Научные труды. 
Зиновий Петрович Соловьев

Вопросы военно-медицинского образования (опубликовано в Военно-санитарном сборнике, 1924 год, в. 1.).

Период империалистических, в мировом масштабе возникающих и развёртывающихся войн при наличии не знающего предела развитие военной техники вызвал свойственное только этому периоду усложнения военного дела. Каждый новый день приносит с собой все более и более изощрённые и чрезвычайно усовершенствованные способы нападения и обороны. Вовлечения в водоворот войны громадных людские масс, необходимых для комплектования возросших до чудовищных размеров армий, еще более усложняет задачи, стоящие перед военным делом. Вопросы организации армии приобретают вследствие этого весьма сложный характер.

Здесь сильно возросли требования к военному специалисту. Военно-санитарная служба не может предоставлять в этом отношении какого-либо исключения.

Врач военной службы не может быть устранен от активного участия в нападении и обороне. Чемто невероятно затхлым отдает от разговоров на тему о том, что не дело врача рассуждать об «оперативных планах»: они за него и без него будут разработаны командованием, а врачу будет преподнесён уже готовый приказ «к руководству и исполнению». За этими разговорами, увы еще не изжитыми в нашей военной среде, чувствуется историческое «заднее колесо санитарной повозки», около которого должен был пребывать военный врач прежнего времени на смотрах и дальше которого ему не полагалось совать свой нос.

Особенностью современного военного дела в том и заключается, что теперешний бой не терпит на поле слепых механических исполнителей. Каждый шаг и действие каждого участника боя должны быть проникнуты сознательной активностью, строго продуманы и крепко согласованы с планом и развертыванием боя.

Не менее значительна роль военного врача в общем ходе военной кампании, где вопросы санитарной подготовки войск, сбережения здоровья бойцов, эвакуации, организации специальных видов врачебной помощи и т. д. требуют от врача широкого военно-медицинского образования.

Мирное время ставит перед военным врачом вопросы комплектования войск и санитарных учреждений, войсковой гигиены, физического воспитания, мобилизационной подготовки.

Надо усвоить себе, что наша армия и флот могут позволить «роскошь» иметь в своих рядах врачей-специалистов военно-санитарного дело и быть в полной мере активными участниками войны. Этим отнюдь не только не исключается, а предполагается необходимость давать всякому студенту-медику, проходящему курс высшей медицинской школы, элементарное знакомство с военносанитарным дедом.

Это знакомство кроме того будет пополнено в период отбывания молодыми врачами воинской повинности и во время территориальных сборов. Такого рода знакомство сложно рассматриваться, однако, отнюдь не как подготовка специалистов, но лишь как предпосылка для рационального укомплектования армии военного времени людьми, не впервые становящимися в ее ряды.

Спрашивается каким способом обеспечить эти кадры?

Эта система должна слагаться их таких трех элементов:

• 1) подготовка военного врача в высшей медицинской школе
• 2) усовершенствования военного врача в отдельных отраслях военной медицины и санитарии
• 3) усовершенствования врача в военной науке и в военном деле.

Наша страна в дореволюционный период не знала высшего военно-медицинского образования Военно-медицинская академия того времени была таковой лишь по своему названию и по обмундированию студентов. Ни военная медицина в теоретической ее разработке, ни преподавания наук, необходимых военному врачу, не имела места в стенах академии. Это был обычного типа медицинский факультет с той лишь разницей, что он содержался на средства военного министерства и имел целью обеспечить для армии известное количество врачей, обязанных службой, — и только. Поэтому окончивший военно-медицинскую академию молодой врач, попадая в армию должен был «доходить своим умом» до военно-санитарной премудрости.

Были пересмотрены и переработаны планы преподавания Военно-медицинской академии и весь уклад ее жизни. В системе обучения и воспитания введено, например, отбывания лагерного сбора в войсках красной армии при переходе со 2 кура на 3. Вовремя своей учебы слушатели несут дежурства в военных госпиталях, командируются на практику на военно-курортные станции. Производится строгий отбор слушателей. Общественная работа носит также военный характер.

Обладая такой подготовкой, молодой военный врач вступает в ряды Красной Армии и на военный корабль уже как «свой», не хлопает глазами перед каждой мелочью. Первые шаги своей военной службы врач проходит в каком-либо их крупных военных госпиталей, чтобы там посредством годичного стажа отшлифовать и уточнить полученные в школе знания. В дальнейшем всякий военный врач должен пройти строевую службу.

С этого момента наступает следующий этап нашей системы военно-медицинского образования: усовершенствования военного врача в избранной им специальности.

