ΠΠ½ΡΠΈΠΈΠ½ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
Π‘ΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ°, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2β3 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 8-ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ. Ρ. Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ ΠΈ Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ , ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²ΠΎΠ², ΡΡΠ³Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΠ½ΡΠΈΠΈΠ½ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΠΠΠΠ) Ρ Π»ΠΈΡ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 50−60 Π»Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 40%, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 90 Π»Π΅Ρ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 90% [1].
ΠΠ½ΡΡΠ°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ°Ρ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠΠ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π‘ΠΠΠ) Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠΠ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΎΠΊΡΡΡΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π±ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠ° [2,3].
ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½ΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠΈ: ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΡ, Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Π·.
ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Π½ΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ½Π°. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄Π²Π΅ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ. ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ — ΡΡΠΎ «ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²Ρ ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΊΠ° Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π°. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½ΠΎΠΊΡΡΡΠΈΡ [4]. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ½Π° ΠΈ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΠΊΡΡΡΠΈΡ [5].
Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ½ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ — Π·ΠΎΠ»ΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠ°. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠΠΠ-Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠ² ΠΎΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° [6].
ΠΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π‘ΠΠΠ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊ Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ — ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»ΡΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΈΠ½ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ.
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»ΡΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΈΠ½ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° 65 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ Π‘ΠΠΠ/ΠΠΠΠ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 63,7±5 Π»Π΅Ρ.
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π‘ΠΠΠ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (IPSS) ΠΈ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (QΠΎL).
Π‘ΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ°, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2−3 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 8-ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ. Ρ. Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ ΠΈ Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ , ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²ΠΎΠ², ΡΡΠ³Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·. ΠΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 33%. ΠΠΎΠΊΡΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π²Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π· Π·Π° Π½ΠΎΡΡ. Π‘ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠΈ (ΠΠΠ) ΠΈ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ (ΠΠΠΠΠ).
Π£Π»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π£ΠΠ) ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΎΡΡ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°Ρ «TOSHIBA-220 Π» (Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ) ΠΈ «Siemens Sienna» (ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΡ). ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΡΠΌΡ) Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠΈΡΠ»ΡΠ»ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ ΡΠ»Π»ΠΈΠΏΡΠ° ΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Π£ΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ «Urodin 1000» Medtronic (CΠ¨Π). ΠΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΏ ΡΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ.
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΠ½Π° ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΡ (Athens Insomnia Scale AIS), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· 8 Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ: ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ½Π°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ. Π‘ΡΠΌΠΌΠ° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² 5−11 ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°, 12−16 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² — ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈ 17−24 ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°.
Π Π΅Π·ΡΠΌΠΈΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ:
- Β· ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΡΡΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΡΡΠΎΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²);
- Β· Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΠΠΠ I ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ;
- Β· ΡΡΠΌΠΌΠ° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° IPSS ΠΎΡ 7 Π΄ΠΎ 19;
- Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΠ‘Π Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ <4 Π½Π³/ΠΌΠ»;
- Β· Qmax? 10 ΠΌΠ»/Ρ;
- Β· ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠΎ Π£ΠΠ Π΄ΠΎ 40 ΡΠΌ³;
- Β· ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Π½ΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠΈ >1, ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠΈ >33%, ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ >0;
- Β· Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΡ (ΡΡΠΌΠΌΠ° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² AIS? 6).
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΡ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ II-III ΡΡ., Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ III ΡΡ., Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π°Π»ΡΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡ — ΡΠ°ΠΌΡΡΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ½ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ — Π·Π°Π»Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ½. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ AIS? 6, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ-ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌ Π±ΡΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π΄Π²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π·Π°Π»Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ½Π°.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΎΠΊΡΡΡΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π‘ΠΠΠ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ I ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ (ΡΠΈΡ.1).
Π ΠΈΡ. 1. Π Π°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π‘ΠΠΠ/ΠΠΠΠ (%).
