Методика проведения комплексов упражнений для лиц страдающих близорукостью

На основе концепции о патогенетическом значении ослабленной аккомодации в происхождении миопии, связанной со зрительной работой на близком расстоянии, была выдвинута идея о возможности близорукости и ее прогрессирования путем воздействия на аккомодационный аппарата глаз с помощью физических упражнений и медикаментозных средств.

Разработаны специальные упражнения с линзами и более простые упражнения для усиления аккомодации. Для лиц с близорукостью предложен комплекс общих физических упражнений, влияющих на аккомодацию. Показана возможность улучшения аккомодационной способности глаз посредством акупунктуры или электропунктуры, а также медикаментозных и физиотерапевтических воздействий на образования, ответственные за кровоснабжение и иннервацию цилиарной мышцы.

Основным является метод тренировочных упражнений для цилиарной мышцы с помощью линз, который отличается следующими принципиальными особенностями:

• 1) Упражнения воспроизводят условия зрительной работы на близком расстоянии, так как основное назначение аппарата аккомодации — обеспечение длительной работы на близком расстоянии;
• 2) Для тренировки используют как минусовые, так и плюсовые линзы, что позволяет осуществить принцип физиологического «массажа» мышцы;
• 3) Применяют дозированное воздействие на аппарат аккомодации, не превышающие су б максимальных нагрузок.

Упражнения с линзами проводят следующим образом. Предварительно при чтении текста какой-либо книги, отстоящей от глаз больного на расстоянии 33 см, по обычным правилам определяют положительную и отрицательную части относительной аккомодации. От величины максимальной плюсовой и максимальной минусовой линзы отнимают 0,5−1,0 дптр. Полученные величины характеризуют субмаксимальную нагрузку для цилиарной мышцы.

После коррекции миопии соответствующими линзами начинают чтение с минусовой линзой 0,5 дптр. Силу линз постоянно увеличивают на 0,5−1 дптр. и доводят до субмаксимальной величины положительной части относительной аккомодации. Чтение с каждой новой линзой продолжается 3−5 минут. Затем силу последней минусовой линзы уменьшают на 1,0 дптр, оставляя каждую из таких линз примерно на 1 мин., после чего переходят к приставлению плюсовых линз. Силу их постоянно увеличивают до субмаксимальной величины отрицательной части относительной аккомодации. Чтение с каждой новой линзой продолжается 3 мин. В первые 3 дня указанную процедуру в течение ежедневного сеанса проводят 1 раз, а в остальные дни — 2 раза. Объем относительной аккомодации для уточнения субмаксимальных нагрузок определяют каждые 3 дня. Курс тренировок состоит из 15−20 сеансов упражнений. Если после первого курса тренировок с линзами не достигнута стабильная нормализация работоспособности цилиарной мышцы, то аналогичные курсы повторяют с интервалом в 1−2 месяца до получения указанного эффекта. Для его закрепления, а также при отсутствии возможности проводить упражнения с линзами следует длительное время проводить упражнения типа «объект на оконном стекле — дальний объект» и упражнения на аккомодотренере.

Методика: тренирующийся в назначенных очках для дали встает у окна на расстоянии 30−35 см от оконного стекла. На этом стекле на уровне глаз прикрепляют круглую метку диаметром 3−5 мм. Вдали на линии взора, проходящей через метку, намечают какой-либо предмет для фиксации и затем поочередно переводят взгляд то на метку на стекле, то на этот предмет. Упражнения проводят 2 раза в день в течение 15−20 дней. В первые 2 дня продолжительность сеанса упражнений 3 мин., в последующие 2 дня — 5 мин., в остальные дни — 7 мин. Такие упражнения повторяют систематически с перерывами в 10−15 дней. Ниже описана методика выполнения упражнений на домашнем аккомодотренере.

Для их проведения необходимо изготовить простой прибор. Он представляет собой кусок плотного картона или фанеры в форме ракетки размером примерно 20×10 см. В нижней части ракетки над рукояткой имеется горизонтальная щель, в которую вставлена линейка длиной 50−60 см. Вертикально расположенная ракетка должна свободно перемещаться по линейке. На передней поверхности ракетки нанесена буква «с» величиной около 2 мм.

