Общая и клиническая ветеринарная рецептура

Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина»

Кафедра фармакологии и токсикологии

ОТЧЁТ

о прохождении учебно-технологической практики в ООО «Дарвин»

Выполнил студент 3 курса 9 группы факультета ветеринарной медицины Митькин Александр Юрьевич Москва 2013.

Общая характеристика ветеринарной клиники Аптека и ее устройство Характеристика основных лекарственных форм Способы введения лекарственных препаратов Антидотная терапия Характеристика основных препаратов, применяемых в клинике Рецепты Заключение Список используемой литературы

Общая характеристика ветеринарной клиники

1.Название ветклиники: «ООО Дарвин»

2.Адрес: Москва, метро Пражская, ул. Чертановская д. 45а

3.Направление и специализация: терапия, хирургия мелких домашних животных (собаки, кошки, птицы, грызуны).

Ветеринарнаяклиника осуществляет:

· круглосуточный консультативно-диагностический прием и лечение животных;

· комплексное обследование животного;

· круглосуточный выезд ветеринарного врача на дом;

· некоторые виды диагностических исследований (рентген, УЗИ,);

· лабораторные исследования;

· вакцинация животных;

· лечение инфекционных и паразитарных заболеваний;

· хирургические операции;

· ветеринарная офтальмология;

· терапия;

· акушерство и гинекология;

· стационар для животных;

· ветеринарная аптека;

Аптека и ее устройство

ветеринарная рецептура лекарственный препарат В описываемой ветеринарной клинике аптека закрытого типа представляет собой комнату без окон. Комната оборудована стеллажами, закрытыми шкафами и холодильником. Лекарственные вещества списка, А данной клиникой не закупаются. Для хранения сильнодействующих препаратов в комнате есть сейф, на котором стоит пометка «Список Б». Остальные вещества хранятся в соответствии с требуемыми условиями.

Изготовление лекарственных форм не производится. Расход всех лекарственных препаратов регистрируется в журналах регистрации.

Характеристика основных лекарственных форм

Таблетки (Tabulettae) — твердая дозированная лекарственная форма, полученная прессованием медикаментов. Имеют вид круглых, овальных или иных форм пластинок с плоской или двояковыпуклой поверхностью. В состав таблеток входят лекарственные и вспомогательные (сахар, крахмал, натрия хлорид) вещества. Вспомогательные вещества включают для получения формы и необходимой массы таблеток, когда доза лекарственного вещества мала. Назначают таблетки внутрь, а также используют для приготовления растворов. Внутрь их сдают с кормом или водой, предварительно измельчив. Это наиболее широко употребляемая лекарственная форма. Таблетки удобны для приема, гигиеничны в изготовлении, портативны, лучше сохраняются, меньше подвергаются влиянию влаги, воздуха и света, дешевле; в них менее ощущается горький вкус лекарственных веществ. Они должны иметь правильную форму, цельные края, ровную и гладкую поверхность.

Таблетки — форма официнальная. Готовят их заводским путем. Прописывают их двумя способами.

Rp.:Analgini 0.5

D.t.d. 10 intabulettis

S. Внутреннее. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

Rp.:TabulettaeAnalgini 0.5

D.t.d. 10 in tabulettis

S. Внутреннее. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

Если таблетки сложные, в состав которых входит несколько лекарственных веществ, их прописываю по-другому.

Rp.:Analgini

Amidopyriniaa 0.25

Coffeini-natriibenzoatis 0.1

D.t.d. 10 in tabulettis

S.

Настойки (Tincture) — окрашенные жидкие спиртовые, спирто-эфирные или водно-спиртовые извлечения из растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента. Чаще всего применяют спиртовые настойки.

Чаще всего настойки готовят путем настаивания растительного материала на 70%-ном этиловом спирте или путем растворения сухих или разбавления жидких экстрактов.

Настойки — официнальные препараты, их готовят на фармацевтических заводах. Для получения настоек используют мацерацию (настаивание), дробную мацерацию, мацерацию с принудительной циркуляцией экстрагента, вихревую экстракцию и перколяцию (вытеснение).