Π§Π°ΡΡΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ (79,3%), ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ-ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ. ΠΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΠΈΡΡΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΡ 2,1 Π΄ΠΎ 6,5%.
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½ΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡ Ρ 10,5%, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠΠΠ — 38,1%, Π° ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ — 51,4% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠ»Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π°Π»ΡΡΠ°Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ° ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΈΠ½ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π·Π°Π»Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ½Π° Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ 31 Π»ΠΈΡ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ (ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ) Π³ΡΡΠΏΠΏΡ. Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°ΠΌΡΡΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ Π·Π°Π»Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ½ Π² ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 0,4 ΠΌΠ³ ΠΈ 5 ΠΌΠ³ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ»ΡΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠΈΠ½ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π±ΡΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π°. ΠΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ (Π²ΡΠΎΡΡΡ) Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ 34 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΡΡΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Π² ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΈ ΡΠΏΡΡΡΡ 8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ°Π±Π». 1).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. ΠΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π‘ΠΠΠ/ΠΠΠΠ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, n=65
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ. | ΡΠ°ΠΌΡΡΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ (0,4 n=34). | ΡΠ°ΠΌΡΡΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ 0,4 ΠΌΠ³ + Π·Π°Π»Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ½ 5 ΠΌΠ³ (n=31). | |||
Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. | ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. | Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. | ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. | ||
IPSS, Π±Π°Π»Π»Ρ. | 17,2±2,6. | 12,5±2,1a | 16,5±1,9. | 11,7±1,6a | |
QoL, Π±Π°Π»Π»Ρ. | 4,5±0,3. | 3,7±0,1. | 4,2±0,2. | 2,6±0,1a, b | |
Π§ΠΈΡΠ»ΠΎ Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ. | 3,1±0,1. | 2,4±0,2. | 3,2±0,2. | 1,5±0,1a, b | |
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ Π·Π° ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΌΠ». | 230±45. | 360±50a | 220±55. | 390±35a | |
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΌΠ». | 45±15. | 35±10. | 74±15. | 35±10. | |
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΌΠ»/Ρ. | 11,5±0,8. | 20,3±0,6a | 11,1±0,5. | 19,5±0,7a |
a — ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Ρ<0,05); b — ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ (Ρ<0,05)
Π£ Π»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π°Π»ΡΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ (Ρ 11,5±0,8 Π΄ΠΎ 20,3±0,6 ΠΌΠ»/ΡΠ΅ΠΊ) ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ (Ρ 230±45 Π΄ΠΎ 360±50 ΠΌΠ»), ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² IPSS (Ρ 17,2±2,6 Π΄ΠΎ 12,5±2,1) ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ (45±15 Π΄ΠΎ 35±10 ΠΌΠ»). Π§ΠΈΡΠ»ΠΎ Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΌΠΌΠ° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ QoL ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π±Π΅Π· Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ.
Π£ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΡΡΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π°Π»Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Qmax (Ρ 11,1±0,5 Π΄ΠΎ 19,5±0,7 ΠΌΠ»/ΡΠ΅ΠΊ), ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ (Ρ 220±55 Π΄ΠΎ 390±35), ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² IPSS (Ρ 16,5±1,9 Π΄ΠΎ 11,7± 1,6) ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ (74±17 Π΄ΠΎ 35±10 ΠΌΠ»). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ (Ρ 3,2±0,2 Π΄ΠΎ 1,5±0,1) ΠΈ ΡΡΠΌΠΌΡ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Ρ 4,2±0,2 Π΄ΠΎ 2,6±0,1) (Ρ<0,05).
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠΈ Ρ 34,9 Π΄ΠΎ 25,2% (Ρ<0,05) Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π»ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ Π°Π»ΡΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡ Π² ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°Π»ΡΡ (ΡΠΈΡ. 2).
Π ΠΈΡ. 2. ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Ρ 1,5 Π΄ΠΎ 0,8 (ΡΠΈΡ. 3).