Тренирующийся надевает очки полностью исправляющие аметропию с добавлением линз + 3,0 дптр, приставляет линейку к нижнему краю орбиты одного из глаз (второй глаз прикрыт) и затем медленно перемещает ракетку по направлению к глазу до тех пор, пока буква «с» станет расплывчатой и похожей на букву «о». После этого он медленно отодвигает ракетку от глаза. Буква «с» вначале ясно видна, а затем становится расплывчатой. Как только это произойдет, ракетку вновь приближают к глазу, вновь отодвигают и т. д. Упражнения проводят в течении 10 минут для каждого глаза. Число сеансов упражнений за один курс 25−30. Через 15−30 дней курс повторяют.

Упражнения, выполняемые в период напряженной зрительной работы:

• v 5−10- кратные движения глазными яблоками из первичного положения вправо, влево, вверх, вниз и круговые движения в одну и другую сторону;
• v тренирующийся смотрит вдаль через окно, затем переводит взгляд на конец карандаша, удерживаемого в вытянутой руке, и, продолжая фиксировать карандаш, приближает его постепенно к глазам на расстояние 10 см. Такие упражнения повторяют 5−10 раз.

Физические упражнения для лечения больных с миопией рекомендуются с учетом снижения функций систем организма (нервно-мышечной, соединительно-тканной, дыхательной, сердечно-сосудистой, мышечной системы глаза).

Методика занятий при миопии определяется задачами ЛФК:

• 1. Общее укрепление организма.
• 2. Активация функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
• 3 .Укрепление мышечно-связочного аппарата.
• 4. Улучшение кровоснабжения тканей глаза.
• 5. Укрепление мышечной системы глаза, прежде всего цилиарной мышцы.
• 6. Укрепление склеры.

Патогенетически обоснованное внимание уделяется общеразвивающим, корригирующим, дыхательным упражнением, а также упражнением для укрепления мышц шеи и спины. Включают их в комплекс упражнений с целью улучшения функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также укрепления мышечного корсета, мышц шеи и спины, ослабленных неправильно позой при зрительной работе (резко наклонена голова, сутулая спина). В комплексе лечебных и профилактических мер поза человека при работе имеет большое значение. Положение тела считается правильным, когда линия центра тяжести пересекает скамью позади тазобедренного сустава, голова несколько наклонена вперед, глаза находятся на расстоянии длины предплечья и кисти с вытянутыми пальцами от книги, лежащей на столе, плечевой пояс сохраняет горизонтальное положение, туловище отодвинуто от края стола на 3−5 см.

Специальные упражнения при миопии условно можно разделить на несколько групп:

I. Упражнения для наружных мышц глаза:

• а) упражнения для прямых мышц глаза;
• б) упражнения для прямых и косых мышц глаза,

II. Упражнения для внутренней (цилиарной) мышцы:

• а) в домашних условиях;
• б) на эргографе;
• в) с линзами.

Выполняют эти упражнения движением глазного яблока по всем возможным направлениям и путем перевода взгляда с ближней точки ясного видения на дальнюю и наоборот.

III. Самомассаж глаз.

Выполняют самомассаж путем зажмуривания, моргания, а также надавливанием тремя пальцами рук на верхнее веко, не вызывая боли, с разной частотой и силой.

Самомассаж глазных яблок проводится легким нажатием тремя пальцами на верхнее веко при закрытых глазах с частотой от 40 до 80 в 1 мин., а также зажмуривание с разной силой и моргание с разной частотой.

Начинают самомассаж с 10 сек., затем постепенно доводят до 1 мин.

Для близоруких.

Снимите очки и сделайте пальминг. Сядьте достаточно близко к экрану, так чтобы вы могли видеть, что там происходит. Не пытайтесь прояснить изображение, пусть оно движется само по себе. Дышите глубоко, путешествуя во всему экрану, и в скором времени изображение станет немного четче. Во время каждого просмотра немного садитесь на одном и том же расстоянии от экрана, пока изображение на нем не станет действительно четким. После этого вы сможете немного отодвинуться назад.

Блок упражнений для укрепления цилиарной мышцы.