План усовершенствования предусматривает группировку прикомандированных врачей по таким группам:

• 1) санитарная группа
• 2) хирургическая группа: с подгруппами общехирургической, оториноларингологической и глазной
• 3) терапевтическая группа с подгруппами: общетерапевтической, невропсихиатрической и кожно-венерологической.

Обязательные для всех прикомандированных врачей являются: военная гигиена, социальная гигиена, санитарное просвещение, санитарная статистика, военно-санитарная администрация, санитарная тактика, организация полевой хирургической помощи, военная эпидемиология, патология, терапия химический отравлений, военная психология, психогигиена, психотехника, учение об искусственных и притворных заболеваниях.

Опыт проведения системы прикомандирования показал его большую жизненность и уже обеспечил для военно-санитарной службы ряд весьма ценных специалистов.

Борьба с малярией в Красной Армии (Впервые опубликовано в сб. Вопросы военной медицины. Л., 1955, стр. 204−210).

Борьба с малярией это задача ничуть не менее важная, трудная, чем в свое время борьба с сыпным тифом. Разница лишь в том, что малярия сосредоточивается в определенном районе не получая широкого и повсеместного распространения.

Надо сказать, что в отношении заболеваемости малярией Красная Армия в значительной степени разделяет судьбу всего населения СССР, которая за последние годы стала жертвой исключительной по своим размерам малярийной эпидемией. Причиной этого служит ряд обстоятельств. Прежде всего виной этому громадные передвижения людских масс, которые были столь характерными для русской жизни за годы империалистической войны. Многие сотни тысяч людей перебрасывались волею судеб из одного края Росси в другой: волны беженцев армян катились из Закавказья на север, громадное количество пленных турок было переброшено в Поволжье; эти передвижения не только не затихли в период гражданской войны, но приняли еще более беспорядочный характер. Совершались массовые передвижения крестьян из пораженных голодом губерний на югв Туркменистан, Кавказ, Украину. Все эти контингенты, поражаясь малярией в местах ее наибольшего распространения, разносили ее по всей территории страны, где они и сосредотачивались в наиболее благоприятных для ее развития местах: Нижнее и Среднее Поволжье, Северный Кавказ, где заболоченность и обилие стоячей воды способствует жизни малярийного комара.

Не малую роль в распространение сыграло и то, что в минувшие тяжелые годы были сильно повреждены, а местами сведены на нет культурные сооружения по осушке почвы, что привело к заболачиванию и образованию болот, там, где ранее о них и помину не было.

Санитарные летописи всех войн, которые вела Россия на своих южных и юго-восточных окаринах, полны описаний тех опустошений, которые причиняла малярия. Ни один участник турецкой войны, повидимому, не избег малярии.

Вспышка малярии в Красной Армии, начавшаяся в 1918;1919 годах нанесла свой главный и наиболее чувствительный удар прежде всего в этих же районах. Походно-бытовые условия красноармейцев здесь были до крайности тяжелы. В 1921 году заболеваемость продолжает прогрессировать не только численно, но дает знать себя и в ряде новых очагов и в частности, в восках, расположенных в центральных губерниях, как результат переброски туда боевых частей с юга.

Борьба с малярией в Красной Армии дается с большим трудом, и эти трудности увеличиваются в зависимости от тех природных условий местности, в которых приходится вести эти борьбу. Основные и непременные условия для успешности противомалярийной борьбы, на которых построена эта борьба в таких странах, как Италия проведение широких гидротехнических работ по урегулированию течению рек (во избежание образования болот), осушка заболоченных мест, — все это оказалось пока недоступно для нас в сколько нибудь широких размерах.

Не ослабляя попыток лишить комара его убежища и уничтожить его теми доступными средствами (осушка, засыпка мелких водоемов, болот и озер, заливка нефтью, выкуривание комаров…), которые применяются сейчас в Красной Армии, мы поставили себя задачу перенести центр тяжести на усиление сопротивляемости организма красноармейца против малярии.

Единственно средство, которым располагает наука для этой цели это хинин. При регулярном-ежедневно или через день=приеме хинина определенными дозами достигается постоянное насыщение крови человека хинином в такой мере, что что попавшая кровь при укусе комара малярийная зараза погибает и заболевание не происходит. Опыт применения хинина в европейских армиях, например, итальянской, дала уменьшение заболеваемости малярией в некоторых случаях на 90 процентов. Успешно применялась хинизация м в Красно Армии. Например, в ереванском гарнизон заболеваемость уменьшилась в 5−6 раз, в грузинском полку на 90 процентов, в северно-кавказском округе заболеваемость упала до 8, 5 процентов против 33 процентов.

малярия военный врач соловьев.