ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

Диагностика Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния доброкачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уродинамичСского исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сохранСниС Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– обусловлСно Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниСм сократимости Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ослоТнСниСм хирургичСского лСчСния являСтся послСопСрационноС Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ стрСссовым вслСдствиС поврСТдСния Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Диагностика Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния доброкачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ЦСль исслСдования: ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ сохранСния расстройств мочСиспускания послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния доброкачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π”Π“ΠŸΠ–). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹: ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ комплСксноС урологичСскоС обслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ Π² ΡΠ΅Π±Ρ уродинамичСскиС исслСдования, 73 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (срСдний возраст 63,4 ± 1,2 Π³ΠΎΠ΄Π°) с Ρ€Π°ΡΡΡ‚ройствами мочСиспускания послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ–. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания составила 3,4 ± 0,5 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ составили 36 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π”Π“ΠŸΠ– с ΠΎΡ‚сутствиСм расстройств мочСиспускания послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ–. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ составил 64,1 ± 1,2 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ дизурия Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° обусловлСна ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°: Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сократимости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ диагностированы Ρƒ 46 (63,0%) ΠΈ Ρƒ 26 (35,6%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… соотвСтствСнно. Π£ 19 (26,0%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ уродинамичСского исслСдования диагностировали сочСтаниС гипСрактивности ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ сократимости Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°. МСнСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сохранСния Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция, выявлСнная Ρƒ 9 (12,3%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ уродинамичСского обслСдования Ρƒ 5 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ истинноС стрСссовоС Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ вслСдствиС поврСТдСния Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ΠΈ Ρƒ 16 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… — смСшанноС Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ вслСдствиС поврСТдСния сфинктСра ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

: уродинамичСскоС обслСдованиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сохранСниС Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– обусловлСно Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниСм сократимости Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: доброкачСствСнная гипСрплазия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹; уродинамичСскиС исслСдования; ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°; Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°; Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ΠΠ΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ 9−27% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… [5, 10, 12]. ОсобСнно часто ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ днСвная ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ поллакиурия, ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ максимум Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ [1, 4]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ 0,5−3% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ [6, 9, 11].

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

мочСиспусканиС доброкачСствСнный гипСрплазия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Для уточнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ расстройств мочСиспускания Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ комплСксноС урологичСскоС обслСдованиС 73 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρƒ 52 послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π”Π“ΠŸΠ– ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π»Π°ΠΊΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€., Π° Ρƒ 21 больного Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ послСопСрационнноС Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ этим Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π·Π° 1,4 ± 0,52 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (ΠΎΡ‚ 6 мСсяцСв Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ‚), Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания составила 3,4 ± 0,5 Π»Π΅Ρ‚ (ΠΎΡ‚ 4 мСсяцСв Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ составили 36 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π”Π“ΠŸΠ– с ΠΎΡ‚сутствиСм расстройств мочСиспускания послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ–. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ составил 64,1 ± 1,2 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уродинамичСского исслСдования Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π”Π“ΠŸΠ–, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, составила 6,2 ± 0,14 (ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 7) Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π”Π“ΠŸΠ– ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв послС Π½Π΅Π³ΠΎ этим Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ комплСксноС урологичСскоС обслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. РаспрСдСлСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Ρƒ (M ± m).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π· нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (n = 52).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (n = 21).

Возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π»Π΅Ρ‚.

62,4 ± 1,1.

64,3 ± 1,2.

ВУРП, количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…,%.

34 (46,6%).

11 (15,1%).

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ адСномэктомия, количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…,%.

18 (24,6%).

10 (13,7%).

ВрСмя ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π΄ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, мСсяцы.

26,1 ± 7,1.

11,1 ± 2,1.

КомплСксноС урологичСскоС обслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня простатичСского спСцифичСского Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°, уродинамичСскоС исслСдованиС с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ цистомСтрии (исслСдованиС «Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅-ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ»).

ΠœΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ цистомСтрия ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ установкС DANTEC «MENUET» (Дания). ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ исслСдования P/F Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного стоя ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ наполняли ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 50 ΠΌΠ»/с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ N7 ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ Π¨Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом автоматичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ (Pves), объСм Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Тидкости (V), Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ (Pabd). Π”Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Pdet) Π²Ρ‹ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ автоматичСски ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Pdet = Pves — Pabd). Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного наполнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (достиТСния максимальной цистомСтричСской Смкости, MCC) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π’ Ρ„Π°Π·Ρƒ опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Pves, Pabd ΠΈ Pdet Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (Q). ВСрминология, ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ провСдСния уродинамичСских исслСдований, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, соотвСтствовали рСкомСндациям ICS [3, 8].

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ цистомСтрии для опрСдСлСния ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции (Π˜Π’Πž) ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚имости Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ W. Shafer (1990) с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ [7]. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляли индСкс опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ P. Abrams, рассчитываСмый ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма мочСиспускания ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ цистомСтричСской Смкости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря [2].

ΠŸΡ€ΠΈ статистичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ примСняли t-ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π‘Ρ‚ΡŒΡŽΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π°. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ взаимозависимости ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² пользовались ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ коррСляционного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ коррСляции Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΌΠ΅Π½Π° ®. ΠŸΡ€ΠΈ сравнСнии ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ пользовались Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСстом, слоТных Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ† распрСдСлСния — Ρ…ΠΈ-ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠŸΠΈΡ€ΡΠΎΠ½Π° (Ρ‡ 2).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π”Π“ΠŸΠ– с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (36 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 1-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹) прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 2.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΠ΅ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа) мочСиспусканиС, Π½Π° ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π° Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π»Π°ΠΊΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Ρ€Π°Π·) ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суммарного Π±Π°Π»Π»Π° симптоматики ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ IPSS Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния составило 17,4 ± 2,3 Π±Π°Π»Π»Π° ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ достовСрно большС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· расстройств мочСиспускания. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡ‚Π° мочСиспускания, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ качСство ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния сущСствСнных ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мочСиспускания Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ (Ρ‚Π°Π±Π». 3).

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ оказалась Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ максимальная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ мочСиспускания (Ρ‚Π°Π±Π». 4). Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя достовСрных статистичСских Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ основным клиничСским показатСлям (количСство остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, объСм ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ простатичСского спСцифичСского Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ с Π½Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ мочСиспускания Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ–.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мочСиспускания.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π”Π“ΠŸΠ– с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния (n = 36).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π”Π“ΠŸΠ– с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚. Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния (n = 73).

ЧастоС Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…,%.

1 (1,6%).

56 (76,7%).

Π˜ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…,%.

1 (1,6%).

54 (73,9%).

Никтурия, количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…,%.

36 (49,3%).

Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…,%.

34 (46,6%).

Вялая струя ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…,%.

32 (43,8%).

БтрСссовоС Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…,%.

21 (28,8%).

Чувство Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…,%.

14 (19,2%).

НапряТСниС ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании, количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…,%.

12 (16,4%).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: Ρ‡ 2 = 24,76; p < 0,001.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° симптомов Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мочСиспускания ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ IPSS Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– (M ± m).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π”Π“ΠŸΠ– с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния (n = 36).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π”Π“ΠŸΠ– с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния (n = 73).

Π‘ΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ индСкс симптоматики ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ IPSS, Π±Π°Π»Π»Ρ‹.

5,1 ± 0,4.

17,4 ± 1,3**.

Π‘ΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ индСкс ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ симптоматики ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ IPSS, Π±Π°Π»Π»Ρ‹.

2,5 ± 0,2.

8,9 ± 0,6**.

Π‘ΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ индСкс обструктивной симптоматики ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ IPSS, Π±Π°Π»Π»Ρ‹.

2,6 ± 0,2.

8,5 ± 0,9**.

