В приемное отделение доставлена пациентка с жалобами на возникшую после употребления жареной пищи сильную боль в правом подреберье, иррадиирующую в правое плечо, периодическую рвоту желчью, сухость и горечь во рту.
Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,6 С, ЧДД 16 в мин., пульс 90 в мин. удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст., живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье, симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.
Задания.
- 1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- 2. Составьте алгоритм действий м/с.
- 3. Продемонстрируйте на муляже в/м инъекцию 5 мл баралгина.
- 1. Желчная колика.
Информация, позволяющая м/с распознать неотложное состояние:
сильная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо периодическая рвота желчью и горечь во рту появление данных жалоб после употребления жирной жареной пищи живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье.
- 2. Алгоритм действий медсестры:
- 1). Вызвать врача для оказания квалифицированной помощи.
- 2). Пациентку уложить набок или на спину.
- 3). Применить приёмы словесного внушения и отвлечения
- 4). Наблюдать за пациенткой до прихода врача с целью контроля
состояния.
5). Приготовить препараты для купирования желчной колики:
баралгин платифиллин но-шпа метацин.
3. Демонстрация техники в/м инъекции 2 мл но-шпы на муляже согласно с алгоритмом данной манипуляции.
