛИННЫЕ ДИСТАНЦИИ

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 32 101

«ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ»

Омск- 2009

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Факторы, влияющие на возникновение травм у спортсменов Причины травматизма организационного характера Причины травматизма методического характера Причины травматизма, обусловленные индивидуальными особенностями спортсмена Обстоятельства и причины возникновения травм у легкоатлетов и меры их профилактики Глава 2. Задачи, организация и методы исследования Задачи исследования Методы исследования Организация исследования Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение

3.1. Причины травматизма в беге на средние и длинные дистанции

3.2. Основные направления профилактики травматизма (по рекомендациям ведущих тренеров)

3.3. Обсуждение вопросов травматизма с мед персоналом МУЗ Крутинской ЦРБ и МУЗ Тюкалинской ЦРБ Выводы Практические рекомендации Список литературы Приложения

В спорте много проблем, и одна из них — это травматизм. Спорт как напряженная, активная деятельность, связанная с рядом экстремальных ситуаций, требует хорошего здоровья. Высоких спортивных результатов может достичь только здоровый спортсмен. Однако занятия спортом не вредят, а содействуют развитию здоровья только тогда, когда они проводятся рационально, с оптимальной нагрузкой, в соответствующей гигиенической обстановке и т. п.

Иначе говоря, для того чтобы физическая культура и спорт несли свою оздоровительную функцию необходимо соблюдать определенные условия. Эти условия заключаются, прежде всего, в отсутствии физической и эмоциональной перегрузки, в нормировании тренировочных нагрузок, их оптимальности, неуклонном следовании спортивному (здоровому) образу жизни, соблюдении режима быта, питания и т. п.

Конечно, все эти условия хорошо известны сейчас, но далеко не всегда выполняются. Однако высокие тренировочные и соревновательные нагрузки современного спорта и наблюдение этих условий часто приводит к тяжелым, а иногда и к трагическим последствиям. Тогда занятия спортом превращаются в свою противоположность и могут стать источником различного рода травм, заболеваний и повреждений, доходящих до степеней, несовместимых с жизнью. Все это не значит, что современный спорт потерял свое оздоровительное значение. Просто положительные свойства спорта стало сложнее и труднее использовать. Любая физическая нагрузка, т. е. физическая активность, без которой не мыслимо нормальное существование человека, должна быть для каждого оптимальной. Только оптимальная нагрузка обеспечивает физическое совершенствование организма человека и условия спортивной деятельности в оптимальных режимах ее проведения.

Актуальность исследования заключается в том, что профилактический опыт мышления по поводу тренировочной и соревновательной деятельности у тренеров и спортсменов, занимающихся легкой атлетикой должен быть приоритетным. Это касается вопросов анализа образа жизни спортсменов, условий их подготовки, так и соревновательной деятельности с мероприятиями реабилитации. Указанные направления затронуты в работе.

Гипотеза исследования — выявление и анализ причин травматизма у ведущих тренеров, спортивных врачей и спортсменов позволит повысить профилактические меры травматизма и приведет к исключению возможных повторений и устранению их причин.

Цель исследования — обобщить опыт работы ведущих специалистов по вопросам профилактики травматизма при занятиях легкой атлетикой.

Объект исследования — система профилактики травматизма в спорте.

Предмет исследования — профилактические мероприятия, целесообразные при занятиях легкой атлетикой.

Теоретическая значимость работы заключается в систематизации знаний по травматизму и профилактике в легкой атлетике.

Практическая значимость — в разработке рекомендаций тренерам и спортсменам по профилактическим мерам травматизму.

Глава 1. Обзор литературы

Многообразные причины возникновения травм у спортсмена в литературе принято делить на объективные (экзогенные) и субъективные (эндогенные). Это деление в какой-то степени условно и не всегда позволяет вскрыть истинную причину спортивного травматизма и дать правильное направление дальнейшим исследованиям по проблеме его профилактики.

Практика показывает, что подавляющее большинство травм возникает как следствие организационных и методических погрешностей (ошибок) в учебно-тренировочном процессе и соревновательной деятельности спортсмена, так и в результате его индивидуальных особенностей (степень тактико-технической, физической, морально-волевой подготовленности, состояния здоровья, от содержания мест тренировок и мест проведения соревнований). /2,25/

Основными причинами организационного характера являются ошибки тренера, обусловленные низким уровнем его теоретической подготовленности, часто недостаточным опытом, личными особенностями, неудовлетворенным состоянием санитарно-гигиенических и метеорологических условий проведения тренировок и соревнований, недостатками материально-технического обеспечения (плохим оборудованием, низким качеством спортивного инвентаря, одежды, обуви, индивидуальных средств защиты).

Другую группу причин составляют недостатки методического характера: нарушение принципов постепенности, непрерывности, цикличности проведения учебно-тренировочного процесса, несовершенство и нарушение правил врачебного контроля.

Состояние причин факторов травматизма, их значимость и удельный вес находятся в зависимости от характера спортивной деятельности, периода подготовки, квалификация, пола, возраста и личностных особенностей спортсмена и т. п.

Организационно-методические погрешности проявляются уже на этапе отбора спортсмена, т. е. когда он должен определить вид спорта, в котором будет специализироваться и совершенствоваться в дальнейшем. Их принято объединять в группу причин, обусловленных индивидуальными особенностями спортсмена.

Неудовлетворительное состояние спортивного инвентаря, оборудования, обуви, пренебрежительное отношение к индивидуальным средствам защиты, часто являются причинами возникновения травм. В связи с этим заслуживает внимания вопрос разработки и внедрения в тренировочную практику специальных тренажеров, которые автоматически исключают погрешности в техническом исполнении упражнений.

