Терапия гастроэнтерита. 
Гастроэнтерит у собак

Лечение комплексное, основанное на 5 основных методах: этиотропном, патогенетическом, симптоматическом, заместительном, регулировании нервно-трофических функций.

1. Этиотропная терапия. Антимикробные средства — сульфаниламиды (бисептол, норсульфазол, сульгин, сульфадимезин, сульфадиметоксин, сульфалеи, сульфатон, фталазол, этазол и др.), нитрофураны (фурагин, фурадонин, фуразолидон или фурацилин. Их задают 3−4 раза в сутки из расчета 0,1−0,2 г в течение 5−10 дней подряд. Отмечен хороший лечебный эффект от применения трихопола. Его применяют по ½−1 таблетке 2 раза з день в течение 10 дней), антибиотики широкого спектра действия. Для подавления в полости желудка и кишечника патогенно микрофлоры применяют различные антимикробные препарат и прежде всего: имодиум по 1−2 капсулы 1−2 раза в день; левоцетин по ½−1 таблетке в день в течение недели; байтрил (энролоксадин) 1−2 раза в день из расчета 5 мг на 1 кг живой масс цифран 2 раза в день из расчета 250−500 мг на животное, а также другие антибиотики из групп пенициллина, цефалоспоринов, тетрациклинов и аминогликозидов, которые задают внутрь или инъецируют строго по инструкции.

Диетическое кормление. При этом учитывают и породные особенности животного. Вначале назначают голодный режим до 12−48 ч со свободным доступом к воде или регидрационным растворам. После этого кроме воды в другую миску наливают куриный или говяжий бульон 2 и скармливают его в течение нескольких дней. В миску с водой желательно добавлять отвары или настои из лекарственных растений слабой концентрации, таких как корень алтея, череда, листья шалфея, кора дуба, ромашка аптечная, чага, зверобой, плоды черники, черемухи, льняное семя и др. Указанные растения обладают различными лечебными свойствами — обволакивающими, вяжущими, слизистыми и противовоспалительными.

На 2−3-й день с момента постановки диагноза собакам и кошкам скармливают сырые и вареные яйца из расчета одно яйцо 2- 3 раза в день до выздоровления, при отсутствии повышенной аллергической реакции на этот вид корма. На 3−4-й день лечения в рацион вводят в небольшом количестве жидкие (на воде или мясном бульоне) рисовую кашу или отвары риса, овса или семени льна. Можно добавлять в кашу небольшое количество вареного куриного или говяжьего фарша (1−2 столовые ложки на прием).

На 4−5 день лечения к указанному выше рациону добавляют в небольшом количестве свежие комнатной температуры молочнокислые нежирные продукты: простоквашу, кефир, молоко, ацидофилин, бифидок, бифилайф, детскую молочную смесь. В эти же дни рисовую кашу можно готовить на молоке или заменять их другими — пшенной, ячневой, гречневой. Желательно с первых дней лечения использовать в рационе отвар льняного семени. На 7−9-й день в рацион вводят вареные мелкоизмельченные овощи — капусту, немного моркови, картофеля, репу, салат. Овощи мелко измельчают и добавляют в суп и в кашу. Начиная с 9−10-го дня лечения плотоядных переводят на обычный рацион.

2. Патогенетическая терапия.

Клизмы. Теплую очистительную клизму, которая снимает болевые ощущения, снижает тонус мускулатуры, способствует освобождению кишки от фекальных масс. Для клизмы используют теплую воду, лучше с настоем трав: ромашки зверобоя и др. Для дезинфекции полости кишки применяют растворы калия перманганата (1: 10 000), риванола (0,1%-й), фурацилина и фуразолидона (0,01%-е), борной кислоты, салициловой кислоты и др. Через 10−20 мин после очистительной или дезинфицирующей ставят питательную клизму. После введения питательной смеси в прямую кишку плавно вытаскивают наконечник резиновой трубки, а корень хвоста прижимают к анальному отверстию и дают время животному успокоиться.

После очищения желудочно-кишечного тракта от вредного содержимого, снятия болей и спазмов в схему лечения включают различные адсорбенты — полифепан, гидрат окиси алюминия, уголь активированный, тальк, белую глину и энтеросорбент, которые применяют согласно наставлению; вяжущие — препараты танина, висмута, сальвин, кору дуба, траву зверобоя, соплодия ольхи, цветки ромашки, череду, плоды черники и черемухи, лист шалфея и др., а также обволакивающие — отвары семян льна, яйца, фосфолюгель и другие гельсодержащие препараты. Перечисленные средства применяют по прилагаемой инструкции.

Физиотерапия и механотерапия состоит в назначении массажа брюшной стенки и живота, поглаживания и растирания живота, подкладывания под живот и в область паха грелок с теплой водой. Укутывание животного теплой шерстяной тканью. Применяют электролампы с инфракрасными лучами для обогрева тела животного.

