Периостит, паностит, остит, кариес кости, остеомиелит, остеосаркома.
Переломы костей — частичное или полное нарушение целости кости под влиянием какого-либо усилия, сопровождающееся повреждением мягких тканей. Отломок — фрагмент кости с сохранением интрамедулярным каналом. Осколки — не сохранен интрамед. канал. Репозиция — 100% сопоставление отломка к кости!
|
ДИАФИЗА. - 1) Простой (спиральный, косой, поперечный) — нет осколков, одинарная линия излома
- 2) Оскольчатый (клиновидный сложный — контакт отсутствует)
| ЭПИФИЗА. - 1) Околосуставной
- 2) Внутрисуставной (полный, неполный — линия перелома по суставной поверхности, 1 фрагмент отделен от диафиза кости)
| Травматический Патологический. | Открытый Закрытый. | |
|
Принципы отеосинтеза стаблильно — функционального (в первые 1−2 сутки опирание на конечность): стабильность (стабильная фиксация), функциональность (полный объем движений), атравматичность (сох васкул мелких отломков, сохранение гематомы — естеств процессы заживления Гематома — мезенхим клетки — остеобласты ициты как факторы роста = базис костной мозоли), полная репозиция.
Особенности сращения: эпифиз (губч кость) (соед ткань — костная); диафиз (кортик кость) (соед. ткань — хрящатка — костная ткань.
Виды остеосинтеза: надкостный (пластины), внеочаговый (спицевой аппарат Илизарова, стержневый фиксатор — винты Шанца), проволочными швами (серкляж) — перелом локтевого сустава, остеотомия большого вертела ББК, перелом пяточной кости; интрамедуллярный (спицы Киршнера) — при простых переломах, при оскольчатых, в сочетании с другими методами; стягивающими винтами.
Стержневой аппарат + интрамедул спицы + накостные пластины!
