Озокеритотерапия. 
Проведение физиотерапии теплолечением

Озокерит в дословном переводе означает «пахнущий воском». После соответствующей обработки он внешне напоминает пчелиный воск, обладает нефтяным запахом и пластичностью.

Озокерит («черный воск», или «застывшие слезы земли», как его называют в народе) был известен в Прикарпатье так же давно, как нефть, причем использовался он, в основном, для изготовления свечей и лекарств. Первый химический анализ озокерита, доставленного из Трускавца, был сделан в 1840 г. в Париже. Цвет природного озокерита зависит от качества и количества смол и варьируется от светло-зеленого и бурого до черного. Содержание в нем минеральных масел определяет его консистенцию — мазеобразную, восковую, хрупкую или твердую. Продукт растворим в бензине, керосине, смолах, хлороформе, практически не растворим в воде, спирте и щелочах.

Озокерит состоит из высокомолекулярных парафинов и церезинов с добавками жидких масел и асфальтно-смолистых веществ. Единственное месторождение озокерита в мире находится (на расстоянии 4 км от курорта Трускавец) в городе Бориславе.

Физиологическое лечебное действие Основное свойство озокерита как терапевтического средства заключается в значительном усилении периферического кровообращения и обмена веществ, что оказывает рассеивающее, противовоспалительное и антисептическое действие.

Физико-химические эффекты: в действии озокерита выделяют тепловой (нагретый озокерит при аппликации повышает темпераryру кожи на 2−3 С), химический (активные вещества, входящих в его состав, попадая в кожу, раздражают клетки эпидермиса, фибробласты и фиброкласты, макрофаги, что способствуют реструкции соединительной ткани в рубцах) и механический факторы действия.

Физиологические эффекты: первоначально озокерит при аппликации вызывает кратковременный (5−40 с) спазм с последующим расширением сосудов микроциркуляторного русла и усилением периферического кровотока, выраженной гиперемией, усилением потоотделении, активизируст метаболизм в тканях, снижает мышечный тонус. При застывании (кристаллизации) начальный объем озокерита уменьшается на 10−15% (в 1,5 раза больше, чем парафина), что приводит к выраженной компрессии поверхностных тканей, возбуждению механорецепторов кожи и рефлекторно-сегментарным реакциям метамерносвязанных с ними органов.

Лечебные эффекты: противовоспалительный (вторичный, первичный — провоспалительный), репаративно-регенеративный, метаболический, антиспастический, дефиброзирующий, секреторный.

Показания и противопоказания к применению Показания. Озокеритотерапия показана при следующих основных синдромах: общих воспалительных изменений (вне обострения); интоксикационном; болевом; дыхательной, сосудистой, недостаточности I ст.; гипертензивном; диспептическом; нарушения стула; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; печеночной и почечной колики; дизурическом; мочевом; судорожном; мышечно-тоническом; Рейно; нарушении фvнкции с_уставов; дсформации позвоночника; кожном; нарушения целосткости тканей; аллергическом; гипотиреоидном; ожирении; климактерическом; энцефалопатии; энцефаломиелопатии; гипоталамическом; полинейропатии; невропатии; дисциркулиторной энцефалопатии; вестибулярном; дискинетииеском; атрофическом; астеническом; невротическом.

Заболевания: хронические воспалительные внутренних органов и кожи, травмы периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, болезнь Рейно, вибрационная болезнь, болезнь Бехтерева, спайки в брюшной полости, трофические язвы.

Противопоказания. Озокеритотерапия, наряду с общими противопоказаниями, не используется при синдромах: общих воспалительных изменений (обострение); болевом (остром); сердечной, печеночной, почечной недостаточности; гипертензивном, гипотензивном; тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; нефротическом; нефритическом (обострение); дефигyрации суставов (включая синдром увеличения продукции синовиальной жидкости); гипергликемическом; гипертиреоидном; ликворной гипертензии; дискинетическом (атоническом); отечном; вегетососудистой дистонии; корешковом (обострение); менингеальном.

Заболевания: острые воспалительные, у лиц пожилого возраста на воротниковую зону при гипертоничесгтй болезни, нарушенинх ритма и температурной чувствительности кожи, гнойном воспалении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, острых и подострых тромбофлебитах, заболеваниях нервной системы с прогрессирующим течением (боковой амиотрофический склероз, клещевые энцефалиты и др.), стенокардия напряжения выше III ФК, цирроз печени, хронический гломерулонефрит, нефроз.

Аппаратура Озокерит плавит на водяной бане, парафинонагревателе, нагревают в термостате.

Наиболее часто применяемые методики.

