Десмургия. 
Основные методы исследования животных

Десмургия — учение о повязках (греч. desmos — связь, повязка, ergon — дело) — изучает методы наложения повязок, формы применения перевязочного материала и его свойства.

Под повязкой понимают наложение перевязочного материала на рану или какую-нибудь часть тела животного с целью защиты ее от вторичной травмы, инфекции и для остановки кровотечения. Повязки часто представляют собой акт лечебного вмешательства, например отсасывающая повязка на ранах, согревающий компресс при закрытых повреждениях, отвердевающие повязки для иммобилизации части тела или органа в нужном положении при переломах, вывихах и др. Перевязочный материал должен быть мягким, эластичным, хорошо прилегать к тканям. При наложении его на открытые повреждения он должен обладать хорошей всасывающей и испаряющей способностью. Материал, не воспринимающий влагу, используют только в случаях, если повязка не должна впитывать жидкость. Лучшим перевязочным материалом считают марлю, вату, коленкор, бязь, клеенку, целлофан.

Классификация повязок и техника их наложения. По назначению повязки подразделяют на следующие разновидности: повязки первой помощи, окклюзионные повязки, сухие всасывающие повязки, влажные отсасывающие, давящие, иммобилизирующие, согревающий компресс-повязка.

Повязки первой помощи служат для защиты раны от повторных травм и вторичной инфекции. На рану накладывают марлевую салфетку, фиксируя ее пращевидной, косыночной или бинтовой повязкой.

Иммобилизируещие повязки имеют целью создать при определенных показаниях состояние неподвижности для больного очага, что является обязательным условием для эффективного лечения.

К ним относят шинные и гипсовые повязки. Во время прохождения практики отрабатывала технику наложения шинной повязки на собаке Альфе (немецкая овчарка, 7 лет, клинически здорова). При наложении шинной повязки конечности животного придают слегка согнутое в суставах положение. Кожу иммобилизированной области покрывала марлевой салфеткой. На нее укладывала ровный слой необезжиренной ваты толщиной 1,5 см. Подкладочный материал фиксировала ползучей бинтовой повязкой, поверх которой накладывала заранее подогнанные шины (из фанеры). Для того чтобы предотвратить травматизацию кожи концами шин, их делала на 5 см короче подкладочного материала. Выступающий подкладочный материал заворачивала на концы шин. А последние закрепляла на своем месте спиральной бинтовой повязкой.

Бинтовые повязки по формам наложения бывают циркулярные, спиральные, ползучие, восьмиобразные и на отдельные органы животного (рог, копыто, хвост и др.). Чтобы обеспечить покой для раны, бинтование производится при таком положении органа, в котором он должен оставаться после операции. Повязка не должна препятствовать кровои лимфообращению, вследствие чего обороты бинта ведут от периферии к центру органа по ходу венозных и лимфатических сосудов. Начало и конец бинта должны находиться на стороне, противоположной месту повреждения.

Бинтовые повязки:

а — циркулярная; б — спиральная; в — с перегибом; г — ползучая; д — восьмиобразная.

Циркулярная повязка — наиболее простая по технике наложения (а). Конец бинта удерживают в косом направлении на бинтуемом органе левой рукой, а правой разматывают бинт и ведут обороты его по окружности органа с расчетом, чтобы каждый последующий тур полностью покрыл предыдущий. Таким образом, ширина циркулярной повязки не превышает ширины бинта. Выступающую часть начального конца бинта заворачивают кверху и покрывают последующими турами, начиная со> второго. Циркулярные повязки находят применение на ограниченных участках тела; кроме того, ими начинают и заканчивают все остальные бинтовые повязки.

Спиральная повязка (б) характеризуется спиральным ходом туров бинта снизу вверх, причем каждый последующий тур покрывает предыдущий на ½. Бинтование начинают и заканчивают 2—3 циркулярными турами.

