Сравнительный анализ биоаминосодержащих структур кожи в области различных точек акупунктуры лица

Проблема изучения структурной организации точек акупунктуры (ТА) является одной из приоритетных для понимания механизмов акупунктуры. Было установлено, что в каждой ТА локализуется определенная совокупность чувствительных соматических и вегетативных образований, что отличает точки одну от другой. Эти особенности специфичности ТА позволили использовать эти свойства в диагностике и лечении. С другой стороны, акупунктура оказывает существенное влияние на гуморальные факторы и содержание в тканях биологических активных веществ: гистамина (Г), катехоламинов (КА), серотонина ©, а точки акупунктуры можно расценивать как депо биогенных аминов. Ранее исследовались ТА, расположенные на теле и конечностях, и недостаточно внимания уделялось ТА, расположенным на голове. Между тем, ТА, расположенные на лице и волосистой части головы, также участвуют в работе акупунктурной системы и часто используются в акупунктурных прописях. В тоже время кожа лица отличается от других топографо-анатомических областей тела и подвергается воздействию факторов внешней среды. Необходимость изучения кожи лица определяется тем, что в настоящее время увеличилось количество эстетических процедур, расширилось использование косметических средств, влияющих на кожу. биоаминосодержащая структура кожа акупунктура Цель исследования. Целью настоящего исследования является изучение биоаминосодержащих структур кожи лица человека в области различных точек акупунктуры, а именно IG₁₉, VB₂, TR₁₇, H₈.

Материалы и методы. Материалом исследования служила кожа 6 женщин, в возрасте 45 — 50 лет, взятая во время пластической операции круговой подтяжки лица. Люминесцентно-гистохимическими методами Кросса с соавт. (1971) и Фалька (1969) с целью выявления КА, С и Г были исследованы структуры кожи в следующих ТА. ТА ТR₁₇ находится кзади от основания мочки уха, между сосцевидным отростком и восходящей ветвью нижней челюсти; IG₁₉ на середине между козелком и суставом нижней челюсти; VB₂ — кпереди и книзу от козелка и внемеридианная ТА H₈ — в центре верхнего века. Для определения функционального состояния тучных клеток (ТК) применялся метод окраски полихромным толуидиновым синим по Унна. Срезы изучали под микроскопом при увеличении в 600 раз. В каждом препарате определяли число ТК в 5 полях зрения, а затем вычисляли средний показатель на одно поле зрения (о.п.з.).

Результаты и обсуждение. Нами выявлено, что эпидермис люминесцирует оранжевым или зеленым цветом, сосочковый слой люминесцирует слабее эпидермиса, а сетчатый — ярче. В дерме выявляется небольшое число нервных волокон, тучных клеток, фибробластов. Число эластических волокон и плотность их расположения в сетчатом слое дермы выше, чем в коже корпоральных участков. Достаточно четко люминесцируют волосяные фолликулы. На границе собственно кожи и подкожной клетчатки, а также в толще сетчатого слоя находятся округлые образования, окруженные слабо светящейся соединительно-тканной оболочкой, в которых имеются скопления гранулярных люминесцирующих клеток (ГЛК). В свою очередь эти образования делятся соединительно-тканными перегородками в среднем на 4−6 «долек». В них выявляются плотно расположенные мелкие, ярко-желтой или оранжевой окраски гранулярные клетки. При окраске гематоксилин-эозином часть скоплений ГЛК совпадали с расположением потовых желез. Число гранул в скоплениях варьирует, некоторые гранулы лежат вне клеток, а в некоторых клетках наблюдается слияние гранул. Ранее предполагалось, что часть из этих клеток принадлежит клеткам APUD-системы, а часть является макрофагами. Иммуногистохимическими методами исследования с применением моноклональных антител (МКАТ) обнаружена экспрессия нейрон-специфической энолазы (NSE) и синаптофизина (S) в местах люминесценции ГЛК, что подтверждает нейроэндокринную природу ГЛК. Около некоторых волосяных луковиц располагаются скопления ГЛК. В области века ГЛК гиподермы локализованы нетипично: они рассеяны по гиподерме. В соединительно-тканной прослойке между активно люминесцирующими эластическими волокнами выявлены ТК треугольной формы.

Обнаружено разное содержание Г в структурах кожи лица в области ТА IG₁₉, ТR₁₇, VB₂. В эпителии, фибробластах сосочкового слоя, эластических волокнах сетчатого слоя, ГЛК гиподермы и в ГЛК около волосяных фолликулов наибольшее значение в ТА IG₁₉ (см. табл.). В гиподерме, свободных ТК, волосяных луковицах содержание Г в исследуемых ТА примерно одинаково.

Выявлено неодинаковое содержание КА и С в структурах кожи лица в области ТА TR₁₇, H₈, VB₂. Наибольшее содержание КА и С в эпителии, эластических волокнах сетчатого слоя, ГЛК гиподермы замечено в области века. В волосяных луковицах, свободных ТК, в гиподерме — в ТА ТR₁₇. В фибробластах сосочкового слоя, волосяных луковицах и в ГЛК около волосяных фолликулов содержание КА и С в исследуемых ТА примерно одинаково.

Срезы кожи лица человека, окрашенные по методам Кросса и Фалька, перекрашивали полихромным толуидиновым синим по Унна. ТК, в основном, располагались под эпителием, около волосяных фолликулов, на границе сетчатого слоя и гиподермы, около сосудов. Значительное число ТК располагалось около сальных желез, что также отличает кожу лица от кожи корпоральных участков. Под эпителием, около волосяных фолликулов и около сальных желез располагались мелкие ТК, окрашенные как Я₂-метахроматично, так и ортохромно, а на границе сетчатого слоя и гиподермы — более крупные ТК, овальной или полигональной формы, окрашивающиеся Я₂-метахроматично. Кроме выявленных Я₂-метахроматичных ТК, имеющих фиолетовую цитоплазму с красноватым оттенком за счет созревания сульфатированного гепарина обнаружены клетки с белковыми гранулами, окрашенные в зеленый цвет.

Под эпителием наибольшее содержание ТК выявлено в ТА H₈ — 8,2±0,80 в о.п.з. Около волосяных фолликулов число ТК в ТА IG₁₉, ТR₁₇, VB₂ примерно одинаково — их число составляет в среднем — 6,63±1,04 в о.п.з. В гиподерме и около сосудов наибольше содержание ТК обнаружено в ТА ТR₁₇ — 15,4±0,94 и 12,4±1,05 соответственно.

По степени дегрануляции ТК подразделяются на следующие группы: цельные, частично дегранулированные и тотально дегранулированные. Под эпителием, около волосяных фолликулов и около сосудов преобладают частично дегранулированные формы во всех популяциях ТК в ТА IG₁₉, VB₂, TR₁₇. В гиподерме наблюдается наибольшее содержание тотально дегранулированных форм ТК в ТА TR₁₇.