Π‘ΠΊΠ²ΠΎΠ·Ρ Π΄Π½ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
Π£ Π΄Π²ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈΠ· 38, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠ° «ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ» Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ placenta accreta. ΠΡΠΎ Π²ΡΡ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π° 23-ΠΈ (ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°) ΠΈ 42-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ (Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ). ΠΠ° 69-ΠΉ ΠΈ 52-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»Π° ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ ΡΡΠΊΠΎΠΉ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
Π‘ΠΊΠ²ΠΎΠ·Ρ Π΄Π½ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΡΠ»ΠΈ 54 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ, ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π· Π² Π΄Π½Π΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π½Π΅ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ (Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅). ΠΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΡ, Ρ 38 ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ, Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ — ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡΠ°Ρ Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΎΡ 56 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 3 Ρ 35 ΠΌΠΈΠ½.
ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ: ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΈ (18%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 Π» ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 69% Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΎΠΊ ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΡΠ½ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠ°ΠΉ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ.
Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ (44 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, 81,5%) ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ: ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ (38 ΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ) ΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΡΡΡΠΈ (18,5%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅.
ΠΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΡ .
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ, ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π· Π½Π° ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ ΡΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ Π²ΠΈΠΊΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΌ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠΈΠΌ Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅, Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ Π΄ΡΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Ρ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, Π² Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Ρ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
Π£ Π΄Π²ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈΠ· 38, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠ° «ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ» Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ placenta accreta. ΠΡΠΎ Π²ΡΡ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π° 23-ΠΈ (ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°) ΠΈ 42-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ (Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ). ΠΠ° 69-ΠΉ ΠΈ 52-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»Π° ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ ΡΡΠΊΠΎΠΉ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π²ΡΡΠΊΠ°Π±Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 1000 ΠΌΠ» (ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°) ΠΈ 1500 ΠΌΠ» (Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°). Π£ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ» Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ. Π£ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ 36 ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π· Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈ Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·ΠΎΠΌ: ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²Ρ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ² ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ: Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π±ΡΠ» ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠ·ΠΊΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° (ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ, Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π² Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ , ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·) Ρ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ, Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ — ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³Π° (Doumouchtsis S.K. et al., 2010; Allahdin S. et al., 2011).
ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ, Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π£ 24 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ (850−2400 ΠΌΠ»), Ρ Π΄Π²ΡΡ — Π°ΡΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ (600 ΠΌΠ»). ΠΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π·Π²Π΅ΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠΎΠΌ 243−4100 ΠΌΠ».
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠ»ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠ»Π΅Π±ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊΠ° v. saphena magna Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ; Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Π° Π½Π° 11-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ²Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΉ ΠΈ «ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ» ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π½Π° 14-Π΅ ΠΈ 18-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. 43 (80%) ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π» Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π½Π° 6−13-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΡΡΠ΅ΠΌΡ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ Π² Π½Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΆΡΠ½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ placenta accreta, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π£ΠΠ Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅ΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ (Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΠ Π’). ΠΠ°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ — Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ, ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π·Π²Π΅ΡΠΈ, ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ III ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ.
ΠΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π· ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π²Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ°Π·ΡΡΠ΄ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
ΠΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ in situ ΠΏΠΎΠΊΠ°, ΠΊ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ. Π ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ: ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΠ² ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, Π°ΠΊΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠ².
Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ (ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°ΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ — ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠΈΡΡ ΡΡΡ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ III ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ.