Заключение. 
Исследование эффективности профессиональной деятельности фельдшера в ранней диагностике и профилактике гипертонической болезни

В заключение хочется отметить, что теоретические основы и практическое наблюдение позволяют заключить, что ранняя диагностика гипертонической болезни не только возможна, но и экономически обоснована и реально возможна. Следует на всех уровнях структуры медицинского обслуживания населения внедрять новейшие методы диагностики и профилактики факторов риска развития и осложнений ГБ.

Ну и конечно совершенно необходимо бесповоротно отказаться от всех без исключения вредных привычек, являющихся злейшими врагами в деле борьбы с ГБ и факторами сводящими на нет любую, самую лучшую терапию.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Таблица 1.

Тестирование пациентов на наличие симптомов ГБ.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Анкета для пациентов о степени осведомлённости о признаках гипертонической болезни.

• 1. Высокое АД — это:
• 1. повышенное АД;
• 2. пониженное АД;
• 3. боли в области сердца;
• 4. резкая боль в пояснице.
• 2. Препараты для лечения высокого артериального давления:
• 1. Анальгин;
• 2. Цитромон;
• 3. Капотен;
• 4. Нурофен;
• 5. Ацикловир.
• 3. Признаки высокого АД:
• 1. боль в пояснице;
• 2. жжение в желудке;
• 3. головная боль, тошнота, боль в газах;
• 4. ничего из перечисленного.
• 4. Осложнение высокого АД:
• 1. инсульт, инфаркт миокарда;
• 2. обморок;
• 3. ревматизм;
• 4. пневмония.
• 5. Является ли курение риском развития осложнений ГБ:
• 1. да; 2. нет; 3. только в сочетании с алкоголем;
• 6. Передаётся ли высокое АД по наследству:
• 1. да; 2. нет; 3. не знаю.
• 7. При резком повышении АД следует:
• 1. самостоятельно снизить давление;
• 2. вызвать карету скорой медицинской помощи;
• 3. ничего не надо делать, само пройдёт;
• 8. Считаете ли Вы, что здоровый образ жизни способствует нормализации АД:
• 1. да;
• 2. нет;
• 3. никогда не задумывался;
• 9. Лечение высокого АД:
• 1. требует длительного и тщательного наблюдения врача и контроля состояния давления и проводимого лечения;
• 2. достаточно контроля 1 раз в год;
• 3. контроль 1 раз в 6 мес.;
• 4. по желанию больного;
• 5. только в случае гипертонического криза;
• 6. контроль не требуется, достаточно регулярного приёма таблеток.
• 10. Какие из перечисленных значений артериального давления характерны для гипертонии?
• 1. 50/70 мм рт.ст.;
• 2. 130/90 мм рт.ст.;
• 3. 140/90 мм рт.ст. и выше;
• 4. все перечисленные значения.
• 11. Какие из перечисленных факторов являются факторами сердечнососудистого риска?
• 1. артериальная гипертония;
• 2. ожирение;
• 3. низкая физическая активность;
• 4. все перечисленные.
• 12. Какие факторы способствуют возникновению стресса?
• 1. конфликты на работе;
• 2. неумение распределить нагрузки на работе и дома;
• 3. физическая нагрузка на тренажерах;
• 4. злоупотребление алкоголем;
• 5. ничего из перечисленного;
• 6. всё верно.
• 13. Как надо принимать лекарства для снижения давления при гипертонии?
• 1. 1−2 недели, пока не нормализуется артериальное давление;
• 2. постоянно;
• 3. курсами 2−3 раза в год;
• 4. лекарства принимать не надо, помогут народные средства.
• 14. Можно ли предотвратить развитие осложнений гипертонической болезни?
• 1. нельзя, если есть наследственная гипертоническая болезнь;
• 2. можно, если пройти хороший курс лечения в престижной клинике;
• 3. можно, при соблюдении рекомендаций по соблюдению ЗОЖ и постоянного профилактического лечения.
• 4. верно всё.
• 5. всё неверно.

Эталоны ответов: 1 — 1; 2 — 3; 3 — 3; 4 — 1; 5 — 1; 6 — 1; 7 — 2; 8 — 1; 9 — 1; 10 — 3; 11 — 4; 12 — 6; 13 — 2; 14 — 3.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.