• 3. Симптоматическая терапия. Экстракт красавки и содержащие ее препараты — белалгин, белластезин, бекарбон. При рвоте — зофран, бромоприд, вогален.
• 4. Заместительная терапия. При сильном обезвоживании и истощении животного полезно искусственное кормление через прямую кишку питательными и лечебными жидкостями. В качестве питательных растворов применяют 5−20%-е из глюкозы, 0,9−1%-е из натрия хлорида, а также растворы Рингера и Рингера-Локка. Их вводят в прямую кишку 3−4 раза в сутки в количестве 100−1000 мл после очистительной клизмы. Таким же образом в прямую кишку вводят рисовые отвары, мясной куриный или говяжий бульон, регидрон, молоко и комбинации указанных веществ. Перед введением питательной смеси или жидкости прямую кишку освобождают от содержимого (см. клизмы).

При тяжелом течении гастроэнтерита, сопровождающемся сильным обезвоживанием организма, эффективны парентеральные внутривенные и подкожные инъекции. С этой целью используют солевые растворы подкожно струйным, а внутривенно капельным методами с помощью капельниц. Наиболее часто применяют: 0,9%-й раствор натрия хлорида, растворы Рингера или Рингера-Локка с добавлением или отдельно 5−40%-х растворов глюкозы. К этим растворам можно добавлять аскорбиновую кислоту или викасол. Внутривенно наряду с изотоническими можно применять гипертонические (5−10%-е) растворы натрия и кальция хлорида, глюконата кальция. Дозы изотонических растворов в зависимости от степени дегидратации для внутривенного введения составляет 5−100 мл/кг массы и подкожно — 10−100 мл/кг массы тела.

Подкожные инъекции больших объемов наиболее удобно проводить в области лопатки или холки, лучше в нескольких точках. Плотоядным вводят от 10 до 500 мл жидкости. Желательно повторять инъекции 2−4 раза в день, при необходимости несколько дней подряд. Из средств для парентерального питания применяют плазмозаменители, которые вводят внутривенно. Гемодез и гемодез «Н» инъецируют капельным способом по 5−10 мл/кг, полиглюкин и реополиглюкин капельно до 100−400 мл в день. Хорошими лечебными свойствами обладают также: гидролизин, который вводится внутривенно капельно (суточная доза до 200 мл); иолиамин внутривенно капельно (суточная доза до 500 мл); казеина гидролизат; полифер внутривенно капельно и др.

При всех видах воспаления в желудке и кишечнике у животных, которые сопровождаются недостатком пищеварительных ферментов, для улучшения пищеварения перед кормлением или после назначают внутрь натуральный или искусственный желудочный сок в дозе 5−10 мл; пепсин или абомин в дозе 300−500 ЕД/кг, трипсин по 0,1−0,3 мг/кг и панкреатин по 0,01−0,07 г/кг; мезим форте по ½−1 таблетке 2−3 раза в день; пепсидил внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день, химопсин и химотрипсин по наставлению. Особенно эффективными являются фестал (дигестал), лив-52 (гепалив), панзинорм форте, эссенциале форте, которые назначают согласно аннотации.

Пациентам назначают витаминные препараты в виде порошков, таблеток, капсул, драже и растворов. Желательно применять витамин U по 0,05 г 4−5 раз в день после кормления 30 дней подряд, аскорбиновую кислоту 2−3 раза в день, витамины группы В, а также жирорастворимые витамины (A, D, Е). Очень удобны поливитамины и их аналоги. Курс лечения ими обычно составляет 14−30 дней и более.

5. Нервно-трофическое регулирование. При болевом синдроме назначают обезболивающие и успокаивающие — препараты красавки (белладонны): настойку красавки (1— 5 капель на прием), сухой экстракт красавки (0,015−0,02 г на прием); сложные таблетки, в составе которых экстракт красавки, папаверина гидрохлорид, а также таблетки бекарбона, беллалгина, белластезина (по 1 таблетке 2−3 раза в сутки), бесалол и др. С этой же целью больным собакам задают внутрь альмагель или альмагель, А по 1−2 чайные ложки 4 раза в день, гастрофарм по ½— 1 таблетки 3 раза в день, гастроцепин, кальмагин, анастезин, ношпу или 0,5-й раствор новокаина (по 1−2 столовые ложки 4−6 раз в сутки) и др.

Для предупреждения и снятия возможной аллергической реакции на лекарственные вещества назначают антигистаминныа препараты: 10%-е растворы глюконата и хлорида кальция по 1−5 мл на одну инъекцию, димедрол внутрь или парентерально 2−3 раза в сутки, тавегил внутрь или внутримышечно, супрастин, шетольфен, диазолин, феикарол, трексил, кестин и др. согласно наставлению.