Спиральная повязка с перегибами (в) показана в случаях, когда обычная спиральная плохо удерживается, например на органе, который в разных своих частях имеет неодинаковую толщину (область предплечья, голень). Эту повязку также начинают циркулярными турами. Чтобы получился перегиб, ход бинта направляют более косо, чем это нужно для спиральной повязки, большим пальцем левой руки фиксируют нижний край бинта, а правой рукой повертывают головку бинта на другую сторону таким образом, чтобы внутренняя его часть оказалась снаружи" а наружная внутри. Этот прием повторяют при каждом последующем обороте бинта (каждый последующий тур наполовину покрывает предыдущий). Перегибы бинта должны приходиться на одной вертикальной линии. Повязку заканчивают циркулярными турами.

Ползучая повязка (г) — туры бинта идут винтообразно снизу вверх, и каждый последующий тур отстоит от предыдущего на ширину бинта. Начинается и заканчивается она так же, как и спиральные повязки. Ползучей повязкой фиксируют подкладочный Х материал при наложении иммобилизирующих повязок.

Восьмиобразная повязка (д) называется так по особенности хода бинта, описывающего восьмерки; ее используют при бинтовании частей тела с неровной поверхностью, например путового или запястного сустава, где спиральная повязка обычно не удерживается. Бинтование начинают ниже сустава циркулярными турами, а затем бинт ведут слева направо косо вверх. Выше сустава снова накладывают несколько циркулярных туров и бинт направляют косо сверху вниз, так чтобы над суставом он перекрещивал предыдущий тур (идущий снизу вверх). В дальнейшем эти приемы повторяют до полного закрытия бинтуемой области, следя за тем, чтобы каждый последующий тур в своей косой части на 2/3 ширины покрывал предыдущий. Необходимо отметить, что и эта повязка недолго удерживается на запястном суставе, так как даже небольшое сгибание сустава приводит к разрыву бинта.

Повязка на рогах. Бинтование начинают несколькими циркулярными турами на здоровом роге. От него бинт ведут к больному рогу, предварительно покрываемому марлей, и у основания его накладывают 2—3 циркулярных тура. После этого переходят к спиральному бинтованию с перегибами, начиная от основания рога до его вершины. Последнюю закрывают складкой бинта и спиральные туры ведут в обратном направлении (сверху вниз до основания рога), заканчивая повязку закреплением ее на здоровом роге.

Повязка на копыте. На поднятой конечности вогнутость подошвы заполняют ватно-марлевым компрессом. На венчик или путо накладывают.

несколько циркулярных туров бинта, при этом в пяточной части венчика начальный конец бинта длиной 20—25 см оставляется свободным для фиксации всех последующих туров. Затем бинт через роговую стенку переводят на подошву и на уровне мякишей его обводят вокруг свободного начального конца бинта, который помощник держит все время в натянутом состоянии. Отсюда бинт направляют обратно через подошву и роговую стенку до венчика, покрывая при этом наполовину предыдущий тур. Достигнув пяточной части, бинт вновь обводят вокруг свободного начального конца бинта и опять направляют его через стенку на подошву и венчик. Бинтование продолжают в таком порядке до полного закрытия рогового башмака и венчика, после чего связывают оба свободных конца бинта между собой. Чтобы предохранить от загрязнения и быстрого изнашивания бинтовую повязку, ее защищают сверху брезентовой или клеенчатой. Повязку фиксируют тесьмой или шпагатом.

Повязка на хвосте накладывается при его ранении и для предупреждения загрязнения ран в области крупа, бедра, промежности (при кастрации). Бинтование с перегибами начинают с корня хвоста, чтобы повязка хорошо держалась, поверх каждого тура помещают прядь волос, сложенную петлей, ее прибинтовывают последующим оборотом бинта. Для лучшего удерживания повязки и экономии бинта волосы хвоста складывают ниже репицы вдвое петлей, а бинтование продолжают до этой петли и заканчивают, как обычную спиральную повязку. К петле прикрепляют бинт, посредством которого хвост фиксируют к шее лошади.

Специальные повязки изготовляют из бязи, холста (марля нежелательна) и выкраивают их применительно к отдельным областям тела животного, где другие повязки плохо удерживаются.

Технику наложения повязок различного типа отрабатывала на клинически здоровой корове Зорьке (6 лет; черно-пестрая).