Кроме того, изучение травматизма /19,22/ среди спортсменов выявило, что основной причиной травм и перенапряжении опорно-двигательного аппарата являются технические погрешности при выполнении специальных упражнений. В процессе многолетних тренировок техника спортсмена должна совершенствоваться и изменяться с учетом приобретаемых новых качеств. В этом смысле постоянное техническое совершенствование есть не только средство достижения высоких спортивных результатов, но и одна из форм профилактики травматизма и заболеваний.

Вопрос нарушения врачебного контроля имеет в профилактики травм несколько аспектов. Врачебный контроль должен сопровождать спортсмена на всех этапах подготовки, от новичка до мастера спорта международного класса.

Здесь в первую очередь необходимо обращать внимание на раннюю специализацию и ранний отбор.

Так, например, скрытая патология ничем не проявляет себя на начальных стадиях и выявляется в более поздние сроки на фоне больших нагрузок.

Раннее выявление скрытой патологии требует особого подхода к учебно-тренировочному процессу, своевременного подключения специальных средств лечебной физкультуры, в том числе массажа, разгрузок, что в ряде случаев позволяет спортсмену успешно продолжать занятия в избранном виде спорта и даже достичь высоких результатов (показателей).

Таким образом, тщательное изучение вопросов скрытой патологии важно для каждого спортсмена Оно должно осуществляться при самом серьезном контроле со стороны спортивного врача.

В методике и организации подготовки высококвалифицированных спортсменов иногда допускаются нарушения гигиенических требований, ошибки в постановке воспитательной работы. /14/

Таким образом, профилактика спортивного травматизма, есть комплекс организационно-методических мероприятий, направленных на постоянное совершенствование материально-технического обеспечения, улучшения проведения учебно-тренировочных занятий и соревнований, постоянное повышение квалификации тренерско-педагогического состава, соблюдение принципов постепенности, цикличности и непрерывности подготовки спортсменов, обеспечивающих планомерное повышение уровня его физической и технико-тактической подготовленности, морально-волевых качеств и укрепления здоровья.

Профилактика спортивного травматизма требует, прежде всего, детального изучения причин травм, которые должны анализироваться врачом, тренером и самим спортсменом, чтобы в последствии можно было устранить ее конкретную причину и исключить возможные повторения. /10/

1.1. Факторы, влияющие на возникновение травм у спортсменов

Как известно, в отечественной литературе вопросу предупреждения травм всегда уделялось большое внимание. Начиная обзор вопроса необходимо уточнить причины возникновения травм (Приложение 4). Они разнообразны и в настоящее время в отечественной литературе нет единой номенклатуры причин возникновения спортивных травм, так же как и нет классификации спортивного травматизма. Для унификации учета и анализа причин травматизма З. С. Миронова и А. З. Хайрец /26/рекомендуют следующую номенклатуру:

Неправильная организация учебно-тренировочных занятий и соревнований.

Неправильная методика проведения учебно-тренировочных занятий и соревнований.

Неудовлетворительное состояние мест занятий, оборудования, спортивного инвентаря, одежды и обуви спортсмена.

Неблагоприятные санитарно-гигиенические требования и метеорологические условия для проведения учебно-тренировочных занятий и соревнований.

Нарушение правил врачебного контроля и его недостаточность.

Нарушение спортсменом дисциплины и установленных правил во время тренировок и соревнований.

Другие авторы Л. А. Ласская и З. С. Миронова /22,27/ все причины возникновения спортивных травм делят на две большие категории: объективные и субъективные.

Представляется, что оба подхода к созданию классификации причин спортивного травматизма не лишены недостатков, из которых, как считает В. Ф. Башкиров, /1/основными являются отсутствие универсальности травм, что подтверждают З. С. Миронова и А. З. Хайрец /26/ и неточность определения.

В.Ф. Башкиров /1/ предлагает целесообразно изъять понятие «субъективный», так как очевидно, что все причины спортивного травматизма носят объективный непосредственный или опосредованный характер и могут быть разделены на три группы:

причины организационного характера;

причины методического характера;

причины, обусловленные индивидуальными особенностями спортсмена. Само собой разумеется, что это деление условно, так как трудно себе представить, чтобы неправильная организация учебно-тренировочного процесса не имела отрицательного влияния на методику тренировки. И наоборот, всякое существенное изменение методического характера ведет за собой определенные изменения в организационно-методическом уровне учебно-тренировочной работы и это, безусловно, отражается на квалификации спортсмена, что ведет к незамедлительным изменениям и организации и методики тренировки.

1.2. Причины травматизма организационного характера и их профилактика

Анализ травм, связанных с плохой организацией учебно-тренировочного процесса, позволил установить следующие обстоятельства: /4,5,18,29/

недостаточный уровень теоретической и практической подготовки тренера;

нецелесообразный график соревнований (плотность соревнований без учета времени переезда, порядка выступлений);

отсутствие комплексных целевых программ на заключительном этапе подготовки;

несоблюдение правил соревнований и низкое качество судейства;

неудовлетворительные гигиенические условия проведения учебно-тренировочных занятий и соревнований;

неудовлетворительная теоретическая подготовка спортсменов;

* отсутствие соответствующего материально-технического обеспечения В ряде научно-методических работ /8/ указываются методические ошибки в легкой атлетике:

неправильное составление программы тренировочных занятий и графика соревнований, нарушение инструкции и положений по проведению тренировочных занятий, а также правил безопасности проведение учебно-тренировочных занятий в отсутствие тренера большое количество занимающихся в группе на одного тренера, внимание которого по этой причине рассеяно, что приводит к травмоопасным ситуациям. Особенно это касается групп начальной подготовки неправильное размещение занимающихся (например, совместное проведение метаний легкоатлетических снарядов в одном секторе).

