ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. 
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эмболии (CΠ–Π­)

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ психичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ/Π΄ΡƒΡ€Π°ΡˆΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Π·Π°Ρ‚ормоТСнности ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСврологичСской симптоматики ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Ρ…одящих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ия ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния обусловлСны ΠΊΠ°ΠΊ эмболиСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ гипоксичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. НСврологичСская симптоматика развиваСтся… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эмболии (CΠ–Π­) (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π’Ρ€ΠΈΠ°Π΄ΠΎΠΉ симптоматичСских проявлСний ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, измСнСния сознания ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‹ΠΏΡŒ. Для Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π‘Π–Π­ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ «ΡΠ²Π΅Ρ‚Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°» ΠΎΡ‚ 3−5 Ρ‡ Π΄ΠΎ 3−4 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго клиничСская симптоматика появляСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ развития острого поврСТдСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ гипоксСмия, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, двухсторонняя ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ, сниТСниС податливости Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, лёгочная гипСртСнзия ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это проявляСтся кашлСм, болью Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΈ диспноэ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ТёсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ окклюзии Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосудистого русла. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π–Π­ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… обусловлСно ΠΊΠ°ΠΊ прямым воздСйствиСм патологичСского Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ структуры Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эндотСлия сосудов Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… агрСссивных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания.

Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ психичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ/Π΄ΡƒΡ€Π°ΡˆΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Π·Π°Ρ‚ормоТСнности ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСврологичСской симптоматики ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Ρ…одящих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ия ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния обусловлСны ΠΊΠ°ΠΊ эмболиСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ гипоксичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. НСврологичСская симптоматика развиваСтся вслСдствиС ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, пСриваскулярных ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ гипоксичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСматоэнцСфаличСского Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ нСдоокислСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ аутоагрСссия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ токсико-мСтаболичСской ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ энцСфалопатии.

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния.

На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ шСи, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… повСрхностях Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… повСрхностях ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ… (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Ρ…, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ Π½Ρ‘Π±Π΅) ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ (1−2 ΠΌΠΌ) ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ высыпания ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ кровоизлияний. Π’ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ эмболия капилляров ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ расстройства (Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ происходит пСрСрастяТСниС капилляров ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ эмболами, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кислотами). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ высыпания ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. НаличиС ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΉ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ высокопатогномоничным симптомом Π‘Π–Π­. Π—ΠΎΠ½Π° ΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ранСния ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ распространСния Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚яТСсти тСчСния Π‘Π–Π­.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС расстройства.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ тахикардия, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ выброса. Бтойкая нСмотивированная тахикардия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ считаСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ развития Π‘Π–Π­. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ выброса обусловлСно гипоксичСским, эндотоксичСским ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ГипСртСрмия.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39−40Β°Π‘. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… структур Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кислотами ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ воспалСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровоснабТСния ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ гипоталамуса. Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ купируСмая гипСртСрмия Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСтаболичСских процСссов (Π΄ΠΎ 10% Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ градус Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 37Β°Π‘) ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚ энСргСтичСскиС Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π–Π­ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ больного с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