Исследование кислотопродуцирующей функции желудка

Сохраняет свое значение аспирационно-зондовые методы с полным извлечением желудочного сока в течение трех фаз секреторного цикла: натощаковой, базальной и стимулированной (метод Лепорского, метод непрерывной аспираци). Кроме парентеральных стимуляторов (пентагастрин, гистамин) используют пероральный стимулятор лимонтар (в составе янтарная, лимонная кислоты и кальция стеарат). Наиболее распространены: завтрак Боас-Эвальда, алкогольный завтрак Эрмана, кофейный завтрак Кача, мясной бульон Зимницкого, капустный завтрак Лепорского.

Интрагастральная рН-метрия — беззондовый метод, основан на измерении концентрации свободных водородных ионов в пристеночной области желудка и двенадцатиперстной кишки.

Первичные преобразователи (рН-зонды) преобразуют активность водородных ионов внешней среды (рН) в электрический сигнал с определенными параметрами.

Виды интрагастральной рН-метрии:

• -Суточная рН-метрия (в течение 24 часов и более);
• -Кратковременная рН-метрия (в течение 2−3 часов);
• -Экспресс рН-метрия (в течение 15−20 минут);
• -Эндоскопическая рН-метрия (во время ФГС).

Используемая для рН-метрии аппаратура

• 1. Ацидогастрометр и ацидогастрограф для графической регистрации уровня рН. Применяются зонды с 1-, 2- и 3-мя оливами, используются различные фармако-секреторные пробы («щелочной тест», «гистаминовый тест», «пентагастриновый тест» и др.), что позволяет исследовать не только кислоотообразующую функцию желудка, но и ощелачивающую способность двенадцатиперстной кишки.
• 2. Гастроскан (семейство компьютерных приборов для исследования функций органов ЖКТ):
  • -«Гастроскан-5М» —измерение рН сразу в 5 точках пищеварительного тракта (исследование проводится в течение двух-трёх часов)
  • -«Гастроскан-24» —проведение длительной (более трёх часов) рН-метрии. -«Гастроскан-ЭКГ» —одновременный длительный мониторинг рН и ЭКГ

Преимуществами интрагастральной рН-метрии являются:

• 1) измерение рН непосредственно в желудке в естественных условиях пищеварения, независимо от наличия в желудке различных примесей (слюны, крови, желчи);
• 2) возможность непрерывной графической регистрации изменений уровня рН под влиянием различных стимуляторов или ингибиторов желудочной секреции;
• 3) возможность раздельного измерения уровня рН в различных отделах желудка (антрум, кардия, тело) и двенадцатиперстной кишки. Метод топографической пристеночной экспресс-рН-метрии позволяет вычерчивать «рН-профиль желудка». Нормальные показатели внутрижелудочного рН колеблются в пределах 1,6−2,5, кислые менее 1,2, слабокислые 1,2−1,5, слабощелочные — 2,6−3,5, щелочные — более 3,5.