Коррекция двигательных нарушений у грудных детей методами массажа и гимнастики

Улучшение физического и двигательного состояния ребенка зависит от состояния его опорно-двигательного и нервно-мышечного аппарата, состояния нервно-рефлекторного и гуморально-эндокринного механизмов регуляции и их вегетативного обеспечения.

Фото 1.

Массаж межреберных мышц увеличивает подвижность грудной клетки и жизненную емкость легких. Общий массаж улучшает циркуляцию крови и ускоряет скорость кровотока, обеспечивает кровоснабжение, то есть питание клеток в отдаленных участках. Кровь несет питательные вещества и особенно кислород в головной мозг, где происходит восстановление поврежденных структур. Улучшается ликвородинамика, постепенно уменьшается и отступает гипертензионно-гидроцефальный синдром, рассасываются кисты и псевдокисты, восстанавливается симметрия желудочков мозга и т. д.

Нервная импульсация во время массажа способствует образованию устойчивых рефлекторных связей, обеспечивающих согласованную работу нервной системы.

Массаж и физические (вернее — соматические [45, с. 8−9]) упражнения содействуют поддержанию общего тонуса организма, улучшают трофику тканей, противодействуют развитию вторичных изменений в мышцах, суставах и всего двигательного аппарата. Для нормального протекания обменных процессов синовиальная жидкость должна находиться в постоянном движении. Такое состояние обеспечивается при физической нагрузке, давлении кости друг на друга. Во время физической нагрузки при массаже и гимнастике усиливается скорость движения крови, расширяются капилляры, включаются в кровообращение сосудистые анастомозы (соединения между двумя сосудами). Повышается теплоотдача, улучшается эластичность сосудистой стенки. Улучшается белковый обмен в стенках мелких кровеносных сосудов и капилляров в ретикулярной ткани. Улучшается циркуляция жидкости и обменные процессы в тканях, отток крови и лимфы из поврежденной области, восстановление строения поврежденных тканей, рассасывание отеков, инфильтратов, кровоизлияний.

Механическое и тепловое раздражение кожи и мышц при массаже стимулирует работу нервных центров по принципу доминанты, усиливает рефлексы, включает в работу проприорецепторы, которые локализуются в мышцах, сухожилиях, сухожильных влагалищах, межкостных мембранах, фасциях, тканях суставов, надкостнице и т. д., и посылает в центральную нервную систему информацию о положении, деформациях и смещениях различных частей тела. Информация от мышц и суставов поступает в спинной мозг и высшие отделы головного мозга. Существует также множество нервных связей между мышечными рецепторами и мозжечком, т. е. тем отделом головного мозга, который ведает тонкими движениями, координацией и равновесием. У детей, прошедших курсы массажа с тщательным прорабатыванием суставов кистей рук и устранением мельчайших подвывихов и мышечных спазмов в верхних конечностях, значительно улучшилась мелкая моторика.

Массаж головы активизирует электрическую активность коры больших полушарий головного мозга. Массаж улучшает кровообращение, помогает устранить избыточную соединительную ткань (хрящи), которая начинает интенсивно разрастаться вокруг неиспользуемых при движении мышц и суставов, препятствуя вовлечению их в движение, ограничивая подвижность кожи, подкожной клетчатки по отношению к фасциям, нарушая кожный рельеф над этими зонами, болезненными при пальпации.

Итак, несмотря на значительные повреждения, связанные с гипоксией, захождением костей черепа, дислокацией позвонков, перерастяжением мышц, нервов и кровеносных сосудов, случившимися во время родов, ранняя диагностика и своевременная восстановительная терапия неврологических расстройств позволяет избежать тяжелых последствий.

Массаж нормализует мышечный тонус, восстанавливает нарушенные рефлексы новорожденного. Массаж и физические упражнения (активные и пассивные) необходимы детям для нормального естественного развития. Кроме того, прикосновения являются уникальным языком общения между новорожденными и взрослыми, в первую очередь родителями. Доказана зависимость умственного развития ребенка в младенчестве от количества прикосновений, получаемых им в этом возрасте.

Медикаментозное лечение в этой работе не рассматривается, оно является, безусловно, необходимым под контролем педиатра или детского невролога. Полный отказ от лекарственных препаратов, который встречается в практике со стороны родителей и некоторых массажистов, лишь затормозит излечение вашего ребенка. Рациональное медикаментозное лечение необходимо на каждом этапе восстановительной работы с ребенком.

Несмотря на то что «Канон врачебной науки» знаменитого врача Авиценны был написан давно, правила обращения с новорожденными не устарели и сейчас: «Когда нужно будет пеленать ребенка, то необходимо, чтобы восприемница сначала нежненько прикоснулась кончиками пальцев и помяла части его тела. При этом она должна расширять то, что желательно расширить, и суживать то, что желательно сузить, чтобы каждой части тела придать более красивую форму. Все это следует повторить несколько раз легким ощупыванием концами пальцев. Затем необходимо вытянуть обе руки ребенка так, чтобы локтевая часть его рук прикоснулась к коленям.

…Необходимо, чтобы в колыбели голова его лежала выше остальных частей тела, и нужно остерегаться того, чтобы не погнулись его шея, конечности и спинной хребет.

…Во время купания ребенка нужно держать следующим образом. Сначала купающий кладет ребенка грудью, а не животом, на свою левую руку и придерживает правой рукой. Затем во время мытья он старается, чтобы обе ладони ребенка слегка и осторожно касались его спины, а стопы — его головы. Затем ребенка осушают мягкой тряпкой и потихоньку обтирают, причем сначала кладут на живот, а затем на спину. В течение всего этого времени не перестают поглаживать, пощупывать и придавать форму его членам" [42, ч. 1, с. 130−131].