• 1. Передача мяча (волейбольного, баскетбольного, набивного) от груди партнеру, стоящему на расстоянии 5−7 м. Повторить 12−15 раз.
• 2. Передача мяча партнеру из-за головы. Повторить 10−12 раз.
• 3. Передача мяча партнеру одной рукой от плеча. Повторить 7−10 раз каждой рукой.
• 4. Подбросить мяч обеими руками вверх и поймать. Повторить 7−8 раз.
• 5. Подбросить мяч одной рукой вверх, поймать другой (либо двумя). Повторить 8−10 раз.
• 6. Бросить с силой мяч об пол, дать ему подскочить и поймать одной или двумя руками. Повторить 6−7 раз.
• 7. Броски теннисного мяча в стену, на расстоянии 5−8 м. Повторить по 6−8 раз каждой рукой.

Блок общеразвивающих упражнений в сочетании с движениями глаз.

При выполнении приведенных ниже упражнений голову не поворачивать, движения глазами выполнять медленно.

• 1. И.П. — лежа на спине, руки в стороны, в правой руке теннисный мяч. Руки соединить впереди (по отношению к туловищу), переложить мяч в левую руку. Вернуться в исходное положение. Повторить 10−12 раз. Смотреть на мяч.
• 2. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища, в правой руке мяч. Поднять руку вверх (за голову) и, опуская ее, переложить мяч в другую руку. Тоже другой рукой. Смотреть на мяч. Повторить 5−6 раз каждой рукой. При поднимании — вдох, при опускании — выдох
• 3. И.п. — лежа на спине, руки вперед — в стороны. Выполнять скрестные движения прямыми руками, 15−20 сек. Следить за движением кисти одной, затем другой рукой. Дыхание произвольное.
• 4. И.п. — то же. Махи одной ногой к разноименной руке. Повторить 6−8 раз каждой ногой. Мах выполнять быстро. Во время маха — вдох.

Основные принципы расслабления глаз предлагает Маргарет Д. Корбетт.

Первый закон зрения — это движение.

Когда глаз перемещается, он видит. Зрение глаза, который пристально смотрит слабеет. Цель автора — разрушить привычку пристального смотрения через физическое и психическое перемещение взгляда.

Прежде чем попытаться нормализовать свое зрение, необходимо в совершенстве овладеть 4 упражнениями: соляризацией, пальмингом, раскачиваем и мысленным представлением. Делайте их тщательно по 2−3 раза в день в течение 1 недели. Во время всех занятий снимайте очки.

Метод соляризации.

Первый шаг. Станьте на краю густой тени. Поставьте одну ногу на теневой участок земли, а другую — на освещенный ярким солнцем. Теперь закройте глаза, и сделав глубокий вдох, начинайте поворачивать свою голову из стороны в сторону так, чтобы закрытые глаза попеременно проходили через неосвещенный участок и участок, на который попадает солнечный свет.

Голова должна быть достаточно высоко поднята, чтобы солнце было прямо в промежутке между краями сомкнутых век и бровями. Повторять повороты до тех пор, пока закрытые глаза не перестанут вздрагивать на солнце от боли.

Второй шаг. Станьте лицом к яркому солнечному свету, глаза закрыты. Теперь начните свободно, без напряжения поворачивать голову и корпус то вправо, то влево, отрывая для облегчения пятки от земли. Позволяйте солнцу проходить мимо вас.

Третий шаг. Когда веки перестанут вздрагивать и щуриться от солнечного света и будет хорошо чувствовать себя под ним во время выполнения поворотов, прикройте 1 глаз ладонью так, чтобы ни один луч света не мог пробиться сквозь нее. Теперь начните делать повороты, скользя взглядом неприкрытого ладонью глаза по земле у своих ног. При этом он должен непрерывно моргать. Теперь, подняв голову и локоть поворачивайтесь из стороны в сторону и быстро моргайте, глядя прямо на солнце.

И, наконец, выполните это упражнение, объединив оба глаза вместе и делая повороты, глядя закрытыми глазами прямо на солнце. На этом работа с солнцем закончена. Вы почувствуйте, что в глазах буквально рябит от солнечных пятнышек, черточек и т. п., поэтому отойдите в тень и сделайте пальминг в 2 раза дольше по времени, чем вы делали соляризацию.

Пальминг.