Π ΠΈΡ. 3. ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΠΊΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° AIS Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 2.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² AIS Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, n=65
ΠΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ AIS. | ΡΠ°ΠΌΡΡΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ (0,4 n=34). | ΡΠ°ΠΌΡΡΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ 0,4 ΠΌΠ³ + Π·Π°Π»Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ½ 5 ΠΌΠ³ (n=31). | |||
Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. | ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. | Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. | ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. | ||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ, Π±Π°Π»Π»Ρ. | 1,5±0,2. | 1,6±0,3. | 1,4±0,1. | 0,6±0,1a, b | |
ΠΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π±Π°Π»Π»Ρ. | 2,5±0,3. | 2,1±0,2. | 2,2±0,3. | 1,1±0,2 a, b | |
Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Π°Π»Π»Ρ. | 2,3±0,1. | 1,9±0,4. | 2,4±0,2. | 1,3±0,3 a, b | |
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½Π°, Π±Π°Π»Π»Ρ. | 2,1±0,3. | 1,7±0,2. | 2,3±0,4. | 0,9±0,1 a, b | |
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ½Π°, Π±Π°Π»Π»Ρ. | 2,5±0,2. | 2,1±0,3. | 2,2±0,3. | 1,2±0,3 a, b | |
Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ «Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ» Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ, Π±Π°Π»Π»Ρ. | 2,1±0,1. | 1,8±0,2. | 1,9±0,1. | 1,2±0,1 a, b | |
Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ, Π±Π°Π»Π»Ρ. | 1,7±0,1. | 1,3±0,2. | 1,9±0,2. | 1,0±0,1 a, b | |
Π‘ΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ, Π±Π°Π»Π»Ρ. | 2,7±0,3. | 2,1±0,2. | 2,6±0,3. | 1,1±0,3 a, b | |
ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π±Π°Π»Π». | 17,4±1,8. | 14,6±2,0. | 16,8±1,8. | 8,4±1,5 a, b |
a — ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Ρ<0,05); b — ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ (Ρ<0,05)
ΠΠΎ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° AIS. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΡΡΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π·Π°Π»Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ½Π°, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π²ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π±Π°Π»Π» AIS Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΡΡ Ρ 17,4±1,8 Π΄ΠΎ 14,6±2,0; Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ — Ρ 16,8±1,8 Π΄ΠΎ 8,4±1,5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² (Ρ<0,05). ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°Π»ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈ (Ρ<0,05).
Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΡΡΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΡΡΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΠΠΠΠ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π°Π»ΡΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° AIS ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ· Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π·Π°Π»Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ½Π° Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°ΠΌΡΡΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠΎΠΊ.
Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠΊΡΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ½.
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄
ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΡΡΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π·Π°Π»Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ Ρ Π»ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ.
- 1. Kaplan SA. Reasons for prescription change of Π±1-blockers in patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia. J Urol 2015;193(4):1317.
- 2. Okada TY, Matsumoto K, Sumiyoshi T, Masuda N, Shiraishi Y, Negoro H, et al. The impact of lower urinary tract symptoms on generic health-related quality of life in male patients without co-morbidity. Nihon Hinyokika Gakkai zasshi 2015;106 (3):172−177.
- 3. Yazici CM, Kurt O. Combination therapies for the management of nocturia and its comorbidities. Res ReΡ Urol 2015;7:57−63.
- 4. Van Kerrebroeck P, Abrams P, Chaikin D. The standartization of terminology in nocturia: report from the standartization subcommittee of the International Continence Society. BJU Int 2002;90(3):11−15.
- 5. Drake M, Mills IW, Noble JG. Melatonin pharmacotherapy for nocturia in men with benign prostatic enlargement. J Urol 2004;171:1199−1202.
- 6. Yokoyama O, Matsuta Y, Yanai-Inamura H. Zolpidem increases bladder capacity and decreases urine excretion in rats. Neurourol Urodyn 2010;29:587−591.