неправильное комплектование групп занимающихся (проведение занятий спортсменов с разной физической подготовленностью или различной квалификацией) Для профилактики травматизма /16/, возникающей из-за неправильной организации, необходимо соблюдение определенных условий:

необходимо учитывать данные медицинских заключений при разработке индивидуальных планов;

при планировании тренировочного занятия нельзя включать сразу технически сложные упражнения, назначать большую нагрузку;

необходимо проинструктировать о соблюдении требований безопасности занимающихся (при метании, общем старте, прыжках и т. д.)

* необходимо соблюдать установленные интервалы стартов во время соревнований, одновременный приход и уход занимающихся на учебно-тренировочные занятия

Неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические условия проведения учебно-тренировочных занятий и соревнований

В спорте неблагоприятные санитарно-гигиенические условия являются причиной травм, составляющих 6−8% от общего числа травм.

К неблагоприятным санитарно-гигиеническим условиям относятся:

неудовлетворительное санитарное состояние спортивных залов плохое освещение недостаточная вентиляция нарушение установленных норм температуры воздуха в помещение повышение влажности воздуха нарушение ориентации у спортсмена в неблагоприятных метеорологических условиях (яркое солнце, ливень, снег, сильный ветер).

Недостатки материально-технического обеспечения вносят свой вклад в общую картину травматизма. Так, из-за недостаточного материально-технического обеспечения по данным различных авторов, травматизм по этим причинам составляет 5−7% от всех спортивных травм. При планировании использования нового инвентаря и оборудования крайне важно, чтобы на стадии их проектирования и разработки были продуманы и медицинские аспекты, иначе неизбежно возрастает риск возникновения травм.

Снаряжение и инвентарь также являются, при определенных условиях, травмоопасным фактором. Как известно, наибольшая нагрузка спортсмена-легкоатлета приходится на нижние конечности. Поэтому одним из важнейших видов спортивного снаряжения является обувь. С одной стороны, от правильного выбора обуви зависят результаты тренировок и соревнований. С другой стороны — хорошо подобранная обувь, ее качество и целевое назначение является средством предупреждения травм в перенапряжении различных отделов стопы, а также травм других звеньев локомоторного аппарата, обусловленных падением, нарушением координации двигательного акта. Одежда должна быть чистая, по размеру (достаточно свободная), прочная.

Индивидуальные средства зашиты также должны быть максимально использованы. Цель защитных средств — предупреждение травмы (ветрозащитная одежда, наколенники, голеностопная повязка и т. д.)

Здесь, по моему мнению, можно привести статистические данные /8,9,23/ о травмах в легкой атлетике: подострые и хронические травматические заболевания опорно-двигательного аппарата, вызываемые в большинстве случаев имевшей место в прошлом травмой или незначительными по интенсивности, но повторяющимися травмами; ссадины (50%), раны (19%), повреждения сумочно-связочного аппарата суставов (15%) др. в основном относящиеся к нижним конечностям (70%).

У спортсменов-барьеристов:

ушибы нижних конечностей при ударе о барьер травмы сумочно-связочного аппарата коленного и голеностопного суставов перелом одной или обеих лодыжек с подвывихом или вывихом стопы У спринтеров:

травмы двуглавой мышцы бедра икроножной и камбаловидной мышц голени растяжения, повреждения ахиллова сухожилия, связочного аппарата голеностопного сустава У бегунов на средние и длинные дистанции:

* воспалительные заболевания стопы и голени — тендовагиниты и паратенониты ахиллова сухожилия миофасциты, которые возникают при тренировке на твердом грунте, при физической перегрузке икроножной и камбаловидной мышц травматические невриты, в основном, седалищного нерва У прыгунов в высоту:

* травмы голеностопного сустава, в частности его связочного аппарата, иногда сопровождаются переломом лодыжки травмы коленного сустава с повреждением менисков у прыгунов с шестом:

травмы голеностопного сустава и мышц спины

* повреждение головы и позвоночника, возникают при переломах шеста У прыгунов в длину с разбега, тройным:

ссадины ушибы повреждения сумочно-связочного аппарата суставов, преимущественно голеностопного У метателей молота:

* травмы мышц туловища

* сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава У толкателей ядра:

* повреждение сумочно-связочного аппарата плечевого и лучезапястного суставов У метателей диска:

повреждения внутренней боковой связки коленного сустава повреждения внутреннего мениска травмы плечевого сустава У метателей копья:

повреждение сумочно-связочного аппарата локтевого и плечевого суставов и мышц верхней конечности и плечевого пояса травмы локтевого сустава, могут вызвать развитие хронических воспалительных процессов — периартрит плечевого сустава.

1.3. Причины травматизма методического характера

Спортивные травмы по причине недочетов и ошибок в методике проведения учебно-тренировочных занятий составляют более половины всех травм. Анализируя травмы, возникающие из-за неправильной методике проведения, отмечают следующие причины: /3,12,14,15/

1. невыполнение важных принципов тренировки: регулярность занятия, постепенность физической нагрузки, последовательность в овладении двигательными навыками и индивидуализация тренировок.

2. недостаточность или отсутствие разминки перед тренировкой, форсированная тренировка, интенсивная или утомляющая разминка может стать причиной возникновения травм.

3. неправильное комплектование групп, использование при занятиях со спортсменами низких разрядов средств и методов тренировки, применяемых со спортсменами высоких разрядов. Особенно неблагоприятным является систематическое применение в тренировках интенсивных нагрузок максимальной мощности.

Отмечены случаи /7/ возникновения спортивных травм вследствие того, что при возобновлении занятий после длительного перерыва, не связанного с заболеванием, тренер дает спортсмену физические нагрузки, к которым организм еще не подготовлен, хотя прежде он их свободно выполнял.

