Выводы. 
Эпидемиология, клиника, течение и лечение алкогольных психозов

• 1. Сравнительный анализ распространенности и первичной заболеваемости АП в УР за период 1995;2007 гг. свидетельствует, что по сравнению с 1995 г. в 2007 г. эти показатели существенно увеличились (в 1,5 и 1,6 раза соответственно) и значительно превысили аналогичные показатели 1991 г. (в 5,7 и 12,1 раза соответственно). Показатель распространенности АП в РФ по сравнению с 1995 г. в 2007 г. увеличился на 7,2%, показатель заболеваемости АП — снизился на 20,3%. Однако, эти показатели также значительно превышают аналогичные показатели 1991 г. (в 4,3 и 3,8 раза соответственно).
• 2. Установлено, что показатели заболеваемости и распространенности АП в Ижевске за анализируемый период превышали таковые по УР, но прирост этих показателей в Ижевске был менее значителен по сравнению с таковым по УР. Это связано со значительно большей эффективностью работы наркологической службы в столице УР, а также преобладанием численности лиц пожилого возраста в условиях города.
• 3. Выделены три основные группы факторов, влияющих на распространенность и первичную заболеваемость АП в УР: социально-экономические, демографические и медицинские факторы (уровень деятельности наркологической службы).

Проведенный анализ показал наличие отрицательной корреляции между числом людей, занятых в промышленности, уровнем заработной платы и распространенностью алкоголизма и АП. Наблюдалась прямая корреляция между показателями распространенности и первичной заболеваемости АП и количеством безработных, а также употреблением алкоголя на душу населения.

При оценке демографической структуры населения было отмечено, что чем выше удельный вес пожилого населения (доля которого в УР выше, чем в РФ), тем выше уровень распространенности АП.

Соотношение мужчин и женщин, больных АП в УР превышает средний показатель по РФ, что обусловлено, прежде всего, преобладанием численности женщин над мужчинами в УР, а также различными социально-экономическими и культуральными факторами.

Анализ медицинских факторов свидетельствует о прямой корреляции между ними и показателями распространенности и первичной заболеваемости АП.

• 4. Анализ социально-демографических характеристик больных АП, позволил установить существенные различия этих показателей в различные периоды. В последние годы увеличилось число безработных, женщин, пенсионеров и подростков, уменьшилось число рабочих.
• 5. Выявлено значение наследственной отягощенности, наличия черепно-мозговых травм, вирусных гепатитов и различных аномалий личности для клинических проявлений и течения АП. Показана роль наследственной отягощенности для возникновения структурно-сложных, атипичных форм АП и делириев (профессиональный и мусситирующий). Установлена роль черепно-мозговых травм в возникновении делирия и острых АП с полиморфной психотической симптоматикой.
• 6. Полученные результаты позволили установить патоморфоз АП, что проявлялось увеличением доли галлюцинозов, изменением содержания клинической картины и длительности психотических расстройств, что обусловлено, по всей видимости, терапевтическими факторами.

Наиболее типичной при рецидивах наблюдалась трансформация: делирий — галлюциноз — параноид.

• 7. Изучение соматоневрологических последствий у больных АП, вызванных хронической алкогольной интоксикацией, показало преобладание патологии печени, энцефалопатии и полинейропатии. Тяжесть и необратимость этих нарушений коррелировала с длительностью заболевания.
• 8. Социальные последствия установлены у всех больных АП. Чаще встречались нарушения семейных взаимоотношений, профессиональные нарушения, административные нарушения, экономические проблемы.
• 9. Полученные данные, касающиеся принципов дифференцированной терапии АП, дают основания рекомендовать для включения в терапевтические программы Гепа-мерц (L-орнитин-L-аспартат) для лечения алкогольного делирия и атипичного нейролептика (Рисперидона) для лечения галлюциноза.