Мониторинг функционального состояния организма

Ортостатическая проба Многократно подсчитывается пульс (по возможности и артериальное давление) до получения стабильного результата в положении стоя и в положении лёжа. Затем делаются те же измерения сразу же после изменения положения тела и по истечении 1, 3, 5 и 10 минут. Таким образом, оценивается быстрота восстановления частоты пульса и величины артериального давления. О хороших адаптивных возможностях системы кровообращения и её регуляторных механизмов свидетельствует учащение пульса не более чем на 11 ударов, удовлетворительных — на 12−18 ударов, неудовлетворительных — на 19 ударов и более.

Проба Мартинэ Измеряется величина артериального давления и подсчитывается частота пульса в состоянии покоя. Затем обследуемый выполняет 20 низких (глубоких) приседаний (ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперёд) в течение 30 секунд. Непосредственно после нагрузки и вплоть до полного восстановления измеряют все показатели. У здоровых детей состояние сердечно-сосудистой системы оценивается как хорошее при учащении пульса не более чем на 50% - 75%, неудовлетворительное — при учащении пульса, более чем на 75%. После проведения пробы при здоровой реакции на физическую нагрузку систолическое (верхнее) артериальное давление возрастает на 25−40 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее) или остаётся на прежнем уровне, или незначительно снижается (на 5−10 мм рт. ст.). Восстановление пульса длится от 1 до 3 минут, а артериального давления — от 3 до 4 минут.

Проба Штанге Подсчитывается частота пульса в состоянии покоя. Затем в положении сидя после глубокого вдоха и выдоха делают вдох глубиной 80% максимального. Затем, задержав дыхание на возможно долгий срок, закрывают рот, зажимают нос пальцами. В конце вдоха включается секундомер и измеряется время задержки дыхания. Сразу же после окончания задержки дыхания определяют частоту пульса (за 1 минуту).

Информативность этого теста можно увеличить, если сразу после задержки дыхания измерить частоту дыхания. Здоровые не тренированные люди способны задерживать дыхание на 30−55 секунд, тренированные — на 60−90 секунд. При утомлении, развитии процессов дезадаптации время задержки дыхания снижается. У хорошо тренированных людей дыхание не должно учащаться, так как возникшая кислородная задолженность у них погашается за счёт углубления, а не за счёт учащения дыхания.

Частоту пульса у учащихся определяли на лучевой артерии. Во избежание ошибок подсчёт пульса производился 2−3 раза, затем определялась средняя величина, которая и вносилась в тетрадь.

Для измерения артериального давления манжетку аппарата Рива-Роччи плотно оборачивали вокруг середины плеча испытуемого и закрепляли её. Фонендоскоп устанавливали в области сгиба на лучевой артерии ниже манжетки. С помощью груши в манжетку нагнетается воздух до полного исчезновения пульса. Осторожно приоткрывается вентиль на груше, медленно выпускается воздух из манжетки, внимательно следят за уровнем ртути в манометре и прислушиваются к тонам, передающимся по фонендоскопу. Момент появления первого тона соответствует максимальному (систолическому давлению). В дальнейшем тоны усиливаются, а затем ослабевают или же исчезают. В момент исчезновения тонов показания манометра соответствуют минимальному (диастолическому) давлению.

САД — систолическое артериальное давление.

ДАД — диастолическое артериальное давление.

ПД = САД — ДАД.