Структура ГССМП. 
Информационная поддержка ГССМП

Организационная структура ГССМП гСанкт-Петербурга, (прил.1), имеет традиционные подразделения с определенными функциями по направлениям деятельности: относящиеся к медицинским, административно-хозяйственным, планово-хозяйственным и т. п. функциям. Специфические функции, характерные только для службы скорой медицинской помощи, выполняет оперативный отдел, основное предназначение которого является функция координатора. Основным координатором на ГССМП является заведующий информационно-оперативно-диспетчерского отдела (ИОДО). В целях улучшения качества оказания экстренной медицинской помощи ГССМП взаимодействует с полицией, службой ЧС, пожарной охраной, автомобильной инспекцией.

Направленность деятельности всех звеньев, и это также следует из схематического изображения организационной структуры ГССМП, видна четко (прил.2): все стрелки направлены в сторону выездных бригад. Иначе говоря, выездные бригады на станции скорой медицинской помощи являются основными функциональными единицами этой службы. А вся остальная инфраструктура по отношению к выездной бригаде является надстройкой или вспомогательными подразделениями.

Основным требованием к деятельности выездных бригад является оперативность.

Оперативность работы выездных бригад заключается в том, что:

• — старший в бригаде (врач или фельдшер) обеспечивает выезд бригады в течение одной минуты после получения вызова;
• — пути следования к месту вызова бригада выбирает оптимальный маршрут. О прибытии тут же сообщает старшему диспетчеру оперативного отдела;
• — строго выполняет требования утвержденных протоколов диагностики и лечения, рационально используя временные и другие ресурсы ГССМП;
• — по завершении обслуживания вызова немедленно сообщает старшему врачу подстанции.

С учётом анализа сложившейся кадровой ситуации и структуры обращаемости населения за СМП, с целью рационализации диагностического и лечебного процессов на станции в период исследования функционировали следующие отделения: отделение специализированных бригад, в состав которого входит кардиореанимационные и кардиологические бригады; отделение педиатрических бригад, включающее 1 педиатрическую реанимационную бригаду.

Центральная Подстанция ГССМП.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПОДСТАНЦИЯ (прил.3), организованная в 1900 году, является структурным подразделением Государственного учреждения здравоохранения городской станции скорой медицинской помощи (ГУЗ ГССМП), обеспечивает круглосуточный прием вызовов к больным и пострадавшим и своевременное направление бригад скорой помощи.

Прием вызовов от населения осуществляется в соответствии с «Правилами вызова скорой и неотложной медицинской помощи в Санкт-Петербурге».

Подстанция имеет на своем оснащении необходимые средства телефонной и транкинговой радиосвязи, систему автоматизированной обработки вызовов (АСОВ-03), систему прямой связи со структурными подразделениями (подстанциями), отделениями скорой медицинской помощи при поликлиниках, основными стационарами города, а также систему прямой связи со спецслужбами города (ГУВД, УГПС, ФСБ, ГИБДД, ГО и ЧС, Администрацией СПб).

В состав центральной подстанции входят:

• o Оперативный отдел
• o Отделгоспитализации
• o Дистанционно-консультативный центр, представленный врачами консультантами: кардиологом, неврологом, психиатром, токсикологом, врачом педиатром-реаниматологом.

В состав оперативного отдела центральной подстанции входят:

• o Отдел приема вызовов
• o Обеспечивает четкий и своевременный прием вызовов от населения и медицинских работников города по телефону «03», своевременную передачу информации при Чрезвычайных ситуациях в вышестоящие организации, в органы правопорядка, пожарную службу и другие аварийные службы города. Отдел приема оснащен системой распределения вызовов и записи разговоров «Беркут» Прием вызовов ведут 20 квалифицированных фельдшеров. Оперативное руководство отдела приема осуществляют старшие врачи.
• o Отдел направления
• o Снабжен системой автоматической обработки вызовов (АСОВ-03), что обеспечивает своевременное направление выездных бригад скорой помощи для выполнения вызовов с учетом соблюдения 15-минутной доступности и профильности вызова.
• o Отдел информации
• o АСОВ-03 позволяет извлекать из базы данных необходимые сведения и формировать ежедневные сводки о работе ГССМП, а также сводки о выезде бригад скорой медицинской помощи на несчастные случаи и осуществлять своевременную передачу информации в бюро несчастных случаев (БНС)
• o Руководство оперативным отделом и отделом госпитализации осуществляет старший врач, который одновременно является и оперативным дежурным Комитета по Здравоохранению.
• o Старшим врачом круглосуточно принимаются претензии к работе службы скорой помощи по телефону.