Нарушение правил врачебного контроля, и его недостатки влекут за собой другую часть травматизма, иногда с тяжелыми последствиями. Связанные с этим травмы составляют от 4 до 6% всех спортивных травм. Причинами травм могут быть:

допуск лиц, не прошедших врачебный осмотр, к спортивным занятиям и соревнованиям продолжение тренировок спортсменами, имеющими отклонения в состоянии здоровья, несмотря на рекомендацию врача провести курс лечения (возникает быстрое утомление и наступает расстройство координации движений) игнорирование тренером указаний врача об ограничении для спортсмена тренировочной нагрузки допуск тренером спортсмена к занятиям после перенесенного заболевания без соответствующего обследования врачом и его разрешения Для профилактики травматизма, обусловленного отсутствием врачебного контроля, его нарушением или недостаточностью, необходимо:

обязательное проведение предварительного врачебного контроля проведение повторных (не реже двух раз в год) медицинских осмотров для внесения соответствующих корректив в практику тренировочных занятий, особенно при выявлении каких-либо отклонений в состоянии здоровья, а также необходима проверка выполнения рекомендаций, которые были даны врачом при первичном осмотре неуклонное выполнение тренером и самим занимающимся правил медицинского контроля.

Для профилактики травм и повторных травм, возникающих из-за преждевременного возобновления тренировок после перенесенного заболевания или повреждения, необходимо следить за постепенным увеличением спортивной нагрузки во избежание возможности получения новой травмы, связанной с утратой координационных навыков.

1.4. Причины травматизма, обусловленные индивидуальными особенностями спортсмена

Как показывают исследования /11,13,29/, все травмы обусловлены либо уже указанными объективными причинами, либо ошибками технического характера. Это обстоятельство является косвенным показателем организационного характера и методического уровня учебно-тренировочного процесса, что в свою очередь, также косвенно указывает на определенное неблагополучие в теоретической и практической подготовке тренера. Каждый спортсмен должен сам защищать себя от травм. Выступая на соревнованиях, спортсмен должен быть, уверен, что он технически готов к выполнению того или иного упражнения.

Техническая готовность вытекает в частности из силовой подготовки спортсмена. Под ней понимается совокупность различных форм тренировки, направленных на повышение силы мышц и их функций в различных проявлениях. Развитие мышечной силы и наличие мускулатуры снижает риск травм. Известно, что общее утомление ведет к расстройству, что также создает условия для возникновения травм.

Психологическое напряжение также играет важную роль. Следует отметить, что при непосредственной подготовке к соревнованиям, разминка значительно снижает психологическое напряжение. Поэтому спортсмен, которому необходимо избавиться от излишнего психологического напряжения, должен «разогреться» дольше. Благотворное влияние на психологический тонус и тонус мышц оказывает массаж. Его также можно и нужно включать в разминку.

Снижение психологического настроя, нервозность, неуверенность, что приводит к перевозбуждению, также приводит к травмам. Всесторонняя готовность снижает риск травм. Таким образом, спортсмен должен быть готов к соревнованиям не только физически, но и психологически.

Травмы, причиной которых является нарушение спортсменами установленных правил, составляют 4−6%. Анализ показывает, что в подавляющем большинстве случаев это наблюдается при невысоком уровне владения техникой, тактикой упражнений, при недостаточной требовательности судей на соревнованиях, отсутствии должной воспитательной работы тренеров со спортсменами.

Выполнение спортсменами правил личной гигиены, соблюдения режима, является своеобразной профилактикой травматизма. По моему мнению, категорический запрет на курение, употребление алкоголя и т. д. — все это является профилактикой травматизма.

1.5. Обстоятельства и причины возникновения травм у легкоатлетов и меры их профилактики

Элементы легкоатлетического спорта являются составными частями каждой тренировки, каждого занятия. Для достижения высоких спортивных достижений в легкой атлетике требуется тщательная систематическая тренировка как общая, так и специальная.

Одной из частых причин, вызывающих повреждения у легкоатлетов, является нарушение правил организации и методики проведения тренировок и соревнований.

У участников различных легкоатлетических соревнований Москвы, по данным В. П. Воробьева и А. Б. Гандельсмана /7/, повреждения были отмечены в 0,29% случаев. Эти данные дают основания считать, что на занятиях и соревнованиях бывают легкие ранения, растяжения и разрывы связочного аппарата, ушибы и травмы нервно-мышечного характера.

У легкоатлетов бывают чаще всего травмы нижних конечностей, встречаются и повреждения кистей рук.

По материалам В. П. Воробьева, повреждения нижних конечностей на тренировках составляли 60,2%, а на соревнованиях — 72,4%, тогда как повреждения верхних конечностей (кисти рук) — соответственно 15,0 и 17,5%.

Для характеристики причин повреждений у легкоатлетов во время занятий и на соревнованиях приводим данные В. П. Воробьева.

Таблица 1.

Виды травм при проведении соревнований по легкой атлетике

Недостатки мест и условий проведения занятий были причиной травм на тренировках в 26,7% случаев, на соревнованиях — в 18,0%. Недочеты в организации и методике проведения на тренировках — 37,1% и на соревнованиях- 40,1%; нарушение правил медицинского контроля на тренировках — 30,5% и на соревнованиях — 27,3%, недостаточная воспитательная работа (поведение) на тренировках — 5,7 % и соревнованиях -6,8%. Прочие причины на соревнованиях — 7,8%.

Причиной травм может быть состояние занимающихся, связанное с условиями внешней среды (например, с погодой) или наличием перегрузки во время тренировок, прикидок по бегу.

Таблица 2.

