Находят главным образом в печени. Она резко увеличена в объеме. Капсула напряжена, гладкая, блестящая, иногда местами покрыта фибринозными наложениями (очаговый фибринозный перигепатит). Через нее просвечивают единичные или множественные извилистые 5—12 мм длиной темно-красные тяжики — ходы, проделанные молодыми паразитами в паренхиме органа. Реже видны небольшие надрывы капсулы и кровоточащие мелкие отверстия. При высокой интенсивности инвазии фасциолы находят в легких, лимфатических узлах, селезенке, поджелудочной железе, матке и других органах. В легких, под плеврой и в глубине органа, а также в брыжеечных лимфоузлах обнаруживают красного цвета фокусы — следы миграции паразитов.
При остром течении печень увеличена, переполнена кровью, с поверхности покрыта кровоизлияниями. В брюшной полости нередко обнаруживают кровянистый транссудат (до 20 литров), в котором находят молодых фасциол.
При хроническом течении болезни печень уплотнена, желчные ходы расширены и их стенки пропитаны солями извести — при разрезе слышен хруст, характерен интерстициальный гепатит (цирроз). При локализации фасциол в легких отмечают их мраморность. Скелетные мышцы бледного цвета, дряблые и водянистые, жировая ткань отсутствует.
Патологоанатомические изменения Трупы резко истощены. Отмечают желтуху, серозные отеки подкожной клетчатки, асцит, дистрофию миокарда и почек. Типичные патоморфологические изменения находят в печени. Паразиты, попадая в печень гематогенным путем или из кишечника (при его повреждении) по серозным покровам брюшной полости, вызывают очаговый паренхиматозный гепатит. В печени видны извилистые темно-красные тяжи, идущие в разных направлениях, кровоизлияния. Гистологически отмечают распад клеток крови и паренхимы, разрастание грануляционной ткани (гистиоциты, фибробласты, лимфоидные, гигантские клетки) с последующим превращением ее в плотную фиброзную. Процесс переходит на желчные ходы. Устанавливают катаральное воспаление их (холангит), утолщение их стенок и развитие биллиарного цирроза печени, при котором гистологически отмечается равномерное расположение очажков соединительной ткани, разрастание ее вокруг желчных ходов, атрофию паренхимы. Печень увеличена в объеме, окраска зеленовато-коричневая, консистенция плотная. Поверхность органа бугристая, на разрезе видны тяжи фиброзной ткани, расширенные желчные протоки в виде желто-белых шкуров с почти хрящевидной плотностью их стенок. В содержимом протоков зеленовато-коричневая полужидкая масса и паразиты. В хронических случаях желчные ходы обызвествляются.
Из других органов при фасциолезе могут поражаться легкие, брыжеечные лимфатические узлы. В легких по ходу миграции фасциол находят очаги серозно-геморрагической инфильтрации или инкапсулированные очаги с содержанием тягучей полужидкой массы и паразитов. Они могут обызвествляться. В брыжеечных лимфатических узлах изменения аналогичные.
