ΠΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ· — ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠ°Ρ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π² Π¦ΠΠ‘. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Nocardia — ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΊ Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΠΌ. ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π¦ΠΠ‘ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² 30% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π 50−80% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ: ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Ρ, Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ
, Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅: Π±ΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ» (Π±Π°ΠΊΡΡΠΈΠΌ) ΠΏΠΎ 15−20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΡ. Π‘ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 80−90%, ΠΎΠ½Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Actinomyces Israeli — ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅, Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΡΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ. A. Israeli Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°, ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ·Π½ΡΡ
Π·ΡΠ±Π°Ρ
. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π½Π΅Π΄ΡΡΡΡΡΡ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ: ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎ-Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ, Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ, Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΡΠΊΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° Ρ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π°Π±ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠΎΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΡΠ΅ΠΉ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΡΠΉ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ Ρ Π²ΠΊΡΠ°ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡ
Π·Π΅ΡΠ½ΡΡΠ΅ΠΊ. Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΠΌ ΡΠ΅Π»ΡΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3%). ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ°, ΡΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΡ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΡ, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ·Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 24 000 000 ΠΠ/ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 Π½Π΅Π΄ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ΅Ρ). ΠΠ΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ.