ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

БостояниС ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π΄ΠΎ ΠΈ послС лСчСния ботулиничСским токсином Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π’ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌ исслСдовании достовСрно ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уродинамичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚яТСсти исходного состояния. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, послС лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выявлСно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уродинамичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Слях ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС ввСдСния БВА… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

БостояниС ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π΄ΠΎ ΠΈ послС лСчСния ботулиничСским токсином Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

НСйрогСнная дисфункция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (ΠΠ”ΠœΠŸ) — ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых дисфункций Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, клиничСски ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ мочСиспусканиСм, Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ мочСиспускания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сократимости ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π’ Ρ€ΡΠ΄Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈ ΠΠ”ΠœΠŸ развиваСтся спазм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС сфинктСрных Π·ΠΎΠ½, приводящих ΠΊ Ρ…роничСской Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ — Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция (Ρ„Π˜Π’Πž).

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мочСиспускания Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сущСствСнноС влияниС Π½Π° Π²ΡΠ΅ стороны ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° — ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ [1]. Π‘Π΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ спокойствиС, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ взаимодСйствиС, самооцСнку, ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. По Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70% людСй ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Тизнь [2].

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (Π“ΠœΠŸ) позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нормализация мочСиспускания ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ выраТСнности ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств [3].

Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“ΠœΠŸ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ наибольшСС распространСниС Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивными ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для лСчСния Π“ΠœΠŸ [4, 5]. Однако Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ большой Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ курсового лСчСния Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ симптомов Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания [6].

ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π“ΠœΠŸ являСтся ботулиничСский токсин Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, А (БВА), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ эффСктивСн Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ идиопатичСском Π“ΠœΠŸ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ гипСрактивности Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° (НГД) [7, 8]. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС сообщСния ΠΎΠ± ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ БВА ΠΏΡ€ΠΈ Π“ΠœΠŸ с Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ использовании Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния отмСчаСтся Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, высокая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ/сниТСнии выраТСнности ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ уродинамичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²: сниТСниС Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ максимальной цистомСтричСской Смкости ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°ΡΠ½Ρ‚ности ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря [9−12]. НСобходимо ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достовСрная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (показатСлях ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅.

ЦСль исслСдования: ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния БВА.

ΠœΠΠ’Π•Π Π˜ΠΠ›Π« И ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«

Π’ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 119 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункциСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΠ“Π”, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΠ˜Π˜ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π. А. Π›ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π° Π² 2012 — 2014 Π³Π³. Π£ Π²ΡΠ΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ НГД ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ уродинамичСски. ОбслСдовано 52 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ 67 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ 18 Π΄ΠΎ 70 Π»Π΅Ρ‚. Π’ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ, возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… составил 38,0 [25,0; 51,0] Π»Π΅Ρ‚.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ:

ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΠ΅ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ;

Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ уродинамичСски ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ НГД с ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ:

ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ;

острыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы;

пролапс ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π° 3−4 стСпСни;

психичСскиС расстройства, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ наблюдСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-психиатра;

онкологичСскиС заболСвания;

органичСская ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция;

Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ стандартизированноС обслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅: комплСксноС уродинамичСскоС исслСдованиС (ΠšΠ£Π”Π˜) Π² ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ (УЀМ), цистомСтрии наполнСния/опороТнСния, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹; Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² мочСиспускания. Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ выполняли: тСстированиС с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ опросника «Π˜Π½Π΄Π΅ΠΊΡ ТСнской ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ» (FSFI) ΠΈΠ»ΠΈ «Π¨ΠΊΠ°Π»Π° количСствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ муТской копулятивной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ» (МКЀ).

На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ общСклиничСского обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

I Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° — 29 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (24,4%): ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΠ“Π” Π±Π΅Π· ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ; II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° — 40 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (33,6%): ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΠ“Π” ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ; III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° — 50 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (42,0%): ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΠ“Π” Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ„Π˜Π’Πž.

ИзмСнСниС частоты ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° эпизодов нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ рСгистрации мочСиспусканий. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠšΠ£Π”Π˜: максимальная цистомСтричСская Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠ» (Мaximal Cystometric Capacity — MCC) ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° сокращСний Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ — pdetmax (смН2О), Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ„Π˜Π’Πž ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ мочСиспускания — Qmax (ΠΌΠ»/сСк) ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌ остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ — PVR (ΠΌΠ»).

На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ комплСксной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ исслСдований Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° интСргативная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: 1 Π±Π°Π»Π» — низкая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, 2 Π±Π°Π»Π»Π° — срСдняя ΠΈ 3 Π±Π°Π»Π»Π° — высокая.

ОбслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° 1-ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅ — нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ БВА; Π½Π° 2-ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅ — Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц послС ввСдСния БВА, Π½Π° 3-ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅ — ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ симптомов Π“ΠœΠŸ.

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ анСстСзиСй Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° урСтроцистоскопия, с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 200 Π•Π” Π‘Π’А, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² 20 ΠΌΠ» 0,9% физиологичСского раствора Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· цистоскоп Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ Π² 20 Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° Π›ΡŒΠ΅Ρ‚ΠΎ. Π’ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ участок Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π•Π” Ρ‚оксина. ПослС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ БВА устанавливали ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π½Π° 4−24 часа.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΠ“Π” Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ„Π˜Π’Πž послС ввСдСния БВА Π² Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 100 Π•Π” Π‘Π’А Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатый сфинктСр ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Statistica for Windows 6.1 (StatSoft Inc.). ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (%) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, количСствСнныС — ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρ‹ (МС) ΠΈ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚иля (МС [25%; 75%]). Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ статистичСской достовСрности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹: Манна-Π£ΠΈΡ‚Π½ΠΈ; Вилкоксона; ΠšΡ€Π°ΡΠΊΠ΅Π»Π°-Уоллиса; Ρ…ΠΈ-ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π€ΠΈΡˆΠ΅Ρ€Π°. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π±Ρ‹Π» принят ΠΊΠ°ΠΊ достаточный ΠΏΡ€ΠΈ p< 0,05; Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ мноТСствСнных сравнСний использовали ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΡƒ Π‘ΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΠ½ΠΈ.

РЕЗУЛЬВАВЫ Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―

Π‘Π΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° клиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… наблюдСний ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ гипСрактивности Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² I Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρƒ частота Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… мочСиспусканий снизилась с 18,0 [17,0; 19,0] Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ исслСдования Π΄ΠΎ 7,5 [5,0; 10,0]. Π’ΠΎ II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ частота Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… мочСиспусканий ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с 26,0 [18,0; 53,0] Π΄ΠΎ 13,0 [9,0; 14,0], Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мочСиспусканий — с 6,0 [3,0; 12,0] Π΄ΠΎ 0,0 [0,0; 2,0]. Π’ III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ частота Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… мочСиспусканий снизилась с 20,0 [19,0; 27,5] Π΄ΠΎ 12,5 [9,0; 14,5], Π° Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мочСиспусканий с 7,0 [5,0; 10,0] Π΄ΠΎ 0,5 [0,0; 4,0]. Π’ΠΎ II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ послС ввСдСния БВА остаточныС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ» Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 1 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, частота эпизодов ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСдСрТания Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ снизилась Π΄ΠΎ 1−2 Ρ€Π°Π· Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠšΠ£Π”Π˜ послС ввСдСния БВА Ρƒ Π²ΡΠ΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² выявлСно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ максимальной цистомСтричСской Смкости ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ максимального давлСния Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ максимальной скорости мочСиспускания ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ВсС различия достигли статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня (Ρ‚Π°Π±Π». 1).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1 Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ комплСксного уродинамичСского исслСдования ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°.

1 Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚.

2 Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚.

Ρ€

Максимальная цистомСтричСская Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΌΠ»).

I.

184,5 [168,0; 201,0].

358,5 [350,0; 367,0].

0,015*.

II.

141,0 [94,0; 148,0].

216,0 [194,0; 386,0].

0,008*.

III.

192,5 [186,0; 248,0].

327,5 [287,0; 367,0].

<0,001*.

МаксимальноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ (см H2O) (pdetmax).

I.

17,0 [11,0; 23,0].

7,0 [5,0; 8,0].

0,015*.

II.

97,0 [28,0; 119,0].

10,5 [9,0; 12,0].

0,015*.

III.

40,5 [28,0; 70,0].

18,0 [10,0; 22,0].

0,043*.

Максимальная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΌΠ»/сСк).

I.

24,0 [20,0; 29,0].

18,5 [16,0; 21,0].

0,015*.

II.

29,0 [17,0; 46,0].

17,0 [15,0; 19,0].

0,155.

III.

4,1 [3,0; 6,0].

11,5 [9,0; 14,1].

0,002*.

ОбъСм остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΌΠ»).

I.

6,5 [0,0; 14,0].

29,0 [0,0; 59,0].

0,109.

II.

17,0 [12,0; 31,0].

54,0 [41,0; 75,0].

0,102.

III.

171,0 [100,0; 209,0].

105,5 [90,0; 125,0].

0,638.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ эффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ оказался достовСрно Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² I ΠΈ II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅: 2,0 [1,0; 2,0]; 3,0 [2,0; 3,0] ΠΈ 3,0 [2,0; 3,0] Π±Π°Π»Π»Π°, соотвСтствСнно (p1−2=0,735, p1−3=0,01, p2−3=0,024).

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ копулятивной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ МКЀ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ сниТСн ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ срСднСвозрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. НаиболСС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ…: «Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ», «ΠΏΡΠΈΡ…ичСская ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ» ΠΈ «ΡΡ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ». Π’ III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ выявлСны самыС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² Π³Ρ€Π°Ρ„Π΅: «ΡΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚орная ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ» ΠΈ «Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ копулятивной систСмы Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ».

По ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€Π°Ρ„Ρƒ «ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ» выявлСно самоС большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² I Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (рис. 1).

БостояниС ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π΄ΠΎ ΠΈ послС лСчСния ботулиничСским токсином Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А.

* различия достигли статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня # различия Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ статистичСской Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ (pΠΊΡ€ΠΈΡ‚=0,017).

Рис. 1 ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° муТской копулятивной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ МКЀ Π΄ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ БВА (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ срСднСвозрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹)

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц послС ввСдСния БВА Π² I ΠΈ II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ муТской копулятивной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ МКЀ. Π’ III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ лишь ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°ΠΌ «ΠΏΡΠΈΡ…ичСская ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ», «ΡΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚орная ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ» ΠΈ «ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ» (рис. 2).

БостояниС ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π΄ΠΎ ΠΈ послС лСчСния ботулиничСским токсином Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А.

* различия достигли статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня # различия Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ статистичСской Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ (pΠΊΡ€ΠΈΡ‚=0,017).

Рис. 2 ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° муТской копулятивной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ МКЀ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц послС ввСдСния БВА (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ срСднСвозрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹)

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ прямая коррСляционная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ муТской копулятивной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚ояния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (рис. 3).

Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ МКЀ Π² %.

Рис. 3 Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ МКЀ Π² %

Π‘Π΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° клиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… наблюдСний ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ гипСрактивности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ I Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° частота Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… мочСиспусканий снизилась с 18,0 [17,0; 20,0] Π΄ΠΎ 6,0 [5,0; 7,0]. Π’ΠΎ II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ сниТСниС частоты Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… мочСиспусканий с 21,0 [17,0; 33,0] Π΄ΠΎ 8,0 [6,0; 12,0], Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мочСиспусканий — с 8,0 [4,0; 11,0] Π΄ΠΎ 0,0 [0,0; 2,0]. Π’ III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ частота Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мочСиспусканий ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с 21,0 [19,0; 25,5] Π΄ΠΎ 9,5 [8,0; 14,5], Π° Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мочСиспусканий с 6,5 [4,5; 8,0] Π΄ΠΎ 2,0 [1,0; 3,0]. Π’ΠΎ II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ послС ввСдСния БВА остаточныС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈ 3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ частота эпизодов нСдСрТания Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 3 Ρ€Π°Π·.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠšΠ£Π”Π˜ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц послС ввСдСния БВА Ρƒ Π²ΡΠ΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ максимальной цистомСтричСской Смкости ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ максимального давлСния Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ выявлСно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ максимальной скорости мочСиспускания, ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ВсС различия достигли статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня (Ρ‚Π°Π±Π». 2).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2 Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ комплСксного уродинамичСского исслСдования ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°.

1 Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚.

2 Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚.

Ρ€

Максимальная цистомСтричСская Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΌΠ»).

I.

163,0 [139,0; 174,0].

349,0 [326,0; 351,0].

<0,001*.

II.

130,0 [121,0; 189,0].

315,0 [269,0; 351,0].

<0,001*.

III.

156,0 [130,5; 223,5].

326,5 [247,5; 402,5].

<0,001*.

МаксимальноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ (см H2O) (pdetmax).

I.

21,0 [20,0; 23,0].

<0,001*.

II.

55,0 [29,0; 80,0].

23,0 [14,5; 33,5].

0,002*.

III.

47,0 [18,5; 64,6].

12,5 [3,5; 25,5].

0,068.

Максимальная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΌΠ»/сСк).

I.

22,0 [20,0; 26,0].

17,0 [16,0; 19,0].

<0,001*.

II.

29,0 [27,0; 31,0].

18,0 [17,0; 19,0].

<0,001*.

III.

8,2 [5,0; 10,0].

14,0 [6,5; 19,0].

0,004*.

ОбъСм остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΌΠ»).

I.

0,0 [0,0; 0,0].

44,0 [37,0; 47,0].

<0,001*.

II.

0,0 [0,0; 0,0].

41,0 [22,0; 48,0].

<0,001*.

III.

147,5 [108,0; 195,0].

73,0 [50,0; 169,5].

0,004*.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ эффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ оказался достовСрно Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² I ΠΈ II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅: 2,0 [1,0; 2,0]; 3,0 [2,0; 3,0] ΠΈ 3,0 [2,0; 3,0] Π±Π°Π»Π»Π°, соотвСтствСнно (p1−2=0,629, p1−3=0,028, p2−3=0,032).

Анализ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² индСкса ТСнской ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅ выявил сниТСниС ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π±Π°Π»Π»Ρƒ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (рис. 4).

БостояниС ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π΄ΠΎ ΠΈ послС лСчСния ботулиничСским токсином Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А.

* различия достигли статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня # различия Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ статистичСской Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ (pΠΊΡ€ΠΈΡ‚=0,017).

Рис. 4 ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ТСнской ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ FSFI Π΄ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ БВА

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц послС ввСдСния БВА Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ всСх Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ FSFI: Π² I Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ — с 15,9 [13,6; 16,6] Π΄ΠΎ 18,2 [16,4; 19,8] (p=0,031); Π²ΠΎ II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ — с 12,9 [11,1; 13,5] Π΄ΠΎ 15,1 [13,4; 16,2] (p=0,028), Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ достовСрно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ увСличСния Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ… «Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅» ΠΈ «ΠΎΡ€Π³Π°Π·ΠΌ».

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ ΡΡ‚атистичСски достовСрных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ (рис. 5).

БостояниС ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π΄ΠΎ ΠΈ послС лСчСния ботулиничСским токсином Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А.

* различия достигли статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня Рис. 5 Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ FSFI

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц послС лСчСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ различия, выявлСнныС ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (рис. 6).

БостояниС ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π΄ΠΎ ΠΈ послС лСчСния ботулиничСским токсином Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А.

* различия достигли статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня # различия Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ статистичСской Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ (pΠΊΡ€ΠΈΡ‚=0,017).

Рис. 6 ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ТСнской ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ FSFI Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц послС ввСдСния БВА

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, нСйрогСнная дисфункция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚яТСсти заболСвания, сопровоТдаСтся сниТСниСм качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

НаиболСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сфСрС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π“ΠœΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π’ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌ исслСдовании достовСрно ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уродинамичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚яТСсти исходного состояния. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, послС лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выявлСно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уродинамичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Слях ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС ввСдСния БВА достовСрно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, нСсмотря Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ НГД Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ остаСтся Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ дисфункция Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

  • 1. Pellat GC. Neurogenic continence. Part 1: Pathophysiology and quality of ilfe. Br J Nurs 2008;17(13):836−841.
  • 2. Арбузова Π›. И., ΠšΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ½ΠΎΡ А. Π’. Π‘Π΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΏΡ€ΠΈ дСпрСссиях ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚Срапия. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ 2014;(1):62−64
  • 3. ΠšΡƒΠ·ΡŒΠΌΠΈΠ½ И. Π’. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. НСфрология 2006; 10(4):89−92.
  • 4. Goepel M, Kirschner-Hermanns R, WelzBarth A, Steinwachs KC, Rьbben H. Urinary incontinence in the elderly. Dtsch Arztebl Int 2010;107(30):531−536.
  • 5. Cerruto MA, Asimakopoulos AD, Artibani W, Del Popolo G, La Martina M, Carone R. et al. Insight into new potential targets for the treatment of overactive bladder and detrusor overactivity. Urol Int 2012;89(1):1−8.
  • 6. Smith CP, Chancellor MB. Emerging role of botulinum toxin in the management of voiding dysfunction. J Urol 2004;171:2128−2137.
  • 7. Grosse J, Kramer G, Stohrer M. Success of repeat detrusor injections of botulinum A toxin in patient with severe neurogenic detrusor overactivity and incontinence. Eur. Urol 2005;47(5):653−659.
  • 8. Smith CP, Somogyi GT, Chancellor MB, Appell RA. A case for botulinum toxin-A in idiopathic bladder overactivit. Curr Urol Rep 2004;5(6):432−436.
  • 9. Мазо Π•. Π‘. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: настоящСС ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅. ВСстник Π Π“ΠœΠ£ 2006; (4):68−74
  • 10. Cruz F, Herschorn S, Aliotta P, Brin M, Thompson C, Lam W, et al. Efficacy and safety of onabotulinumtoxinA in patients with urinary incontinence due to neurogenic detrusor overactivity: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Eur Urol 2011;60(4):742−750.
  • 11. Rovner E, Dmochowski R, Chapple C, Thompson C, Lam W, Haag-Molkenteller C. OnabotulinumtoxinA improves urodynamic outcomes in patients with neurogenic detrusor overactivity. Neurourol Urodyn 2013;32(8):109−1115.
  • 12. Π‘ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ² А. Π’., Π ΠΎΠΌΠΈΡ… Π’. Π’. ЀармакотСрапия Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Consilium medicum 2002;(7):348−356
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