Болезни суставов (диагностика, лечение, профилактика)

Сустав = эпифизы сочленяющих костей + капсула + связки + доп элементы Болезни: артрит, артроз, переломы, вывихи, ДТБС, болезнь Пертесса, вывих коленной чашки, разрыв ПКС, расслаивающий остеохондрит, разрыв коллатеральных связок заплюсны/запястья, тентенит м. бицепс брахи, дисплазия ЛС, синовиальная саркома, контрактура.

1. Артриты (инф (бактер, туберк, грибк, вирус, пртозой) и аутоиммун (эрозивные и не эрозивные) 2. Артрозы (первич и вторич).

РАЗРЫВ ПКС!

Болезнь Пертеса — асептический неркоз головки бедренной кости у собак карликовых пород в период активного роста. Чаще поражаются молодые, растущие собаки мелких и той пород. некоторых пород доказана генетическая предрасположенность для гомозиготных животных-носителей аутосомального рецессивного гена. К породам, предрасположенным к заболеванию относят: австралийского шелковистого терьера, австралийского терьера, фокстерьера (гладкошерстного и жесткошерстного), брюссельского грифона, манчестерского терьера, миниатюрного пинчера, мопса, шипперке, миниатюрного шнауцера, вест хайленд вайт терьера, а также йоркширского терьера. Самцы и самки поражаются с одинаковой частотой. Чаще всего заболевание регистрируется в возрасте от 5 до 8 месяцев, однако может проявляться у собак от 3- до 13-месячного возраста.

Этиология: заболевание скорее является дегенеративным, нежели воспалительным. Этиология заболевания точно не выяснена. Существует теория, что синовит или длительное неправильное положение головки бедренной кости приводит к увеличению давления в полости тазобедренного сустава, что ведет к сдавливанию венозных сосудов и замедлению кровотока в проксимальном эпифизе бедренной кости. + возможно, гормональная этиология заболевания (предположение было основано на теории, что морфологическая картина болезни Легга-Пертеса является проявлением преждевременного полового созревания).

Патогенез: часть головки бедренной кости утрачивает кровоснабжение — некроз — разрастание соединительной ткани. — уменьшение объема и деформация головки бедренной кости — остеоартроз — боль, хромота.

Клиника: хромота; пальпация ТБС — болезненность при абдукции бедра. На более поздних стадиях болезни может выявляться крепитация, уменьшение подвижности в тазобедренном суставе, а также укорочение пораженной конечности. Атрофия четырехглавой мышцы бедра и ягодичной мышцы.

Диагностика: рентген — суставная щель становится более широкой и неровной, чем в норме, что может быть самым ранним признаком заболевания. В головке бедренной кости выявляются очаги сниженной плотности вследствие лизиса костной ткани, иногда такие же очаги наблюдают в области шейки бедра. Головка бедренной кости утрачивает свои круглые контуры, становится уплощенной по краниальной поверхности.

Дифференциальные диагнозы: травму тазобедренного сустава, выраженную дисплазию тазобедренного сустава (нехарактерно для мелких пород), а также остеохондроз головки бедренной кости.

Лечение: удаление головки бедренной кости (резекция) — прокладывание мышечной тканью. У собак больше 2 кг — эндопротезирование.