ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

Эмболия. 
Π’ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития, исходы

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Жировая эмболия развиваСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ травматичСском Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй). Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ контрастных вСщСств, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΌΠ°ΡΠ»Π΅. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй, Тировая эмболия клиничСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΡ€… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Эмболия. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития, исходы (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Эмболия (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. em-ballein — Π±Ρ€ΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ) — циркуляция Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅) Π½Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях частиц ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠΈ сосудов. Π‘Π°ΠΌΠΈ частицы Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эмболами. Π­ΠΌΠ±ΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ направлСниям:

  • Β· ΠΈΠ· Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ систСмы большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца Π² ΡΠΎΡΡƒΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния. Если эмболы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅;
  • Β· ΠΈΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ сСрдца, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сСрдца, ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСлСзСнки, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, конСчностСй ΠΈ Ρ‚. Π΄.;
  • Β· ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Однако Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ эмбол Π² ΡΠΈΠ»Ρƒ своСй тяТСсти ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ниТнюю ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ эмболию Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эмболия: эмбол ΠΈΠ· Π²Π΅Π½ большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°, минуя Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. К ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эмболиям ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡŽ сосудов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ анастомозы.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ.

Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ частицы ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π·Ρ‹ пСрСносятся с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ (с ΡƒΠ±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ частотой):

  • 1. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡŽ.
  • 2. Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ эмболию.
  • 3. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ эмболию.
  • 4. ΠΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡŽ (эмболию Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ массами ΠΈΠ· Π°Ρ‚СросклСротичСской бляшки).
  • 5. Π–ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ эмболию.
  • 6. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ эмболию.
  • 7. Π“Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ эмболию.

Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Условия возникновСния.

  • 1. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹Π² части Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ).
  • 2. ПопаданиС Π² ΡΠΎΡΡƒΠ΄ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ масс ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ цСлостности.
  • 3. ИзмСнСниС Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • 4. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… капСль Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ распада фосфолипидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½.

Достаточно часто встрСчаСтся тромбоэмболия, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ эмболий ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития.

Π•Π³ΠΎ нСльзя свСсти лишь ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ…аничСскому Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ просвСта сосуда. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ эмболии ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ спазм ΠΊΠ°ΠΊ основной сосудистой магистрали, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ тяТСлыС дисциркуляторныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡΠΎΡΡƒΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс ΠΏΡ€ΠΈ эмболии сосудов ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс ΠΏΡ€ΠΈ тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ).

Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ эмболов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнными, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ эмболии: Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡŽ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ, Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ), ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ, эмболию ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ.

Вромбоэмболия — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый Π²ΠΈΠ΄ эмболии. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ части, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ тромбоэмболов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ — ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом Π΄ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сантимСтров.

Если эмболами становятся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π²Π΅Π½ большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ сСрдца, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚влСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тромбоэмболия систСмы Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ тромбоэмболии ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся гСморрагичСский ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ тромбоэмболии ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ наступаСт внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. Иногда внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ наступаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° тромбоэмбол обнаруТиваСтся Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ развСтвлСния основного ствола Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ смСрти ΠΏΡ€ΠΈ тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ придаСтся Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мСханичСскому Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ закрытия просвСта сосуда, сколько ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ рСфлСксу. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ спазм Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСрдца.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ тромбоэмболии большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния слуТат, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, располоТСнныС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ трабСкулярными ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π² ΡƒΡˆΠΊΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ сСрдца, Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… артСриях. Π’ ΡΡ‚ΠΈΡ… случаях развиваСтся тромбоэмболичСский синдром с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

О ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эмболии говорят Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° источником Π΅Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ся ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ капилляры Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅, минуя Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ анастомозы ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эмболии Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ся, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ эмболы ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π°Ρ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании срСзов, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ (судан III ΠΈΠ»ΠΈ IV, осмиСвая кислота ΠΈ Π΄Ρ€.).

Жировая эмболия развиваСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ травматичСском Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй). Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ контрастных вСщСств, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΌΠ°ΡΠ»Π΅. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй, Тировая эмболия клиничСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΡ€ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, омыляСтся ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ся Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ (ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ пнСвмония). Жировая эмболия становится опасной, Ссли Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ 2/Π· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… капилляров. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся острая лСгочная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° сСрдца.

Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эмболии капилляров ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ многочислСнных Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кровоизлияний Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ эмболия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ эмболии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½ шСи, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ способствуСт ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΡ…; ΠΏΡ€ΠΈ зиянии Π²Π΅Π½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ склСрозированного Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ся; ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пнСвмоторакса; ΠΏΡ€ΠΈ опСрациях Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ сСрдцС; ΠΏΡ€ΠΈ случайном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π²Π΅Π½Ρƒ вмСстС с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами. ПопавшиС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эмболию сосудов ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния, наступаСт внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… накапливаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ягиваСт Π΅Π³ΠΎ.

Для диагностики Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ эмболии Π½Π° Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ сСрдцС, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчной сорочки Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ эмболия распознаСтся ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отвСрстиС Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°; ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдца, особСнно ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСнистый Π²ΠΈΠ΄, Π²Π΅Π½Ρ‹ содСрТат ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

АртСриоэмболия. АтСроэмболия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ изъязвлСнии ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π³ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ атСросклСротичСской бляшки (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅) ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся пСрСносом бСсструктурных масс ΠΈΠ· Π±Π»ΡΡˆΠΊΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ.