ИндСкс качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π±Π°Π»Π»Ρ‹.

1,5 ± 0,4.

5,2 ± 0,2**.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅:** — достовСрныС различия ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 3-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ (Ρ€ < 0,01).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π”Π“ΠŸΠ–, (M ± m).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π”Π“ΠŸΠ– с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния (n = 36).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π”Π“ΠŸΠ– с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния (n = 73).

Максимальная объСмная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ мочСиспускания, ΠΌΠ»/с.

16,3 ± 0,8.

12,7 ± 1,3**.

ОбъСм ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, см 3.

32,6 ± 4,6.

29,4 ± 2,1.

ОбъСм остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΌΠ».

32,6 ± 4,6.

39,6 ± 8,5.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ простатичСского спСцифичСского Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°, Π½Π³/ΠΌΠ».

3,9 ± 0,4.

4,2 ± 0,4.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅:** — достовСрныС различия ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 3-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ (Ρ€ < 0,01).

ΠŸΡ€ΠΈ цистоскопии Ρƒ 26 (35,6%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ сниТСниС Смкости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π² Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π» ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ 250 ΠΌΠ» ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ), Ρƒ 5 (6,8%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² — сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π» ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300 ΠΌΠ» ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ), Ρƒ 21 (28,8%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… — гипСрСмия шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρƒ 18 (24,7%) — Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρƒ 6 (8,2%) — открытая, Π·ΠΈΡΡŽΡ‰Π°Ρ шСйка ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρƒ 6 (8,2%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² — ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ Ρƒ 1 (1,4%) больного — стриктура Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСксного уродинамичСского обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ сохранСния Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ.

Из Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, прСдставлСнных Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 5, слСдуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±Ρ‹Π»Π° достовСрно сниТСна максимальная цистомСтричСская Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ наблюдалась Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° (Π“Π”) ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ сократимости. Π£ 19 (26,0%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ уродинамичСского исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΎ диагностировано сочСтаниС Π“Π” ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ сократимости Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°.

МСнСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сохранСния Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– Π±Ρ‹Π»Π° Π˜Π’Πž, диагностированная Ρƒ 9 (12,3%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π£ 7 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π˜Π’Πž явилось слСдствиСм Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π”Π“ΠŸΠ– ΠΈ Ρƒ 2 — Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стриктуры ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π“Π” диагностирована Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 1 (2,8%) больного, сниТСниС сократимости Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 1 (2,8%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π˜Π’Πž Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… уродинамичСского обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ дизурия Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° обусловлСна ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°: Π“Π” ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ сократимости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ диагностированы Ρƒ 46 (63,0%) ΠΈ Ρƒ 26 (35,6%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… соотвСтствСнно. МСнСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сохранСния Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Π˜Π’Πž, диагностированная Ρƒ 9 (12,3%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ уродинамичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– (M ± m).

УродинамичСский ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π”Π“ΠŸΠ– с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния (n = 36).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π”Π“ΠŸΠ– с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния (n = 73).

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°, количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…,%.

1 (2,8%).

46 (62,2%)+++.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π˜Π’Πž согласно Π½ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π¨Π°Ρ„Π΅Ρ€Π°, Π±Π°Π»Π»Ρ‹.

0,7 ± 0,1.

1,2 ± 0,2**.

ИндСкс опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря,%.

93,1 ± 7,4.

84,3 ± 4,9.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сократимости Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°, количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…,%.

1 (2,8%).

26 (35,1%)+++.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ: ** — достовСрныС различия с 3-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ, (p < 0,01; t — ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π‘Ρ‚ΡŒΡŽΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π°); +++ — достовСрныС различия с 3-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ, (p < 0,001; Ρ‡ 2 — ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠŸΠΈΡ€ΡΠΎΠ½Π°).