Озокеритовый компресс. Для приготовления озокеритовых компрессов берется марля или другая гигроскопическая ткань, которая складывается в шесть-восемь слоев и сшивается в виде прокладки. Прокладка опускается в сосуд и пропитывается расплавленным озокеритом, а затем отжимается закручиванием вокруг корнцанга на плоской твердой поверхности (крышка кастрюли, металлическая тарелка и т. п.). Прокладку необходимо тщательно отжать, чтобы совершенно устранить жидкий озокерит, стекающие капли которого могут вызвать ожог на коже. Затем прокладка распластывается на клеенке, лежащей на столике, для остывания до нужной температуры. Температура определяется химическим термометром в разных участках прокладки.

Озокеритовый компресс состоит обычно из двух многослойных марлевых прокладок, располагаемых одна над другой, вощеной бумаги или клеенки и ватника. Температура первой прокладки, примыкающей к кожным покровам, должна быть не выше 45−50°С, вторая прокладка, несколько, меньших размеров, чем первая, должна иметь, более высокую температуру. В зависимости от показаний температуру второй прокладки постепенно увеличивают от 60 °C до 70 °C, но не выше 80 °C.

Озокеритовый компресс накладывается на соответствующий участок тела в следующем порядке: первая прокладка, вторая прокладка, вощанка, ватник. Компресс фиксируется бинтом, после чего больного тщательно укрывают простыней и теплым одеялом.

2. Озокеритовые лепешки. При кюветно-аппликационном методе расплавленный озокерит наливается в металлические кюветы соответствующих размеров с бортиком на 4−5 см, предварительно выстланные клеенкой, выступающей по краям на 5 см. Размеры кювет для бедра, голени и позвоночника 50×30см, для поясницы и живота — 40×20см, для отдельных суставов размеры кювет несколько меньше.

Расплавленный озокерит, налитый в кювету, остывая до нужной температуры, густеет и превращается в лепешку. Длительность сохранения тепла озокеритовой лепешки зависит (при всех прочих условиях) от ее толщины (2−5 см): чем толще лепешка, тем дольше сохраняется тепло. Озокеритовая лепешка нужной температуры извлекается из кюветы вместе с клеенкой и накладывается на подлежащий лечению участок тела. Поверх клеенки накладывается слой серой ваты или ватник с последующим укутыванием.

В отличие от озокеритовых компрессов озокеритовые лепешки не дают возможности применять озокерит высокой температуры. Таким образом, в тех случаях, когда по определенным показаниям требуется применить более интенсивное тепло, озокеритовые компрессы предпочтительнее.

При наложении озокеритовых лепешек достигается больший контакт массы озокерита с кожными покровами, кроме того, кюветно-аппликационная методика проще и не требует расходования перевязочного материала.

Перед наложением озокеритового компресса или озокеритовой лепешки кожные покровы соответствующего участка, следует тщательно обсушить во избежание ожога. При обильной растительности волосы сбриваются. На постель или кушетку кладется клеенка.

В большинстве случаев лечение озокеритом проводится при лежачем положении больного. Исключение допускается при озокеритотерапии отдельных участков верхних конечностей, например: плеча, локтевого сустава.

Озокеритовый компресс или озокеритовую лепешку кладут обычно на 40−60 мин. После снятия озокеритового компресса или лепешки последующего обмывания, в отличие от грязелечения, не требуется; частицы озокерита, прилипшие к коже, легко удаляют ваткой с вазелином.

Процедуры отпускаются ежедневно или через день. После каждой процедуры требуется обязательный отдых в течение 30−40 мин. Общий курс лечения составляет в среднем 15−20 процедур.

Озокеритовые компрессы или озокеритовые лепешки накладываются либо непосредственно на очаг заболевания, либо на рефлексогенную зону или на симметричную конечность. При местном воздействии на болезненный очаг (сустав, инфильтрат, кровоизлияние и т. п.) озокеритовый компресс или лепешку следует накладывать на большую площадь, нежели участок болезненного очага.

3. Озокеритовая салфетка. Для создания озокеритовой салфетки используется вафельная ткань, пропитанная озокеритом. Перед наложением салфетка прогревается до 36−37°С, накладывается на больное место, сверху накладывается электрогрелка (12-вольтная) таким образом, чтобы обеспечивать нормальное прилегание салфетки к коже больного.

Процедура длится 30−60 минут. При приеме процедуры спать нельзя, чтобы не вызвать перегрева.

Особенности применения в детской практике В детской практике предпочтение отдается салфетно-аппликационному способу (салфетки смачивают озокеритом 50 0С и накладывают компресс). Обычно курс озокеритотерапии состоит из 10−15 процедур.

Детям озокерит нагревают до более низкой температуры (не выше 500С); длительность процедуры сокращают до 15 мин.

Заключение

Парафинолечение и озокеритолечение в медицинской практике относятся к теплолечению.

Тепловая энергия — физический фактор, обладающий высокой биологической активностью. Тепловое воздействие оказывает значительное влияние на энергетический баланс организма, что вызывает многообразные биологические реакции, проявляющиеся на клиническом уровне.

В своей работе мы рассмотрели физиологическое лечебное действие, показания и противопоказания к применению, аппаратуру, наиболее часто применяемые методики парафинотерапии и озокеритотерапии.