Отдел Госпитализации ГССМП

Отдел госпитализации является структурным подразделением Государственного учреждения здравоохранения Городской станции скорой медицинской помощи, обеспечивающим круглосуточно, во все дни недели, направление потоков больных и пострадавших в стационары города.

В состав отдела входят: сектор экстренной госпитализации, сектор плановой госпитализации и сектор инспекторского контроля. Основная задача отдела госпитализации — равномерное направление потоков больных и пострадавших в стационары и контроль за соблюдением установленного порядка госпитализации. Для выполнения этой задачи отдел составляет суточный баланс всего коечного фонда города и пригородов, ведет ежедневный учет количества больных, поступающих в стационары по экстренным и плановым показаниям, а также отпущенных больных из приемных отделений и контролирует достоверность информации о наличии свободного коечного фонда в стационарах города.

Сектор экстренной госпитализации организует равномерное распределение потоков экстренных больных по запросам врачей скорой помощи, врачей отделений скорой помощи при поликлиниках и врачей амбулаторно-поликлинических учреждений в дежурные стационары города, согласно профилю заболевания и показаний к экстренной госпитализации, поддерживает надежную связь со стационарами города по вопросам госпитализации.	Сектор плановой госпитализации осуществляет плановую госпитализацию в специализированные отделения стационаров, переводы больных по медицинским показаниям, из стационара в стационар, составляет ежедневные и ежемесячные отчеты о загруженности коечной сети стационаров и наличии свободных мест.	Сектор инспекторского контроля контролирует соблюдение установленного порядка госпитализации и правильность оформления соответствующей документации при направлении больных на госпитализацию и обоснованность госпитализации.
В состав отдела входят: сектор экстренной госпитализации, сектор плановой госпитализации и сектор инспекторского контроля. Основная задача отдела госпитализации — равномерное направление потоков больных и пострадавших в стационары и контроль за соблюдением установленного порядка госпитализации. Для выполнения этой задачи отдел составляет суточный баланс всего коечного фонда города и пригородов, ведет ежедневный учет количества больных, поступающих в стационары по экстренным и плановым показаниям, а также отпущенных больных из приемных отделений и контролирует достоверность информации о наличии свободного коечного фонда в стационарах города.

Выездные бригады ГССМП.

1. Общепрофильные бригады Фельдшерские бригады состоят из двух фельдшеров скорой медицинской помощи и могут быть направлены на все виды вызовов, но чаще выезжают на вызовы вне квартиры и на вызовы, связанные с травмами. Врачебные бригады состоят из врача скорой медицинской помощи и одного или двух фельдшеров и направляются на различные экстренные вызовы как к взрослым, так и к детям.

Врачебные бригады для оказания скорой медицинской помощи преимущественно детям (педиатрические бригады) состоят из врача скорой медицинской помощи и одного или двух фельдшеров. Эти бригады предназначены для оказания экстренной помощи детям.

2. Специализированные бригады Специализированные бригады созданы для оказания скорой специализированной медицинской помощи наиболее тяжелым пациентам. Как правило, они направляются по вызову медицинских работников: выездных бригад скорой помощи, врачей поликлиник и стационаров.

3. Реанимационно-хирургические бригады выезжают на ДТП, пожары и другие несчастные случаи, а также при чрезвычайных ситуациях с большим числом пострадавших.

Кардиореанимационные бригады направляются для оказания помощи пациентам с осложненным инфарктом миокарда, угрожающими жизни нарушениями ритма сердца и прочими состояниями, требующими интенсивной терапии.

Нейрореанимационые бригады оказывают помощь больным с тяжелыми инсультами.

Реанимационно-гематологические бригады (для взрослых и для детей) выезжают к больным с нарушениями системы свертывания крови.

Педиатрические реанимационные бригады направляются к детям с тяжелыми заболеваниями и травмами, требующими проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

Неонатологические бригады созданы для проведения интенсивной терапии новорожденных, в том числе недоношенных.

Психиатрические бригады выезжают к пациентам с острыми психическими расстройствами.