ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ проявлСния Π”Π’Π‘-синдрома (молниСносная, острая, подострая, хроничСская)

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

МолниСносная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСптичСский шок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ: ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, исчСзновСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, потСря сознания ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. На Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ выявляСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° диссСминированного… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ проявлСния Π”Π’Π‘-синдрома (молниСносная, острая, подострая, хроничСская) (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ различия Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ развития Π”Π’Π‘-синдрома. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π”Π’Π‘-синдрома, зависит ΠΎΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈ поступлСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гСмостаза — Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ тромбопластина ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π΅ΠΌΡƒ субстанций. Π’ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с ΡΡ‚ΠΈΠΌ Π”Π’Π‘-синдром классифицируСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡ‚адийности (фазности) развития, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ клиничСского проявлСния:

  • * молниСносная;
  • * острая;
  • * подострая;
  • * хроничСская.

Π’ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ этой классификации Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ — ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ клиничСских проявлСний Π”Π’Π‘-синдрома.

МолниСносная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСптичСский шок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ: ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, исчСзновСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, потСря сознания ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. На Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ выявляСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° диссСминированного внутрисосудистого свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ гСморрагичСским Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ кровоизлияний Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

Эклампсия — классичСский ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ острой ΠΈΠ»ΠΈ молниСносной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π”Π’Π‘-синдрома. Она всСгда Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½Π° ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ своС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ — молния.

К Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ослоТнСниям относится Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (явлСния «ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°»). Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°.

К ΠΌΠΎΠ»Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ гСморрагичСского синдрома относятся ΠΈ, казалось Π±Ρ‹, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ…. Они ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ силы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° 30−40 ΠΌΠΈΠ½ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° тСряСт 2,5−3 Π» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния (Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ срСдств, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ массаТ, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌ Π½Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ эффСкта. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ продолТаСтся…

Быстро развиваСтся клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° гСморрагичСского шока. И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСмСдлСнная опСрация экстирпации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, пСрСвязка Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ спасти Тизнь ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. РазвиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ эмболии ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ отслойкС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, эклампсии, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, шокС любого происхоТдСния, массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. ВсС стадии (гипСркоагуляция, коагулопатия потрСблСния) ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ развиваСтся гСморрагичСский синдром.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° подострой Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π”Π’Π‘-синдрома Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ гСстозС являСтся частичная ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ прСТдСврСмСнная отслойка Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнной ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Клиника этого ослоТнСния Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π°: острыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ†Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ тяТСлого Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ смСрти. ΠŸΡ€ΠΈ этом, Ссли ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° располагаСтся ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ «Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅» участка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ отслойки ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π’ ΡΡ‚ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ мСсто локальной болСзнСнности. Если отслойка ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ носят нСясный Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ — тяТСлая нСфропатия, прСэклампсия, отличаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: подострая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° сущСствуСт Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (нСсколько часов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚), послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ вновь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ рСализуСтся Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° высокая гипСртСнзия (критичСская, с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 170/110 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅), олигурия ΠΈΠ»ΠΈ анурия, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ (ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ высыпания, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, чувство ТТСния ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°). НСрСдко ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто нСврологичСскиС проявлСния: головная боль, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, гипСррСфлСксия. ΠŸΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ подострая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π”Π’Π‘-синдрома.

Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ гСстоз, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, иммуноконфликтная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ фСтоплацСнтарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚авляСт собой Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ субклиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”Π’Π‘-синдрома.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° стСртой симптоматики, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… компСнсаторно-ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… возмоТностСй Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ возрастС (супСркомпСнсации).

Π₯роничСский Π”Π’Π‘-синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡ†Ρ‹. Активизация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-сосудистого ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ звСньСв Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ потрСблСния. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡ…ΠΎΠ΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ внутрисосудистого тромбообразования, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Однако, ΠΊΠ°ΠΊ выразился ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ равновСсиС звСньСв систСмы гСмостаза сохраняСтся ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π”Π’Π‘-синдрома «Π½Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ стойкого оловянного солдатика, Ρ‚. Π΅. прочности этой систСмы, Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «Π’Π°Π½ΡŒΠΊΠΈ-Π²ΡΡ‚Π°Π½ΡŒΠΊΠΈ» (восстановлСниС ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… прокоагулянтных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²).

Если присоСдиняСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, стрСсс, боль, остроС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, опСрация ΠΈ Ρ‚. Π΄.), наступаСт дСкомпСнсация ΠΈ Ρ…роничСский Π”Π’Π‘-синдром ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡΡΡŒ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ²ΠΎΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исходов (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, гСморрагичСский синдром, органная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, основными клиничСскими синдромами внутрисосудистого свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Β· тромботичСскиС ослоТнСния;
  • Β· гСморрагичСский синдром;
  • Β· микроциркуляторныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;
  • Β· органная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Β· анСмия;
  • Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ичСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ микроциркуляции (шок — растянутый Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ) ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Вязкая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, содСрТащая ΠŸΠ”Π€, РКЀМ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½-ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ со ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эритроцитов ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, расстройство микроциркуляции Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ гипСркоагуляции, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ хроничСски ΠΈ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π”Π’Π‘-синдрома ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ. Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΡ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ соматичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ нСйроэндокринныС заболСвания.

Π‘ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ микроциркуляции ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ рСфрактСрности ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ нСвосприимчивости ΠΊ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с Π°Π½Π°ΡΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΉ. Волько восполнСниС ОЦК ΠΈ ΠžΠ¦ΠŸ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ устранСниС микроциркуляторных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ дСтоксикации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) приводят ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ рСфрактСрности ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Для Π”Π’Π‘-синдрома Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ многочислСнныС микроциркуляторныС расстройства: запустСваниС пСрифСричСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, сниТСниС оксигСнации Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, нСдостаточная пСрфузия ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ возрастаниС пСрифСричСского сосудистого сопротивлСния, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ сброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π°Ρ€Ρ‚СриоловСнулярным ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°ΠΌ (цСнтрализация ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°).

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции с ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ микросгустков, появлСниС мноТСствСнных Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дисфункция ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ прСдпосылки ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ослоТнСний (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, сСпсис). Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли удаСтся ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π”Π’Π‘-синдромом, Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ рСпарация Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Как ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ тромбоксан, ΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сосуды. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… повСрхностСй, Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½.

Внутрисосудистый Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· эритроцитов Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚оксичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ анСмичСского синдрома. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гСстозС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° эритропоэза ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ антиэритроцитарных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ анСмию тяТСлой, хроничСской ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