Локализация травм на занятиях и соревнованиях в Москве по легкой атлетике (в %)

Важной проблемой являются современные аспекты спортивной травматологии. Для освещения этой проблемы мы остановимся на характеристики повреждений при различных видах легкой атлетике и мерам их предупреждения./20,21,22,28,31,33/

Бег на короткие дистанции

Характерные травмы:

повреждения мышечных волокон мышц задней поверхности бедра;

отрыв передней ости подвздошной кости таза из-за резкого торможения при остановках;

разрывы и отрывы ахиллова сухожилия;

растяжение связок голеностопного и коленного суставов;

ушибы;

ссадины;

переломы костей при падениях из-за плохого качества дорожки, недостаточной разминки и т. п.

К числу основных мер предупреждения травм при беге на короткие дистанции относится полноценная разминка. Повреждения мышц, сухожилий, связок чаще всего могут быть из-за общего охлаждения или охлаждения мышц нижних конечностей, а поэтому легкоатлеты должны после разминки, тренировки, соревнования надевать теплый тренировочный костюм.

Бегать на короткие дистанции надо в обуви с шипами и по ровной дорожке. Во время соревнований для каждого бегуна должна быть выделена специальная дорожка. Надо строго соблюдать дисциплину, например не перебегать дорожку во время соревнований.

Для профилактики травм имеет большое значение последовательность обучения.

Прежде чем приступить к овладению техникой бега на короткие дистанции, надо изучить, освоить бег на средние дистанции. Разминка, состоящая из специальных упражнений для бега на короткие дистанции, является обязательной. Предельные нагрузки по спринтерскому бегу надо выполнять только после достаточной общей технической подготовленности. При разучивание стартов без достаточной подготовки не делать резких остановок.

Надо обращать особое внимание на разучивание техники правильного низкого старта.

Барьерный бег

Кроме характерных для бега на короткие дистанции травм, часто наблюдаются:

ссадины;

ушибы голени и тыла стопы при ударах о барьер;

ушибы области коленного сустава;

растяжения связок голеностопного сустава;

переломы надколенника и пяточной кости из-за неправильного приземления после перехода через барьер и падений.

Все это может быть результатом недостаточной техники выполнения упражнения и переутомления.

Для предупреждения травм необходимо правильное изучение техники барьерного бега. Прежде нужно также освоить специальные упражнения для барьериста (старты, прыжки в высоту, в длину). Для предупреждения ушибов и падений барьеры должны легко падать при ударах о них ногой.

Обучающимся бегу с барьерами разрешается преодолевать высокий барьер лишь при наличии установившихся технических навыков бега через низкие барьеры.

Следует прекращать занятия барьерным бегом при значительном утомлении. Переходить к бегу между барьерами «в три шага» следует после овладения соответствующим ритмом бега «в три шага» на пониженной высоте барьера и на немного сокращенной между ними дистанции.

Нельзя проводить тренировку на скользком грунте, на траве без специальной обуви (шиповки).

Бег на средние и длинные дистанции

Травмы в этом виде легкой атлетики встречаются редко. Они возможны при:

общем старте, когда при сталкивании участников друг с другом могут возникнуть ранения голеней шипами легкоатлетической обуви;

ушибы;

падения;

заболевание влагалищ сухожилий мышц нижних конечностейпаратенонит, возникает при тренировках на твердой дорожке и при наличии перетренированности;

— растяжение связочного аппарата коленного и голеностопных суставов, возможны редко при марафонском беге и кроссах.

При беге на эти дистанции может развиться перенапряжение как следствие недостаточной тренированности. В этих условиях повышается возможность получения спортивной травмы.

Предупреждение травм заключается прежде всего в рациональной систематической тренировке, подготовке связочного аппарата, разминке перед занятиями и соревнованиями.

При марафонском беге особенно необходима тщательная подготовка участников к предстоящим соревнованиям, она должна быть такой, чтобы исключить возможность перенапряжения. Перед бегом следует тщательно изучить дистанцию, правильно организовать питание до старта и на дистанции (соки, фрукты, глюкоза, сахар и т. п.), обратить внимание на подготовку костюма (трусы, майка, обувь) и принять меры к предупреждению солнечного или теплового удара.

Прыжки в длину, в высоту, с шестом и тройной прыжок

При неправильном выполнении прыжков могут быть:

растяжение связок голеностопного сустава;

повреждения связок и менисков коленного сустава;

ушибы пяточной кости;

переломы костей предплечья, возникают при падении на вытянутую руку.

При прыжках в высоту также могут быть ушибы, ссадины и раны нижних конечностей — при ударах о планку, а также шипами обуви.

При недостаточно усвоенной технике прыжков с шестом, кроме указанных травм, могут произойти вывихи суставов верхних конечностей, повреждения позвоночника и головы при приземлении не на ноги, а на спину или голову, особенно при поломке неисправного шеста.

Для разбега при прыжках должна быть такая же дорожка, как при беге на короткие дистанции. Перед занятиями надо проверить исправность планок, шестов. Для смягчения ударов при приземлении следует в обувь под пятки, подкладывать резиновые прокладки.

Надо следить за тщательным разрыхлением песка в ямах для прыжков и систематическим утрамбованием мест отталкивания.

При прыжках в длину с разбега необходимо включить в подготовительную часть урока специальные упражнения для данного способа прыжка. При начальном обучении отталкивание производить не от планки, а от грунта. Прыгать надо упруго, приземляясь на песок.

Необходимо постепенно изучить технику высоты взлета и дальности полета и только после полного освоения приступать к выполнению всего прыжка.

При тройном прыжке с разбега надо переходить к освоению техники этого прыжка после приобретения навыков в беге и прыжках в длину с разбега. При начальном обучении не следует начинать прыжки с дальнего разбега и с большой скоростью. При твердом грунте и недостатке техники возможны ушибы области пятки. Возможны также растяжения, разрывы и отрывы связок и сухожилий.

В целях профилактики травм при прыжках с шестом надо непосредственно перед каждым занятием проверять качество шеста. Тренировку всегда следует проводить на специально приготовленном грунте для приземления (маты).

