Объективное обследование. 
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Общий осмотр: рост — 169 см, вес — 65 кг.

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное.

Выражение лица спокойное. Телосложение нормостеническое.

Кожные покровы и слизистые:

Кожа дряблая, сухая, тургор тканей снижен. Кожа физиологичной окраски. Слабо выражена подкожно-жировая клетчатка, легко собирается в складку. Толщина кожной сладки на уровне пупка равна 1 см. Слизистая глаз розовая, влажная. Склеры не изменены. Язык влажный, чистый.

Лимфатические узлы Затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, нади подключичные, локтевые, бедренные, подколенные лимфатические узлы не пальпируются. Подмышечные пальпируются в виде округлым мягких безболезненных узелков размерами 0,5- 0,7 см.

Костно-суставная система Кости черепа, таза, верхних и нижних конечностей не имеют видимых деформаций; грудная клетка деформирована по типу груди спожника, деформированы ребра с VI по VIII; безболезненны при пальпации и перкуссии, очагов размягчения в костях не найдено. Пассивные движения в суставах в полном объеме.

Мышечная система Мышцы слабые. Тонус сохранен. Пальпация отдельных мышц безболезненна.

Органы дыхания Дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Дыхание ритмичное, частота дыхательных движений — 18/мин, тип дыхания брюшной. Форма грудной клетки — «грудь сапожника». Обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Нади подключичные ямки сглажены.

Пальпаторно резистентность грудной клетки нормальная, участков болезненности не выявлено, голосовое дрожание усилено.

Перкуторно: при сравнительной перкуссии над правым и левым легочными полями определяется коробочный звук.

Топографическая перкуссия.

Аускультация: над правым и левым легочными полями выслушивается жесткое дыхание.

Сердечно-сосудистая система Пальпация лучевой артерии: пульс симметричный, ритм правильный, равномерный. Частота — 68 уд/мин, дефицита нет, наполнение, напряжение нормальные. АД = 120/80 мм.рт.ст.

Осмотр и пальпация: видимой пульсации в области сердца и в надчревной области не выявлено. Верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье на 1 см внутри от среднеключичной линии.

Перкуссия:

границы относительной тупости сердца:

• — правая — 1,5 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье;
• — левая — 1 см внутри от левой среднеключичной линии в V межреберье;
• — верхняя — на 1 см кнаружи от левой парастернальной линии на уровне III ребра;

границы абсолютной тупости сердца:

• — правая — левый край грудины в IV межреберье;
• — левая — 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии в V межреберье;
• — верхняя — на 1 см кнаружи от левой парастернальной линии на уровне III межреберья;.

Аускультация: Тоны сердца ясные, ритмичные.

Пищеварительная система Полость рта: Язык влажный, чистый. Зубы желтовато-коричневого цвета, определяются признаки кариеса. На верхней челюсти пластмассовый протез.

Исследование живота: Живот обычной формы, симметричный. Видимой перистальтики нет.

Поверхностная пальпация: Передняя брюшная стенка мягкая, податливая, безболезненная, брюшной пресс развит слабо.

Глубокая пальпация:

• — сигмовидной кишки — гладкий плотноватый цилиндр, безболезненный, не увеличенный, хорошо смещается, урчания не обнаружено;
• — слепой кишки — умеренно напряженный цилиндр с закругленным дном, безболезненный, не увеличенный, слабо смещается, при надавливании урчит;
• — восходящей и нисходящей ободочной кишки — плотноватые продольные цилиндры, безболезненные, не увеличенные, слабо смещаются в стороны;
• — поперечной ободочной кишки — поперечно расположенный цилиндр умеренной плотности, безболезненный, не увеличенный, легко смещается вверх и вниз;
• — большой кривизны желудка — поперечно расположенный плотноватый валик, умеренно болезненный при пальпации, не увеличенный;
• — привратника — косо расположенный плотный округлый валик, безболезненный, не увеличенный;
• — нижнепереднего края печени — острый, мягкий, ровный, нечувствительный, из-под края реберной дуги не выступает. При пальпации определяется болезненность в проекции желчного пузыря.

Перкуссия печени по Курлову:

1-ый размер — 11 см; 2-ой размер- 9 см; 3-ий размер — 7 см.

Стул регулярный (1−2 раза в день). Кал оформленный, обычно коричневого цвета.

Селезенка не пальпируется.

Нервная система Больной правильно ориентирован в пространстве, времени и собственной личности. Восприятие не нарушено. Внимание не ослаблено. Память сохранена. Интеллект нормальный. Мышление не нарушено. Настроение подавленное, поведение адекватное.

Мочеполовая система Перкуссия: Симптом поколачивания Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Мочевой пузырь определяется перкуторно в виде тупости и пальпаторно в виде тугоэластического шаровидного образования над лобком, безболезненный, не увеличен.

Предварительный диагноз.

На основании:

• — жалоб на частое безболезненное мочеиспускание; за ночь просыпается из-за позывов 4−5 раз, днем мочится каждые 1- 1,5 часа. После акта мочеиспускания остается желание помочиться;
• — анамнеза заболевания: Считает себя больным с 2007 года, когда впервые стал просыпаться по ночам, появилось более частое, по сравнению с прежними годами, мочеиспускание днем.

Установлен предположительный диагноз — Аденома предстательной железы.

План обследования:

• 1. Анализ крови клинический
• 2. Кровь на ПСА
• 3. Анализ мочи клинический
• 4. Биохимический анализ крови
• 5. Кровь на сахар
• 6. ТР УЗИ простаты
• 7. ЭКГ