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– с Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°. Π“Π” Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована Ρƒ 8 (38,1%) ΠΈΠ· 21 больного с Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, сочСтаниС Π“Π” ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ сократимости Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° — Ρƒ 9 (42,9%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сниТСниС сократимости Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° — Ρƒ 3 (14,3%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТСны ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сфинктСра ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря — Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, максимальноС ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ закрытия ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ (p < 0,001) (рис. 1, 2).

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π”Π“ΠŸΠ– послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Рис. 1. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π”Π“ΠŸΠ– послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. — Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ–; — Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– Π±Π΅Π· нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ; — Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: *** — достовСрныС различия ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (p < 0,001, t-ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π‘Ρ‚ΡŒΡŽΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π°)

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π”Π“ΠŸΠ– послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Рис. 2. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π”Π“ΠŸΠ– послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. — Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния; Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– Π±Π΅Π· нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ; — Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– с Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: ** — достовСрныС различия ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (p < 0,001, t-ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π‘Ρ‚ΡŒΡŽΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π°)

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ уродинамичСского обслСдования Ρƒ 5 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ диагностировано истинноС стрСссовоС Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ вслСдствиС поврСТдСния сфинктСра ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Ρƒ 16 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… — ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ вслСдствиС поврСТдСния сфинктСра, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° (смСшанноС Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ).

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠ΅Π±Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 8 (38,1%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ эпизодах нСдСрТания. Наоборот, для Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π”Π“ΠŸΠ– появлСниС ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ эпизодах нСудСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ вслСдствиС Π“Π” являСтся вСсьма Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ симптоматики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ–.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, уродинамичСскоС обслСдованиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Вочная диагностика особСнностСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

НашС исслСдованиС выявило Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ дисфункции Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ H. C. Kuo (2002). Π“Π” Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна Ρƒ 46 (62,2%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, сниТСниС сократимости — Ρƒ 26 (35,1%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π“Π” ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ сократимости Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° — Ρƒ 19 (25,7%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². МСнСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сохранСния Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ нашСго исслСдования, Π±Ρ‹Π»Π° Π˜Π’Πž, диагностированная Ρƒ 9 (12,3%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это связано с ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ями ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π”Π“ΠŸΠ–: Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ выполняли ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ послСднСй рСзСкция Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎ Ρ…ирургичСской капсулы простаты. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° способстввовали сниТСнию вСроятности Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π”Π“ΠŸΠ– послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π”Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сфинктСрная диссинСргия Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована Π½ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ это связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сфинктСрная диссинСргия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами мочСиспускания, Π° Π²ΡΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ проводят уродинамичСскоС обслСдованиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии сфинктСрнодСтрузорной диссинСргии ΠΌΡ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ H. C. Kuo (2002), P. Zhang ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ‚. (2002), T. A. M. Teunissen ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ‚. (2004), ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ вслСдствиС Π“Π” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° консСрвативная тСрапия М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя использованиС М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ гипСрактивности Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ со ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‚. ΠΊ. Π΅Ρ‰Π΅ большСС сниТСниС сократимости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Для лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ n. tibialis posterior.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уродинамичСского исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сохранСниС Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π“ΠŸΠ– обусловлСно Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниСм сократимости Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ослоТнСниСм хирургичСского лСчСния являСтся послСопСрационноС Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ стрСссовым вслСдствиС поврСТдСния Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ вслСдствиС Π“Π” ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Для установлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ мочСиспускания послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π”Π“ΠŸΠ– всСм Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ комплСксноС уродинамичСского обслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ профиля ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Волько ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния.