Специальной тренировке должна предшествовать достаточная общая физическая подготовка (скоростной бег, прыжки). В начальном периоде овладения отдельным упражнением не следует заниматься в обуви с шипами.

При тренировке элемента «переход через планку» стойки должны быть закреплены так, чтобы исключить их падение при неудавшихся прыжках.

При прыжках в высоту с разбега в начальном периоде обучения следует пользоваться обувью без шипов, так как возможны ранения себя шипами, следует также избегать приземления на руки («нырок», «кувырок»). Тренировки на рыхлой, неровной и скользкой дорожке для разбега и на не оборудованном для толчка месте недопустимы.

Не следует также прыгать под острым углом, в этом случае приземление может быть на ребро ящика, что может повлечь за собой ушибы тела, чаще рук и ног. Пользоваться следует только целыми планками.

Метания снаряда

При метаниях гранаты и копья могут быть повреждены:

волокна мышц плеча, предплечья;

растяжения связок локтевого сустава;

вывихи плечевого сустава;

переломы плечевой кости (при метании гранаты) Непосредственно перед занятием следует выполнять специальные упражнения с целью разогревания мышц конечностей и подготовки к броску связочно-сумочного (капсульного) аппарата локтевого и плечевого суставов. Тренировку в метании копья и гранаты с разбега надо проводить в обуви с шипами. Метание с разбега на рыхлом грунте, на траве и скользком грунте после дождя могут привести к падениям и возможным повреждениям. Не рекомендуется проводить броски в полную силу и много раз подряд без достаточной подготовки и укрепления мышц связок. При метании диска возможны:

срывы кожи пальцев, если на диске есть зазубрины, ржавчина;

растяжения связок суставов пальцев кисти;

— повреждения мышц грудной клетки из-за охлаждений, недостаточной разминки и т. п.

Для предупреждения возможности попадания диска в участников или зрителей должна быть тщательно проверена охрана зоны падения снаряда. При метании молота могут быть:

срывы кожи ладони;

растяжения и отрывы связок суставов верхней конечности;

повреждения мышц спины Для профилактики травм необходимо, чтобы снаряды для метания были исправными и их размеры и вес соответствовали возрасту и полу занимающихся. Необходим постепенный переход к метаниям на дальность лишь после освоения техники броска. Необходима тщательная и специальная разминка перед метаниями. Надо следить за правильным размещением партнеров по метанию. Не допускать подачи снаряда «летом». Метание молота с поворотом можно допускать только при наличии специальной оградительной сетки. Поле должно быть свободно от зрителей и занимающихся. Метать молот с поворотом из круга разрешается в кожаных перчатках и в специальной жесткой обуви. Перед метанием необходимо тщательно проверить прикрепление цепи (проволоки) к молоту, а также обеспечить охрану зоны приземления.

Толкание ядра

При толкание существует возможность:

повреждение мышц и связок плечевого сустава срывы кожи пальцев повреждения мышц грудной клетки из-за недостаточной разминки. Для предотвращения повреждения мышц должна быть разминка,

«разогревание» сустава. Для предохранения от травм при выполнении специальных упражнений в «жонглировании» ядром следует подбрасывать ядро прямо перед собой во избежании падения ядра на другого занимающегося, а также ловить ядро с низким опусканием кисти рук, избегая ушиба ядром. Ловить ядро следует в положении «ноги вместе» воизбежание падения ядра на ноги.

Заканчивая обзорную главу достаточно детально изучив причины травматизма в легкой атлетике и обстоятельства их вызывающие, можно сделать вывод, что травмы невозможно исключить полностью.

Но неуклонное и постоянное совершенствование организационно-методических принципов многолетней подготовки легкоатлетов тренером, врачом, самим спортсменом, дает возможность снизить процент травмы до минимального.

Таким образом, профилактика травматизма есть комплекс организационно-методических мероприятий. Здоровье и квалификация спортсмена зависит от квалифицированности тренера, врачей, судей, технического персонала, проектировщиков и строителей спортивных сооружений, представителей спортивной науки, прессы и, конечно, от индивидуальных особенностей самого спортсмена.

Глава 2. Задачи, организация и методы исследования

Здоровье человека зависит от сложного комплекса многих факторов, социальных и естественных.

Тренировка спортсменов сопряжена с выполнением больших физических нагрузок, которые предъявляют исключительно высокие требования по всем органам и системам организма спортсмена. В ряде случаев при нерациональной тренировке, когда, например, нагрузки не соответствуют возрастным, индивидуальным особенностям спортсмена, возможны последствия, приводящие к патологическим изменениям и к серьезным травмам.

2.1. Задачи исследования

Возникающие в процессе тренировок и соревнований заболевания и травмы не являются фатальными, что позволяет разработать ряд мер, предупреждающих их возникновение. В этой связи при выполнении данной работы нами решались следующие задачи:

Выявить основные методы, средства, применяемые в теории и методике физического воспитания для профилактики травматизма и заболеваний на основе изучения научно-методической литературы.

Исследовать проблему травматизма и заболеваний легкоатлетов-бегунов на средние и длинные дистанции на основе анализа материалов (МУЗ Крутинской ЦРБ и МУЗ Тюкалинской ЦРБ) и анкетирования.

3. Разработать практические рекомендации по профилактике травматизма спортсменов, специализирующихся в беге на средние и длинные дистанции.

2.2. Методы исследования

Для решения поставленных задач в процессе работы использовались следующие методы:

Анализ и обобщение научно-методической и спортивной литературы.

Опрос и беседы с ведущими тренерами и преподавателями Анкетирование спортсменов и тренеров Изучение и анализ документации Крутинской и Тюкалинской ЦРБ по вопросам спортивного травматизма, а также беседы с врачами.

