Классификация сердечной недостаточности у детей

стадия.

Левожелудочковая недостаточность.

Правожелудочковая недостаточность.

I.

Сердечная недостаточность отсутствует в покое и появляется после нагрузки в виде одышки и тахикардии.

II А.

Число сердечных сокращений увеличено на 15−30% в 1 мин. Число дыханий увеличено на 30- 50%.

Печень выступает на 2−3 см из-под края реберной дуги.

II Б.

Число сердечных сокращений увеличено на 30−50% в 1 мин. Число дыханий увеличено на 50- 70%.

Возможен акроцианоз, навязчивый кашель, влажные мелкопузырчатые хрипы.

Печень выступает на 3−5 см из-под края реберной дуги, возможна пастозность, набухание шейных вен.

III.

Число сердечных сокращений увеличено на 50−60% в 1 мин. Число дыханий увеличено на 70- 100%.

Клиническая картина предотека легких.

Гепатомегалия, отечный синдром, гидроперикард, асцит.

КЛАСС.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ.

I.

Нет симптомов.

II.

Небольшие тахипное или потливость при кормлении у грудных детей. Диспное при нагрузке у старших детей.

III.

Выраженные тахипное или потливость при кормлении у грудных детей. Удлиненное время кормления, задержка роста вследствие сердечной недостаточности. Выражен;

ное диспное при нагрузке у старших детей.

IV.

В покое имеются такие симптомы как тахипное, втяжение мышц, «хрюканье», потливость.

Стадии ХСН.

Функциональные классы ХСН.

I.

Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность.

I ФК.

Ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил.

II А.

Клинически выраженная стадия заболевания. Нарушения гемодина-мики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно.

II ФК.

Незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением.

IIБ.

Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения, выражен-ные умеренно.

III ФК.

Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровожда ;

ется появлением симптомов.

III.

Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органовмишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек).

IV.

Невозможность выполнить какую-либо нагрузку без появления дискомфорта; симптомы присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физи-ческой активности.