Обоснование предварительного диагноза

На основании:

• — жалоб: понос 5−6 раз в сутки через 10−20 минут после приема пищи, тошнота и рвота 2−3 раза в сутки. Повышение температуры тела до 37,5−38⁰С, отсутствие аппетита, вялость, слабость, сонливость;
• — анамнеза: заболевание развилось постепенно, начало его связать ни с чем не могут. Три дня назад начался понос, в день поступления, с утра — рвота. В течение двух дней отсутствует аппетит даже на любимые блюда;
• — эпидемиологического анамнеза: контактов с инфекционными больными не было, первый ребенок подобной патологией не страдал;
• — клинической картины: положение пассивное, ребенок вялый, сонливый, крик негромкий, периодически — «вымученный». Кожа бледно-розового цвета, сухая, тургор — снижен. Кожная складка легко собирается, расправление замедленно, видимые слизистые оболочки розовые, сухие. Подкожный жировой слой почти отсутствует, сохранен лишь в щечной области, частично — на ягодицах. Питание недостаточное. Пульс симметричный, регулярный, вялый, сниженного напряжения. Слизистая рта сухая, розовая, язык розовый, обложен густым белым налетом. Живот мягкий, болезненный вокруг пупка, меньше — в эпигастрии, перистальтика кишечника активная, ритмичная, усиленная, громкая;
• — характера стула: обильный, водянистый, светло-желтого цвета, содержит комочки слизи и остатки непереваренной пищи — был выставлен предварительный диагноз: острый гастроэнтерит тяжелой степени.