Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ° Π
Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ , ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ° Π (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠ΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ (ΠΠΠΠ) — ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ.
Π ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π·ΠΎΠ½, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΊ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ — ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ (ΡΠΠΠ).
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° — ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ, ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ [1]. Π‘Π΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ, ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΠΎ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ [2].
Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ (ΠΠΠ) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² [3].
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ. Π-Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ [4, 5]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ°ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ [6].
ΠΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΡΠΈΠΏΠ°, Π (ΠΠ’Π), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΠΠ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡΠ° (ΠΠΠ) [7, 8]. Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ± ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ’Π ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ/ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ²: ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ [9−12]. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ), ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅.
Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π.
ΠΠΠ’ΠΠ ΠΠΠΠ« Π ΠΠΠ’ΠΠΠ«
Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 119 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ ΠΠΠ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ Π² ΠΠΠ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π. Π. ΠΠΎΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½Π° Π² 2012 — 2014 Π³Π³. Π£ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 52 ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ 67 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 18 Π΄ΠΎ 70 Π»Π΅Ρ. Π ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 38,0 [25,0; 51,0] Π»Π΅Ρ.
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ;
Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠΈ.
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ;
ΠΎΡΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ;
ΠΏΡΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π° 3−4 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ;
ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°-ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠ°ΡΡΠ°;
ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ;
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ;
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π΅: ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΠ£ΠΠ) Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ (Π£Π€Π), ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ/ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΡ; Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ: ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° «ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ» (FSFI) ΠΈΠ»ΠΈ «Π¨ΠΊΠ°Π»Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ» (ΠΠΠ€).
ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΡΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ:
I Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° — 29 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (24,4%): ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΠΠ Π±Π΅Π· ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ; II Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° — 40 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (33,6%): ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΠΠ ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠΈ; III Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° — 50 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (42,0%): ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΠΠ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠΠΠ.
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΠ£ΠΠ: ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΡ Π² ΠΌΠ» (Πaximal Cystometric Capacity — MCC) ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Π° ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ — pdetmax (ΡΠΌΠ2Π), Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΠΠ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ — Qmax (ΠΌΠ»/ΡΠ΅ΠΊ) ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ — PVR (ΠΌΠ»).
ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ³Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ: 1 Π±Π°Π»Π» — Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, 2 Π±Π°Π»Π»Π° — ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΈ 3 Π±Π°Π»Π»Π° — Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ.
ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° 1-ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ — Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ’Π; Π½Π° 2-ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ — ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π, Π½Π° 3-ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ — ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΠΠ.
ΠΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΈΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 200 ΠΠ ΠΠ’Π, ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π² 20 ΠΌΠ» 0,9% ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΈΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ Π² 20 ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ ΡΡΠΊΠΈ ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ ΡΡΠ΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΡΠ΅ΡΠΎ. Π ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΠ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠ’Π ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ Π½Π° 4−24 ΡΠ°ΡΠ°.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠΠΠ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 100 ΠΠ ΠΠ’Π Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΡΡΠΉ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ.
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Statistica for Windows 6.1 (StatSoft Inc.). ΠΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ (%) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ — ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρ (ΠΠ΅) ΠΈ ΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΠ»Ρ (ΠΠ΅ [25%; 75%]). ΠΠ»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ: ΠΠ°Π½Π½Π°-Π£ΠΈΡΠ½ΠΈ; ΠΠΈΠ»ΠΊΠΎΠΊΡΠΎΠ½Π°; ΠΡΠ°ΡΠΊΠ΅Π»Π°-Π£ΠΎΠ»Π»ΠΈΡΠ°; Ρ ΠΈ-ΠΊΠ²Π°Π΄ΡΠ°Ρ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π€ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈ p< 0,05; Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΊΡ ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈ.
Π ΠΠΠ£ΠΠ¬Π’ΠΠ’Π« ΠΠ‘Π‘ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ―
Π‘Π΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² I Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΡ Ρ 18,0 [17,0; 19,0] Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ 7,5 [5,0; 10,0]. ΠΠΎ II Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Ρ 26,0 [18,0; 53,0] Π΄ΠΎ 13,0 [9,0; 14,0], Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ — Ρ 6,0 [3,0; 12,0] Π΄ΠΎ 0,0 [0,0; 2,0]. Π III Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΡ Ρ 20,0 [19,0; 27,5] Π΄ΠΎ 12,5 [9,0; 14,5], Π° Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ Ρ 7,0 [5,0; 10,0] Π΄ΠΎ 0,5 [0,0; 4,0]. ΠΠΎ II Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π»ΡΠ» ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΡΠ³Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 1−2 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠ£ΠΠ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² III Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ (ΡΠ°Π±Π». 1).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1 ΠΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½.
ΠΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ. | ΠΡΡΠΏΠΏΠ°. | 1 Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ. | 2 Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ. | Ρ | |
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΡ (ΠΌΠ»). | I. | 184,5 [168,0; 201,0]. | 358,5 [350,0; 367,0]. | 0,015*. | |
II. | 141,0 [94,0; 148,0]. | 216,0 [194,0; 386,0]. | 0,008*. | ||
III. | 192,5 [186,0; 248,0]. | 327,5 [287,0; 367,0]. | <0,001*. | ||
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ (ΡΠΌ H2O) (pdetmax). | I. | 17,0 [11,0; 23,0]. | 7,0 [5,0; 8,0]. | 0,015*. | |
II. | 97,0 [28,0; 119,0]. | 10,5 [9,0; 12,0]. | 0,015*. | ||
III. | 40,5 [28,0; 70,0]. | 18,0 [10,0; 22,0]. | 0,043*. | ||
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ (ΠΌΠ»/ΡΠ΅ΠΊ). | I. | 24,0 [20,0; 29,0]. | 18,5 [16,0; 21,0]. | 0,015*. | |
II. | 29,0 [17,0; 46,0]. | 17,0 [15,0; 19,0]. | 0,155. | ||
III. | 4,1 [3,0; 6,0]. | 11,5 [9,0; 14,1]. | 0,002*. | ||
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ (ΠΌΠ»). | I. | 6,5 [0,0; 14,0]. | 29,0 [0,0; 59,0]. | 0,109. | |
II. | 17,0 [12,0; 31,0]. | 54,0 [41,0; 75,0]. | 0,102. | ||
III. | 171,0 [100,0; 209,0]. | 105,5 [90,0; 125,0]. | 0,638. | ||
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ III Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² I ΠΈ II Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅: 2,0 [1,0; 2,0]; 3,0 [2,0; 3,0] ΠΈ 3,0 [2,0; 3,0] Π±Π°Π»Π»Π°, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (p1−2=0,735, p1−3=0,01, p2−3=0,024).
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΠΠ€ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π² ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠ°Ρ : «Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ», «ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ» ΠΈ «ΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ». Π III Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π² Π³ΡΠ°ΡΠ΅: «ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ» ΠΈ «ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ».
ΠΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°Π³ΡΠ°ΡΡ «ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² I Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ (ΡΠΈΡ. 1).
* ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ # ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ (pΠΊΡΠΈΡ=0,017).
Π ΠΈΡ. 1 ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΠΠ€ Π΄ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΡ)
Π§Π΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π Π² I ΠΈ II Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠ°ΠΌ ΡΠΊΠ°Π»Ρ ΠΠΠ€. Π III Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠ°ΠΌ «ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ», «ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ» ΠΈ «ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ» (ΡΠΈΡ. 2).
* ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ # ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ (pΠΊΡΠΈΡ=0,017).
Π ΠΈΡ. 2 ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΠΠ€ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΡ)
ΠΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² III Π³ΡΡΠΏΠΏΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΠΌΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΡΠΈΡ. 3).
Π ΠΈΡ. 3 ΠΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ ΠΠΠ€ Π² %
Π‘Π΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½.
Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ I Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΡ Ρ 18,0 [17,0; 20,0] Π΄ΠΎ 6,0 [5,0; 7,0]. ΠΠΎ II Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ Ρ 21,0 [17,0; 33,0] Π΄ΠΎ 8,0 [6,0; 12,0], Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ — Ρ 8,0 [4,0; 11,0] Π΄ΠΎ 0,0 [0,0; 2,0]. Π III Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Ρ 21,0 [19,0; 25,5] Π΄ΠΎ 9,5 [8,0; 14,5], Π° Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ Ρ 6,5 [4,5; 8,0] Π΄ΠΎ 2,0 [1,0; 3,0]. ΠΠΎ II Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈ 3 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π»Π° 3 ΡΠ°Π·.
ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠ£ΠΠ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ III Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ (ΡΠ°Π±Π». 2).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2 ΠΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½.
ΠΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ. | ΠΡΡΠΏΠΏΠ°. | 1 Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ. | 2 Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ. | Ρ | |
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΡ (ΠΌΠ»). | I. | 163,0 [139,0; 174,0]. | 349,0 [326,0; 351,0]. | <0,001*. | |
II. | 130,0 [121,0; 189,0]. | 315,0 [269,0; 351,0]. | <0,001*. | ||
III. | 156,0 [130,5; 223,5]. | 326,5 [247,5; 402,5]. | <0,001*. | ||
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ (ΡΠΌ H2O) (pdetmax). | I. | 21,0 [20,0; 23,0]. | <0,001*. | ||
II. | 55,0 [29,0; 80,0]. | 23,0 [14,5; 33,5]. | 0,002*. | ||
III. | 47,0 [18,5; 64,6]. | 12,5 [3,5; 25,5]. | 0,068. | ||
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ (ΠΌΠ»/ΡΠ΅ΠΊ). | I. | 22,0 [20,0; 26,0]. | 17,0 [16,0; 19,0]. | <0,001*. | |
II. | 29,0 [27,0; 31,0]. | 18,0 [17,0; 19,0]. | <0,001*. | ||
III. | 8,2 [5,0; 10,0]. | 14,0 [6,5; 19,0]. | 0,004*. | ||
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ (ΠΌΠ»). | I. | 0,0 [0,0; 0,0]. | 44,0 [37,0; 47,0]. | <0,001*. | |
II. | 0,0 [0,0; 0,0]. | 41,0 [22,0; 48,0]. | <0,001*. | ||
III. | 147,5 [108,0; 195,0]. | 73,0 [50,0; 169,5]. | 0,004*. | ||
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ III Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² I ΠΈ II Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅: 2,0 [1,0; 2,0]; 3,0 [2,0; 3,0] ΠΈ 3,0 [2,0; 3,0] Π±Π°Π»Π»Π°, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (p1−2=0,629, p1−3=0,028, p2−3=0,032).
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠ°ΠΌ ΡΠΊΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π°Π»Π»Ρ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ II Π³ΡΡΠΏΠΏΡ (ΡΠΈΡ. 4).
* ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ # ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ (pΠΊΡΠΈΡ=0,017).
Π ΠΈΡ. 4 ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ FSFI Π΄ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π
Π§Π΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Π²ΡΠ΅Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ FSFI: Π² I Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ — Ρ 15,9 [13,6; 16,6] Π΄ΠΎ 18,2 [16,4; 19,8] (p=0,031); Π²ΠΎ II Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ — Ρ 12,9 [11,1; 13,5] Π΄ΠΎ 15,1 [13,4; 16,2] (p=0,028), Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠ°Ρ «Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅» ΠΈ «ΠΎΡΠ³Π°Π·ΠΌ».
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ III Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ (ΡΠΈΡ. 5).
* ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π ΠΈΡ. 5 ΠΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ FSFI
Π§Π΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ, Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ (ΡΠΈΡ. 6).
* ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ # ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ (pΠΊΡΠΈΡ=0,017).
Π ΠΈΡ. 6 ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ FSFI ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅, ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ.
Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ , ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΠΠ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½.
ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ.
- 1. Pellat GC. Neurogenic continence. Part 1: Pathophysiology and quality of ilfe. Br J Nurs 2008;17(13):836−841.
- 2. ΠΡΠ±ΡΠ·ΠΎΠ²Π° Π. Π., ΠΡΠΈΠ²ΠΎΠ½ΠΎΡ Π. Π. Π‘Π΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ 2014;(1):62−64
- 3. ΠΡΠ·ΡΠΌΠΈΠ½ Π. Π. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ 2006; 10(4):89−92.
- 4. Goepel M, Kirschner-Hermanns R, WelzBarth A, Steinwachs KC, RΡbben H. Urinary incontinence in the elderly. Dtsch Arztebl Int 2010;107(30):531−536.
- 5. Cerruto MA, Asimakopoulos AD, Artibani W, Del Popolo G, La Martina M, Carone R. et al. Insight into new potential targets for the treatment of overactive bladder and detrusor overactivity. Urol Int 2012;89(1):1−8.
- 6. Smith CP, Chancellor MB. Emerging role of botulinum toxin in the management of voiding dysfunction. J Urol 2004;171:2128−2137.
- 7. Grosse J, Kramer G, Stohrer M. Success of repeat detrusor injections of botulinum A toxin in patient with severe neurogenic detrusor overactivity and incontinence. Eur. Urol 2005;47(5):653−659.
- 8. Smith CP, Somogyi GT, Chancellor MB, Appell RA. A case for botulinum toxin-A in idiopathic bladder overactivit. Curr Urol Rep 2004;5(6):432−436.
- 9. ΠΠ°Π·ΠΎ Π. Π. ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ ΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π΅. ΠΠ΅ΡΡΠ½ΠΈΠΊ Π ΠΠΠ£ 2006; (4):68−74
- 10. Cruz F, Herschorn S, Aliotta P, Brin M, Thompson C, Lam W, et al. Efficacy and safety of onabotulinumtoxinA in patients with urinary incontinence due to neurogenic detrusor overactivity: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Eur Urol 2011;60(4):742−750.
- 11. Rovner E, Dmochowski R, Chapple C, Thompson C, Lam W, Haag-Molkenteller C. OnabotulinumtoxinA improves urodynamic outcomes in patients with neurogenic detrusor overactivity. Neurourol Urodyn 2013;32(8):109−1115.
- 12. Π‘ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ² Π. Π., Π ΠΎΠΌΠΈΡ Π. Π. Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. Consilium medicum 2002;(7):348−356