Анкета для фельдшеров на базовые знания ГБ.

• 1. Артериальная гипертензия — это:
• 1. повышение АД;
• 2. понижение АД;
• 3. снижение пульсового АД;
• 4. острая сосудистая недостаточность;
• 5. снижение сократительной функции миокарда.
• 2. Причины ГБ:
• 1. спазм гладких мышц бронхов
• 2. наследственность
• 3. ожирение
• 4. избыток натрия в крови
• 5. избыток кальция в крови
• 3. Препараты для купирования гипертонического криза:
• 1. Каптоприл
• 2. Моноксидин
• 3. Фуросемид
• 4. Ортофен
• 5. Преднизолон
• 4. Пульсовое давление это:
• 1. нервно-психологическое перенапряжение;
• 2. разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением;
• 3. давление крови на стенки артерии;
• 4. давление крови на стенки вены.
• 5. При лечении ГБ применяют:
• 1. Эналаприл, Атенолол;
• 2. Дигоксин, Димедрол;
• 3. Целанид, Корвалол;
• 4. Атропин, Аспаркам.
• 6. Факторы риска развития ГБ:
• 1. ЗОЖ
• 2. стрессы
• 3. вредные привычки
• 4. регулярные медосмотры
• 5. наследственность
• 7. Критерий эффективности диспансеризации при ГБ:
• 1. ухудшение клинических показателей;
• 2. уменьшение трудопотерь;
• 3. увеличение числа инфарктов миокарда;
• 4. увеличение числа инсультов.
• 8. Первичная (эссенциальная) ГБ — это:
• 1. самостоятельное заболевание с неизвестными причинами;
• 2. острое инфекционное заболевание;
• 3. ЗППП;
• 4. ничего из перечисленного.
• 9. Первичная профилактика ГБ проводится:
• 1. с детского возраста;
• 2. при первичном обнаружении ГБ;
• 3. через пол — года от начала заболевания ГБ;
• 4. по требованию пациента.
• 10. При гипертоническом кризе следует снизить давление:
• 1. на уровень 120/80 мм рт. ст. в течение 5 мин.;
• 2. поэтапно на 10−15% от исходного до

нормализации состояния больного;

• 3. на уровень 130/85 мм рт. ст. в течение 15 мин.;
• 4. на уровень 140/90 мм рт. ст. в течение 35 мин.
• 11. Мероприятия по изменению ОЖ больным ГБ рекомендуются:
• 1. только регулярно принимающим гипотензивные препараты;
• 2. периодически принимающим гипотензивные препараты;
• 3. принимающим препараты от случая к случаю;
• 4. всем больным;
• 5. всё верно;
• 6. всё неверно.
• 12. При неэффективности определённых гипотензивных препаратов:
• 1. следует отказаться от медикаментозной терапии и сделать упор на ЗОЖ;
• 2. терпеливо ждать результатов лечения;
• 3. изменит схему лечения и применить другие препараты;
• 4. прибегнуть к помощи знахарки.
• 13. Лечение ГБ:
• 1. требует длительного и тщательного наблюдения и контроля состояния АД и АГТ;
• 2. достаточно контроля 1 раз в год;
• 3. контроль 1 раз в 6 мес.;
• 4. по желанию больного;
• 5. только в случае гипертонического криза;
• 6. контроль не требуется достаточно АГТ.
• 14. Является ли ранняя диагностика ГБ фактором повышающим качество лечения:
• 1 да;
• 2. нет;
• 3. не совсем;
• 4. не имеет значения.

Эталоны ответов: 1 — 1; 2 — 2, 3, 4; 3 — 1, 2, 3; 4 — 2; 5 — 1; 6 — 2, 3, 5; 7 — 2; 8 — 1; 9 — 1; 10 — 2; 11 — 4; 12 — 3; 13 — 1; 14 — 1.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4.

Санитарные бюллетени на тему гипертонической болезни.

ПРИЛОЖЕНИЕ 5.

Санитарные бюллетени на тему гипертонической болезни.