  • 1. Π›ΠΎΡ€Π°Π½ О. Π‘., Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΈΠΉ А. Π•., Π‘Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΎΠ²Π° Π‘. М. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ // Урология ΠΈ Π½Π΅Ρ„рология. 1996. № 4. Π‘. 27−31.
  • 2. AbramsP. Bladder outlet obstruction index, blader contractility index and bladder voiding efficiency: three simple indices to define bladder voiding function // B.J.U.Int. 1999. Vol. 84. P.745−750.
  • 3. Abrams P., Cardozo L., FallM. etal. Thestandardisationofterminologyin lower urinary tract function: report from the Standardisation Subcommittee of the International Continence Society // Neurourol. Urodynam. 2002. Vol. 21, № 2. P. 167−178.
  • 4. ChappleC.R., SmithD. The pathophysiological changes in the bladder obstructed by benign prostatic hyperplasia // B.J. U. 1994.Vol.73.P.117−123.
  • 5. KuoH.C.Analysis of the pathophysiologyof lower urinary tract symptoms in patients after prostatectomy // Urol. Int. 2002. Vol.68,№ 2.P.99−104.
  • 6. ParekhA.R., FengM.I., KiragesD.etal.Theroleofpelvic floor execises on post-prostatectomy incontinence // J.Urol. 2003. Vol.170,№ 1.P.130−133.
  • 7. ShaferW. Basic principles and clinical application of advanced analysisofbladder voidingfunction // Urol. Clin. NorthAm. 1990. Vol.17,№ 2.P.553−566.
  • 8. Schafer W, Abrams P, Liao L. et al. Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies//Neurourol.Urodyn.2002.Vol.21,№ 1.P.261−274.
  • 9. ShaheenA., QuinlanD. Feasibilityofopensimpleprostatectomy with early vascular control // B.J.U.Int. 2004. Vol. 93, № 3. P.349−352.
  • 10. TanakaY., MasumoriN., ItohN. et al. Symptomatic and urodynamic improvementbyoraldistigminebromide inpoorvoiders after transurethral resection of the prostate // Urology. 2001. Vol.57,№ 2.P.270−274.
  • 11. TeunissenT. A.M., de JongeA., vanWeel C.etal. Treatingurinary incontinenceintheelderly — conservatives measures thatwork: a systematicreview//J.Fam.Pract. 2004. Vol.53,№ 1.P.21−28.
  • 12. Zhang P., GaoJ., WuZ. Urodynamic analysis of non-improvement afterprostatectomy // Chin.Med.J.2002.Vol. 115,№ 7. P.1093- 1095.

Evaluation of the lower urinary tract dysfunction at patients with unsatisfactory resuits operative treatment benign prostatIc hyperplasia.

Amdiy R. E., Giorgobiani T. G.

Summary. The aim of study: to evaluate the reasons of persisting dysuria after operative treatment benign prostatic hyperplasia (BPH). Patients and methods: complex urological evaluation, including urodynamic study, were performed 73 patients (average age 63,4 ± 1,2 years) with persisting lower urinary tract symptoms after operative treatment BPH. Dysuria continued 3,4 ± 0,5 years. Control group consists of 36 BPH patient with absence dysuria after operative treatment BPH. Average age patients of the control group was 64,1 ± 1,2 years. Results: Persisting dysuria after BPH surgery commonly was caused by detrusor pathology: detrusor hyperactivity and impaired contractility. These conditions were diagnosed at 46 (63,0%) and at 26 (35,6%) patients. At 19 (26%) patients based on results urodynamic study were diagnosed this both detrusor hyperactivity and impaired contractility. Infravesical obstruction was less frequent reason for persisting dysuria and was diagnosed at 9 (12,3%) patients. Based on results urodynamic study stress urinary incontinence due to sphincter impairment was diagnosed at 5 incontinent patients and mixed incontinence due to detrusor dysfunction and sphincter impairment was found out at 16 patients. Conclusion: Urodynamic evaluation patients with unsatisfactory results operative treatment BPH allows to find out reason of dysuria, including incontinence. Persisting dysuria was caused by detrusor hyperactivity or/and impaired detrusor contractility at majority patients.

Key words: benign prostatic hyperplasia; urodynamic study; detrusor contractility; incontinence; detrusor overactivity.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