Исходное положение: выпрямите пальцы одной руки и положите ладонь на лицо. Положите мизинец другой руки поперек основания четырех раскрытых пальцев первой руки. Место пересечения оснований мизинцев образует как бы дужку очков и должно располагаться там, где обычно располагается на переносице дужка очков. Впадины ладоней при этом располагаются точно над орбитами глаз. Во время пальминга держите глаза закрытыми. Устраните напряжение в пальцах, расслабьте запястья, локти. Для этого положите их на колени, чтобы шея находилась на единой прямой с позвоночником. При пальминге солнечные пятнышки и точечки исчезнут. Применять это упражнение нужно потому, что она дает глазам отдых.

Большие повороты.

Станьте лицом к окну своей комнаты, поставив ноги на ширину плеч. Затем, перенося вес тела на левую ногу, поверните голову и плечи к левой стене. Тоже самое в правую сторону. Делайте эти движения в ритме медленного вальса, отрывая во время поворотов пятку от пола. Следите за тем, чтобы у вас не закрывались глаза в момент прохождения мимо окон, иначе вы не сможете видеть их проплывающими мимо вас. Во время поворотов считайте их количество. Чтобы достичь нужной степени расслабления, надо сделать до 60 поворотов. Это упражнение надо делать по 100 раз каждое утро и вечер перед сном. Это упражнение развивает гибкость позвоночника, нормализует функции органов. Но в первую очередь способствует возбуждению своеобразной вибрации (очень мелких непроизвольных движений) глаз с частотой около 70 раз/сек. Эти повороты представляют собой средство достижения расслабления, чтобы снять напряжение.

Пальцевые повороты.

Это упражнение — первый шаг на пути ликвидации напряженного состояния глаз. Поставьте указательный палец перед своим носом. Мягко поворачивайте голову из стороны в сторону, глядя мимо пальца. Вам покажется, что палец, двигается. Очень быстро ощущения движения можно добиться, если вы закроете глаза и будете делать повороты таким образом, чтобы кончик носа каждый раз касался пальца во время прохождения мимо него 20−30 раз.

Мысленное представление.

Секрет любого расслабления кроется в психике: приятные, радостные воспоминания приносят расслабление. Пример, музыкант может получить приятное облегчение, вспоминая удачное выступление. Можно выполнять любой механический процесс, рисуйте картинки — квадрат, треугольник, кружочки, под хорошую музыку.

Гимнастика: встать прямо и плавно переводить глаза (взгляд с правого плеча на левое, «рисуя» таким образом полукруг.

Врачи, использующие нетрадиционные восточные методы лечения считают, что позвоночник — канал тела, что многие болезни начинаются с неправильного положения позвоночного столба. Поэтому необходимо следить чтобы спина была прямой, плечи — расправлены, а голова — поднята немного кверху. Это несложно сделать, если представить, что к макушке привязали веревочки и тянут их вверх. Это и есть то самое естественное положение головы и шеи, полезное для здоровья.

Упражнение для профилактики и для улучшения состояния. Это китайский метод (используется широко врачами высокогорных районов Северного Китая) и связан он с произнесением некоторых звуков определенным образом. Собственно, в том и заключается суть метода.

Звуки соответствуют определенным вибрациям. Звуковая волна, которая идет от самого больного (когда он произносит тот или иной звук в соответствии с методикой), она как с внешней стороны (снаружи) достигает больной орган (конкретно), так и с внутренней — через образное представление.

И вот такая глубинная связь вибраций звука и образа, она-то и изгоняет болезнь.

Итак, для того чтобы произошло необходимое очищение организма (т.к. болезнь — грязь, попавшая внутрь по представлениям восточных медиков) больным необходимо произносить звук «ХЭ». Этот звук необходимо произносить не один, а девять раз в день. После этого нужно произнести звук ТУ-0″, который повторяется шесть раз.

Вот как это должно происходить, если вы решили освоить такое лечение. Человек кладет обе ладони на больной орган — левая прижата к телу (лицу), а правая сверху на левой ладони. И именно в таком положении рук человек начинает произносить сначала первый звук («ХЭ» — девять раз, а затем звук ТУ-О" -шесть раз. Звуки произносят однотонно (как заклинание).