Лечение при острых маститах

К лечению коров, больных маститами, приступают не позднее первых суток с момента появления признаков воспаления.

Эффективность лечения при маститах находится в прямой зависимости от своевременности и последовательности оказания лечебной помощи. Важно не только ликвидировать очаг воспаления, но и избежать рецидива, не допускать распространения заболевания на другие четверти вымени, сохранить продуктивность животного. Лечение проводят с учетом формы и течения заболевания.

При клинических маститах лечение животных должно быть комплексным: проводятся общие мероприятия и одновременно применяются средства этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Независимо от вида мастита для животных создают благоприятные условия содержания и рационального кормления. Для уменьшения секреции молока сочные корма в рационе заменяют хорошим сеном, а при отеках вымени ограничивают водопой. Больных коров переводят на ручное доение, в крайнем случае, больные четверти выдаивают вручную, в последнюю очередь, в отдельную посуду. Молоко из пораженных долей вымени подвергают уничтожению, а посуду — тщательному обеззараживанию. Доить необходимо через 2—4 часа днем, а ночной интервал должен быть не более 5—6 часов между сдаиваниями. При некоторых видах воспаления вымени, например, при гнойно-катаральном мастите, частое сдаивание полностью не удаляет экссудат из пораженной четверти.

В этих случаях применяют окситоцин или питуитрин, ускоряющие продвижение секрета по молочным ходам. Эти препараты вводят перед доением внутривенно или подкожно в дозе 30−60 ед. Через 10 минут после инъекции препарата проводят тщательное сдаивание. Повторно препараты назначают через 12—24 часа.

Для патогенетической терапии можно применять тримексин, обладающий более длительным действием и отсутствием антисульфаниламидного эффекта.

На начальных стадиях мастита показан один из методов новокаиновой терапии: блокада нервов вымени по Д. Д. Логвинову или по Б. А. Башкирову, блокада промежностного нерва по И. И. Магда, надплевральная по В. В. Мосину или внутриаортально вводят 1% раствор новокаина (100 мл) по Д. Д. Логвинову и Н. Д. Вольвач.

При серозном и катаральном маститах в первые часы заболевания (до введения препаратов в вымя) рекомендован холод на пораженную половину или четверть вымени в виде охлаждающего компресса или аппликации жидкой глины. Чтобы усилить охлаждающее действие жидкой глины, в процессе ее приготовления на каждый литр воды прибавляют 1−2 столовые ложки уксуса. После сдаивания вымя обмазывают слоем глины толщиной 1−3 см. Через 50−60 мин необходимо заново обмазать больные четверти холодной глиной, так как последняя быстро подсыхает. Холод при маститах применяют в течение 3−4 ч и более, но при этом делают небольшие перерывы на 20−30 мин каждые 30−60 мин. При слишком длительном воздействии холода может наступить парез кровеносных сосудов, обусловливающий появление застойной гиперемии.

При маститах, сопровождающихся прогрессирующим отеком вымени (серозном, геморрагическом, фибринозном в начальной стадии), чтобы уменьшить проницаемость капилляров, показаны внутривенные инъекции 10% раствора хлорида кальция в дозе 150−200 мл с интервалами 12 ч. При серозном мастите эффективна также однократная дача внутрь сульфата натрия в дозе 400−800 г.

При всех формах маститов, сопровождающихся высокой общей температурой тела, назначают внутримышечно антибиотики из расчета 3−5 тыс. ед. на 1 кг массы животного в течение 4−5 дней. При тяжелом течении болезни, особенно при гнойных формах маститов, наряду с внутримышечным введением антибиотиков, назначают внутривенно сульфаниламидные препараты (например, 10% раствор норсульфазола натрия в дозе 120−150 мл 3−4 раза каждые 12−24 ч).

При острых серозных, катаральных, гнойно-катаральных и фибринозных маститах антибиотики вводят, парентерально в дозах 3−5 тыс. ед. на 1 кг массы животного в зависимости — от общего состояния его. Из антибиотиков при лечении мастита наиболее эффективны эритромицин, неомицин, экмоновоциллин, бициллин-3, бициллин-5, мономицин, пенициллин, стрептомицин. Для достижения высокой терапевтической эффективности рекомендуется комбинированное введение антибиотиков (пенициллин + стрептомицин, стрептомицин + эритромицин, тетрациклин + неомицин и др.).

Перед внутривыменным введением препаратов кончик соска дезинфицируют 70° этиловым (денатурированным) спиртом. Лечебные препараты вводят через сосковый канал при помощи пластмассовых катетеров или шприца прижимая канюлю к сфинктеру соска. При этом соблюдают ветеринарно-санитарные правила.

Если в молоке обнаруживают хлопья и сгустки (катаральный, гнойно-катаральный, фибринозный, геморрагический маститы), то антибактериальные и противовоспалительные препараты вводят внутрицистернально с помощью молочного катетера. Молоко предварительно сдаивают. Если сдаиванию препятствуют хлопья, сгустки, слизь, то для их разжижения вводят в сосковую цистерну 100 мл соле-содового раствора (на 100 мл дистиллированной воды 1 г хлорида натрия и 2 г бикарбоната натрия). Затем вымя слегка массируют и через 15−20 мин сдаивают секрет. Вводят в цистерну антибиотики — 100−300 тыс. ЕД., растворенные в 100−150 мл 0,25−0,5% раствора новокаина или изотонического раствора хлорида натрия, мастисан-А (В, Е) или пенэрсин в дозе 10−15 мл, мастицид — 15−20 мл, 1% раствор стрептоцида растворимого, 2−3% раствор норсульфазола натрия или раствор фурацилина (1:5000) — 10−150 мл, 2~4% мазь прополиса — 5−7 мл. Внутрицистернально препараты вводят 1−3 раза в сутки на протяжении 2−4 дней, после каждого введения необходимо легко массировать сосок и вымя снизу вверх. В период лечения антибиотиками и в течение 3−5 сут. после его окончания молоко не допускается в пищу.

Составной частью лечебных мер при маститах является массаж вымени. Его применяют при серозном и катаральном маститах, иногда при фибринозном в стадии рассасывания воспалительных инфильтратов и при отсутствии болезненности. При серозном мастите вымя массируют снизу вверх — от основания сосков к основанию вымени, при катаральном, наоборот, сверху вниз — от основания вымени к соскам. При фибринозном мастите, если нет противопоказаний, рекомендован смешанный массаж — сверху вниз и снизу вверх. Массаж противопоказан при абсцессах, флегмоне и гангрене вымени, а также в начальных стадиях гнойно-катарального, геморрагического и фибринозного маститов.

На 3−5-й день заболевания, в стадии ослабления воспалительной реакции, чтобы ускорить рассасывание инфильтратов, прибегают к согревающим компрессам, прогреванию лампой соллюкс или инфраруж, облучению ртутно-кварцевыми лампами ДРТ-375, ДРТ-1000 и др. с последующим теплым укутыванием вымени с помощью навымника конструкции И. Л. Якимчука. Хорошее прогревание вымени достигается также применением парафинотерапии или озокеритотерапии. Общая толщина слоев парафина должна быть 1,5−2 см. Поверх парафина кладут клеенку или полиэтиленовую пленку, а потом слой ваты. Тепло удерживается до 3 ч. Озокеритовые аппликации делают ежедневно 1−2 раза в день продолжительностью 1,5−6 ч. Толщина слоя озокерита — около 2 см. После снятия озокерита следует предохранять вымя от переохлаждения. Из других физиотерапевтических методов эффективны аппликации на вымя подогретого сапропеля, сухое тепло в виде теосульфатной грелки, лечение ультразвуком, гальванотерапия.

Поверхностные абсцессы вскрывают вертикальными разрезами. После удаления гноя рану припудривают порошком стрептоцида или в абсцесс вставляют на 1−2 сут. марлевый дренаж, смоченный скипидаром; дренаж меняют 2−3 раза в сутки. В последующем полость абсцесса орошают жидкостью Оливкова, смазывают эмульсией Вишневского или другой антибактериальной эмульсией или мазью. Из глубоких абсцессов гной удаляют при помощи иглы и шприца, после чего через иглу полость гнойника промывают растворами пенициллина, неомицина, бициллина, фурацилина, лактата этакридина. Чтобы ускорить индурацию и ликвидировать очаг воспаления, после промывания можно ввести в полость абсцесса 20−50 мл 5% спиртового раствора йода.

При маститах, сопровождающихся признаками сильной интоксикации и сепсиса, назначают внутривенно смесь (1−3 раза на курс лечения), состоящую из растворов глюкозы 40% -400 мл, уротропина 40% - 30 мл, кофеина 20% - 10 мл, хлорида кальция 10% - 120 мл.

Лечение при хронических маститах. Можно применить внутрицистернально антибактериальные препараты в сочетании с методами тепловой терапии (аппликации на вымя нагретого озокерита, парафина и др.), а также ультразвуковую терапию, ионофорез и др. Однако лечение довольно продолжительно и малоэффективно. Обычно коров с хроническим маститом выбраковывают.