Анализ и обобщение научно-методической литературы включает выяснение основных вопросов по профилактике травматизма ведущих авторов:

Обзор научно-методической и спортивной литературы Факторы, влияющие на возникновение травм у спортсменов Причины травматизма организационного характера и их профилактика Причины травматизма методического характера Причины травматизма, обусловленные индивидуальными особенностями спортсмена Обстоятельства и причины возникновения травм у легкоатлетов и меры их профилактики

Опрос и беседы с ведущими тренерами и преподавателями включал сбор различной информации о причинах травматизма и мерах его профилактики (образец анкеты представлен в Приложении 2).

При анкетировании спортсменов и тренеров изучались вопросы: когда, где, при каких условиях чаще всего происходили травмы, их преимущественная локализация и характер (Приложение 3). Отмечались используемые спортсменами средства и методы профилактики повреждений и даже время, затрачиваемое на профилактические мероприятия в течение одной тренировки.

Изучение и анализ документации Крутинской и Тюкалинской ЦРБ включал проведение исследования характера и локализации спортивных травм, было просмотрено 35 медицинских карт, произведен подсчет общего количества травм, изучено распределение повреждений по их локализации и по их видам.

2.3. Организация исследования

Исследование проводилось в период с 2004;2006 года на базе МУЗ Крутинской ЦРБ и МУЗ Тюкалинской ЦРБ.

Исследование проводилось в 3 этапа: На первом этапе нами был проведен анализ и обобщение научно-методической и спортивной литературы, были выявлены основные средства и методы профилактики травматизма у легкоатлетов и определена локализация и характер повреждений и заболеваний.

На втором этапе исследования был проведен опрос 10-ти ведущих тренеров и преподавателей в области легкой атлетики и проведено анкетирование 15-ти спортсменов и тренеров, специализирующихся в беге на средние и длинные дистанции. Кроме этого был проведен анализ документации Крутинской и Тюкалинской ЦРБ по вопросам травматизма среди легкоатлетов-бегунов.

На третьем этапе, на основе полученных данных, были разработаны практические рекомендации по профилактике травматизма у спортсменов, специализирующихся в беге на средние и длинные дистанции.

Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение

3.1. Причины травматизма в беге на средние и длинные дистанции

Изучение причин и обстоятельств возникновения травм имеет большое практическое значение, так как позволяет тренеру обратить серьезное внимание на вопрос совершенствования учебно-тренировочного процесса.

Бег на средние и длинные дистанции относится к категории моноструктурных циклических упражнений субмаксимальной мощности (по Л.П. Матвееву), развивающих выносливость.

Данные авторов /1,12,26,27/, а также анализ наших исследований позволяет прийти к выводу, что травмирующих фактором в беге на средние и длинные дистанции является:

Резкий переход с одного покрытия беговых дорожек на другое;

Включение в систему тренировочных занятий больших отягощений;

Длительность и монотонность нагрузок;

Включение в тренировку игровых, спортивно-вспомогательных и других упражнений.

По мнению врачей и тренеров, нами опрошенных, наиболее уязвимыми звеньями опорно-двигательного аппарата у бегунов на средние и длинные дистанции считаются:

область голени голеностопный сустав поясничный отдел позвоночника таким образом, у бегунов чаще всего травмируется система «мышца-сухожилие — надкостница нижних конечностей».

В результате анализа полученной информации особенностью патологии опорно-двигательного аппарата считается значительное изменение соотношений острых и хронических травм в пользу последних. В процессе исследования было определено, что острые травмы составляют 24% всей патологии. Из них более 65% - у начинающих спортсменов-бегунов, 35% - у спортсменов 2-го разряда. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата на фоне повторных травм у бегунов на средние и длинные дистанции составляют 51% всей патологии. Они наблюдаются в основном у высококвалифицированных спортсменов (2-го разряда). К ним относятся такие заболевания, как болезни костей и надкостницы (периоститы), заболевания ахиллова сухожилия.

Причиной этих заболеваний, по мнению тренеров и врачей, могут быть:

Изменения частоты, интенсивности и длительности тренировок;

Погрешности в технике бега (бег на пальцах);

Изменение типа обуви и использование изношенных туфель

На втором месте после острых и хронических травм стоят травмы миоэнтезического аппарата, в том числе частичные разрывы мышц бедра, а также трехглавой мышцы голени. Они составляют 16% всей патологии. Повреждения менисков коленного сустава составляют 4%. Несколько чаще встречаются повреждения капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава — 5% всей патологии.

Причины травм в беге на средние и длинные дистанции можно разделить на несколько категорий.

В результате исследования 21% травм составляют методические недочеты в учебно-тренировочном процессе и во время соревнований. В 9% случаев травмы возникают из-за плохо подготовленных мест занятий, т. е. недостаточности освещения, неудовлетворительного состояния дорожек, инвентаря и т. д. Увеличение объема интенсивности физических нагрузок приводит к возникновению травм в 70% случаев.

3.2. Основные направления профилактики травматизма (по рекомендациям ведущих тренеров)

В ходе исследования были использованы различные методы опроса, как спортсменов-легкоатлетов, так и ведущих тренеров по легкой атлетике. (Приложение 2)

Видимо, увеличение случаев травматизма, по мнению опрошенных нами спортсменов и тренеров, связано с тем, что у спортсменов наблюдается:

Психологическая и мышечная усталость Авитаминоз и недостаточное питание Переход с одного покрытия беговых дорожек на другое Неполноценное использование средств восстановления.