Газовая эмболия, Ρ‚. Π΅. Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° сосудов ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Π°Π·Π°, встрСчаСтся Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ…, занятых Π½Π° ΠΊΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ…, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ… быстрого ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ атмосфСрного давлСния ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‚. Π΅. ΠΏΡ€ΠΈ быстрой дСкомпрСссии. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атмосфСрного давлСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходит Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ быстрой дСкомпрСссии Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ Π½Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² Π³Π°Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π“Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ эмболы Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ капилляры Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся появлСниСм Π² Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ишСмии ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° (особСнно часты ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ размягчСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅), Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ мноТСствСнных кровоизлияний ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для кСссонной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΊΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ измСнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π»Π΅Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ скоростных ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ ΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ…. Иногда газовая эмболия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (анаэробной) Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

ВканСвая (клСточная) эмболия Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ патологичСским процСссом, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ кусочков Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π­ΠΌΠ±ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опухолСвая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ комплСксы ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π΅, кусочки ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ язвСнном эндокардитС, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Эмболия Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° сосудов ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅. К Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ относят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эмболию амниотичСской ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†. Π§Π°Ρ‰Π΅ тканСвая (клСточная) эмболия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠΎΡΡƒΠ΄Π°Ρ… большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Π² ΡΠΎΡΡƒΠ΄Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ эмболии составляСт эмболия ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСтастази-рования ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. metastasis — ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ пСрСнос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ эмболов, содСрТащих элСмСнты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны расти ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ пСрСноса. ΠžΡ‡Π°Π³, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ пСрСноса, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мСтастазом.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ эмболия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ просвСт капилляров. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ², ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅. НСрСдко Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эмболы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ расплавлСнии Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°. На ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосуда Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эмболами ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСтастатичСскиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈ эмболии сосудов ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° — Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈ эмболии сосудов большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° — Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, сСлСзСнкС, сСрдцС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

Эмболия ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов осколков снарядов ΠΈ ΠΌΠΈΠ½, ΠΏΡƒΠ»ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Π». ВслСдствиС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ масса Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» высокая, ΠΎΠ½ΠΈ проходят нСбольшиС ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈ кровСносного русла, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ сСрдца. «Π’яТСлыС эмболы» ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ эмболию, Ρ‚. Π΅. ΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π² Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ стволы. К ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ относят эмболию ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ холСстСрина атСросклСротичСских бляшСк, Π²Ρ‹ΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ сосуда ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тромбоэмболия сопровоТдаСтся Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ участков постинфарктного склСроза. ВСнозная тромбоэмболия Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ссли Π½Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ»Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ остановки сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, связанного с ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΠ±Π° послСдних — организация ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ — ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚-пнСвмония с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расплавлСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (абсцСсса). ВанатогСнстичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ фиксация ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тромбоэмбола Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола с Π΅Π³ΠΎ «ΠΎΠ±Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ» здСсь Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ «Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±-Π½Π°Π΅Π·Π΄Π½ΠΈΠΊ»), ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° многочислСнных сСгмСнтарных ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ тромбоэмболами.

Массивная Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ эмболия диагностируСтся Π½Π° Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ заполнСния Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ полости сСрдСчной сорочки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Газовая эмболия ΠΏΡ€ΠΈ кСссонной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ характСризуСтся вспСниваниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ях сСрдца ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄Π°Ρ….

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ эмболий макроскопичСски Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ тромбоэмболии частицы ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΎΡΡƒΠ΄Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ тромбоэмболы ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…ности Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ эндотСлия, Π² Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндотСлия сосуда, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ тромбоэмбол, Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ эмболии ставится Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ обнаруТСния Π² ΡΠΎΡΡƒΠ΄Π°Ρ… свободных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ.

Для диагностики ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ эмболии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² окраски. Колонии стафилококков ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ окраскС гСматоксилином ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Эмболия Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ массами ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ эмболия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распознаны Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… срСзах, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π‘ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΎΠΌ III Π½Π° ΠΆΠΈΡ€.

Для микроскопичСской диагностики Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ эмболии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, вСсьма трудоСмкая Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° кусочка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ содСрТащиСся Π² ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π°Ρ… Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ становится Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ способом Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ….

Газовая эмболия микроскопичСски характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π°Ρ… ΠΈ Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π°Ρ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² Π³Π°Π·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мноТСствСнных ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кровоизлияний Π² Ρ‚канях.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Вромбоэмболия ΠΈ Π°Ρ‚Сроэмболия ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ клиничСских проявлСний, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эпизодов эмболии ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всСгда сопровоТдаСтся быстрым ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

Вромбоэмболия Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

  • Β· Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ остановкой сСрдца (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс);
  • Β· ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности:
  • Β· Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ гСморрагичСских ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воспалСниСм ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ расплавлСниСм с ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ВканСвая эмболия Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π° Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ эмболии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ — ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎ растущих ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² — мСтастазов.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ эмболия Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для сСпсиса. Π•Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся гСнСрализация ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв заканчиваСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

Жировая эмболия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡΡ‚ройствам микроциркуляции, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно опасно Π² ΡΠΎΡΡƒΠ΄Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ эпизодов ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эмболии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ, ΠΈ ΡΡ‚Π° эмболия оказываСтся случайной Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ остаСтся нСясным, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ объСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эмболии являСтся патогСнСтичСски ΠΈ Ρ‚анатогСнСтичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ.

НСблагоприятноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ эмболии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСувСличиваСтся. НапримСр, для вывСдСния собаки ΠΈΠ· ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, трСбуСтся Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ. НСобходимо ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²ΠΈΠ΄Π° эмболии остаСтся ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ нСдостаточно.

Газовая эмболия Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части случаСв заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° расстройств кровообращСния Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