Границы зоны абсолютной и относительной сердечной тупости (притупления) слева и справа. При помощи плессиметра и перкуссионного молоточка при перкуссии обнаружена уменьшенная зона абсолютной тупости (тупой звук) слева в 4 межреберьях, относительная тупость сердца находится по периферии зоны абсолютной тупости, где прослушивается притупленный звук Зона притупления простирается между 3 и 5 ребрами. Задняя граница сердца смещается каудально и локализуется в 7 межреберье.
Аускультация области сердца
Тоны сердца при помощи стетофонендоскопа после нагрузки прослушивается (чистота, акценты, ослабление, расщепление, раздвоение, аритмия) усиление диастолических тонов, а именно в 4 межреберье, под линией разделяющей пополам нижнюю треть грудной клетки прослушивается акцент II тона на полулунном клапане легочной артерии, а также его раздвоение и расщепление, ослабление I тона.
Эндокардиальные шумы при аускультации выслушиваются стойкие дующие. (отношение шумов к фазам сердечной деятельности; диастолические шумы во второй паузе между первым и вторым тоном и не характер шумов: дующий, свистящий, скребущий, пилящий, музыкальный;
совпадают с сердечным толчком, после физической нагрузки шумы усиливаются.
интенсивность шумов; места выслушивания шумов наибольшей интенсивности;
изменение шумов при перемене положения тела, до и после физической нагрузки).
Экстракардиальные шумы в результате аускультации выявлены.
(перикардиальные, плевроперикардиальные, кардиопульмональные) кардиопульмональные шумы, возникающие в легких и прослушивающиеся при вдохе, совпадают с систолой Результаты электрокардиографии На основании электорокардиографического исследования выявлена гипертрофия правых отделов сердца.
В результате гипертрофии правых отделов сердца наблюдается нарушение функции проводимости в миокарде. Поскольку миокард предсердий быстрее реагирует на появление гипертензии малого круга кровообращения, то будет наблюдаться замедление проводимости между предсердиями. Сочетание гипертрофии и замедления проводимости (для правого отдела сердца) — является еще более доказательным признаком поражения дыхательной системы. (см. в приложении).