Анализируя и обобщая эти данные можно определить, что к основным средствам и методам профилактики травматизма, разработанных по рекомендациям ведущих тренеров по легкой атлетике можно отнести следующее:

Преодоление причин, обуславливающих травматизм. Так, все лица, занимающиеся бегом, должны предварительно пройти осмотр у спортивного врача. С началом занятий нужно пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек. Занятия должны проводиться регулярно, без длительных перерывов. Дистанцию бега следует увеличивать постепенно и последовательно. Совершенно обязательным является выполнение санитарно-гигиенических требований, прохождение регулярного врачебного контроля (при этом строго соблюдать рекомендуемые врачом сроки возобновления занятий после заболеваний и травм.

Правильная организация тренировочных занятий (в частности тщательная и всесторонняя разминка). Начинают разминку с ходьбы, затем следуют ОРУ и СУ, задача которых не только размять и разогреть мышцы, суставы и связки, но и подготовить внутренние системы и весь организм к работе. Это особенно важно в холодную погоду.

Укрепление мышц голени, бедра и связочного аппарата коленного и голеностопного суставов. Развитие физических качеств должно происходить не только в соответствии с особенностями избранного вида спорта, но и с учетом наиболее нагружаемых и часто травмируемых частей тела. Постепенная специализация средств ОФП помогает осуществить перенос тренировочного эффекта с подготовительных упражнений на основные.

Строгая последовательность изучения материала. Подбор наиболее рациональных (с учетом индивидуальных особенностей спортсмена) упражнений для совершенствования специальной физической подготовки. Характер упражнений, интенсивность их выполнения и объем должны строго соответствовать периоду спортивной тренировки и состоянию тренированности спортсмена.

Постоянный контроль состояния здоровья и самочувствия занимающихся (по цвету кожи, по ЧСС, потливости и т. д.)

Использование средств восстановления (массаж, самомассаж, баня, дополнительное питание и т. д.)

Подготовка и осмотр места для беговых упражнений (неровности, скользкие места, посторонние предметы и т. д.)

На соревнованиях и учебно-тренировочных занятиях следить за дисциплиной.

Соблюдать гигиенические требования, предъявляемые к одежде и обуви, в зависимости от метеорологических условий.

Практические наблюдения спортивных врачей и тренеров показывают, что даже незначительные организационно-методические погрешности в подготовке спортсменов нередко приводят к явлениям перегрузки и перенапряжений с последующим возникновением разнообразной патологии костно-суставного аппарата.

3.3. Обсуждение вопросов травматизма с медицинским персоналом МУЗ Крутинской ЦРБ и МУЗ Тюкалинской ЦРБ

Статистика случаев травматизма несколько занимательна и поучительна. Если отнестись серьезно, то на основании этого можно сделать определенные выводы и принять меры по предупреждению случаев травматизма. Небольшую информацию по этим вопросам можно получить в Крутинской ЦРБ и Тюкалинской ЦРБ, куда мы и обратились за сбором материала.

Однако система регистрации и систематизации случаев травматизма не совершенна и не всегда позволяет точно вникнуть в причины, порождающие их. При беседе с врачами Крутинской и Тюкалинской ЦРБ выяснили следующее:

1. Случаи травматизма регистрируются в карте учета спортивных травм. Затем ведется квартальный и годовой отчет (образец карты в Приложение 1).

В основном спортсмены обращаются с травмами средних и мелких суставов конечностей, т. е. это травмы коленного и голеностопного суставов, а также различные вывихи и растяжения.

Чаще всего в ЦРБ обращаются спортсмены специализации борьба и восточные единоборства (60%), затем спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой (20%), далее следуют другие виды спорта, на их долю приходится 20% травматизма.

Работников Крутинской и Тюкалинской ЦРБ интересует, при каких обстоятельствах и условиях спортсмены получают травмы.

Просветительной работой по поводу профилактики травматизма должны заниматься тренеры и работники медицинских учреждений.

Обстоятельства повреждения выясняют врачи терапевты, обслуживающие соревнования, а также врачи травмпункта.

Травмированные проходят физиолечение, в период лечения спортсмены используют ЛФК, массаж.

Терапевты Крутинской и Тюкалинской ЦРБ регулярно посещают учебно-тренировочные занятия и сборы, а также проводят ежемесячный врачебно-педагогический контроль.

Наиболее полными сведениями являются те, которые содержат количество травм за год, время их получения, при каких обстоятельствах и где они получены, т. е. содержится полный анализ случаев.

Выполнение нами исследования на основе изучения медицинских карт по вопросам характера и локализации спортивных повреждений у бегунов на средние и длинные дистанции за период 2004;2006 год привели к следующим результатам: (ниже предоставлены рисунки, характеризующие и показывающие характер и локализацию повреждений травм) Рис. 1 Характер повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата легкоатлетов-бегунов на средние и длинные дистанции (в %)

Рис. 2 Локализация повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у легкоатлетов-бегунов на средние и длинные дистанции (в %)

Анализируя данные ЦРБ, стало ясно, что нижние конечности, по сравнению с другими звеньями двигательной системы, испытывают значительно большие тренировочные и соревновательные нагрузки, что и объясняет преимущественную заинтересованность миоэнтезического и капсульно-связочного аппарата. Травмы нижних конечностей составляют наибольший процент от общего количества травм и повреждений, и приходится в основном на соревновательный период. На втором месте травмы туловища, головы и шеи, они наблюдаются в большинстве случаев у спортсменов 2 года обучения. Затем следуют травмы верхних конечностей. Хронические заболевания и повреждения наблюдаются в основном у спортсменов (2-го разряда). У спортсменов 2 года обучения наиболее характерны травмы острого характера.

Рис. 3.(Таблицы к рисункам 1, 2, 3 представлены в Приложении 3).

Анализ обращаемости за специализированной помощью, показал, что основной контингент пациентов в возрасте 15−24 года (70%), т. е. это период спортивного совершенствования и спорта высших достижений. Выявлена неодинаковая обращаемость и по половому признаку.