При изготовлении настоек из одной весовой части несильнодействующего лекарственного сырья получают пять объемных частей настойки (1:5), из сильнодействующего сырья — 10 частей (1:10), если нет других указаний в частных статьях Фармакопеи. Полученные извлечения отстаивают при температуре не выше 10⁰С до получения прозрачной жидкости (не менее 2 сут), затем фильтруют.

Настойки — это стойкая лекарственная форма. Их хранят в упаковке, обеспечивающей стабильность препарата в течение указанного срока годности, в прохладном защищенном от света месте. В процессе хранения настоек возможно выпадение осадка.

Назначают настойки внутрь или наружно, в исключительных случаях разбавленные настойки вводят внутривенно (TincturaStrophanthi). Мелким животным настойки дозируют, как правило, в каплях, крупным — в ложках. Содержат действующие начала из растительного сырья, а также много балластных веществ.

Настойки выписывают как официнальную лекарственную форму без указания частей растений, которые были использованы для изготовления лекарства, и концентрации. Указывают лишь название лекарственной формы, наименование растения и количество настойки в мл.

собаке, массой35 кг

Rp.: Tincture Convallariae

Tincture Valerianaeaa 10 ml

TincturaeBelladonnae 5 ml

Mentholi 0,2

M.D.S. Внутрь по 20−25 капель 2−3 раза в день (капли Зеленина) в небольшом количестве воды

Rp.: TinctureAbsinthii 25 ml

D.S. Внутрь по 15−20 капель в небольшом количестве воды за 20−30 мин до кормления

Мазь (Unguentum) - мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки, получаемая смешиванием одного или нескольких лекарственных веществ с мазевыми основами. Мази имеют вязкую консистенцию и состоят из основы и лекарственных веществ, равномерно в ней распределенных. На поверхности кожи или раны образуют ровную, сплошную несползающую пленку. При пониженной температуре сохраняют форму, при повышенной — превращаются в густые вязкие жидкости. По типу дисперсных систем различают мази гомогенные (сплавы), суспензионные и комбинированные, а в зависимости от консистентных свойств — собственно мази, пасты, кремы, гели и линименты.

Широко используются в лечебной практике, и в зависимости от применения различают мази дерматологические, для носа, глазные, влагалищные, уретральные и ректальные. Отдельную группу составляют защитные мази, предохраняющие кожу от воздействия различных раздражителей и насекомых.

Лекарственные вещества в мазях могут действовать местно, но могут и всасываться через кожу, поступая в кровь или лимфу и воздействуя на патологические процессы во внутренних органах (резорбтивное действие).

Для приготовления мазей используют различные мазевые основы, которые могут являться и вспомогательными веществами, и влиять на действие лекарственных веществ. Мазевые основы должны обладать оптимальной консистенцией, обеспечивающей образование тонкой, сплошной, не сползающей пленки; хорошо воспринимать лекарственные вещества в любых агрегатных состояниях; не реагировать с вводимыми лекарственными веществами и не изменяться под влиянием воздуха и света; не подвергаться обсеменению микроорганизмами. Кроме общих свойств мазевые основы должны соответствовать лечебному назначению. Мазевые основы не должны также вызывать раздражающее или аллергическое действие, они должны сохранять первоначальный рН кожи и слизистых оболочек, усиливать действие лекарственных веществ.

В настоящее время для изготовления мазей наиболее широко применяются липофильные, углеводородные, силиконовые, гидрофильные, полиэтиленоксидные мазевые основы.

Количество выписываемой мази зависит от величины поверхности, на которую она наносится, и курса лечения. Обычно мази назначают на несколько суток, применяя 1−3 раза в день. Если концентрация лекарственного вещества небольшая (до 3%) и оно не относится к группе Б, то основу указывают в количествах, соответствующих общей массе мази.

Коту, m=5 кг

Rp.: UnguentiClotrimazoli 10,0

D.S. Втирать в пораженные участки кожи 2 раза в день

Раствор (Solutio) — жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе. Как растворитель — чаще всего используют дистиллированную воду (Aquadestillata), реже — спирт этиловый 70%, 90%, 95% (Spiritusaethylicus) глицерин (Glicerinum) и жидкие масла: вазелиновое, оливковое, персиковое (OleumVaselini, OleumOlivarum, OleumPersicorum). Выделяют растворы водные, спиртовые, глицериновые и масляные. Истинные растворы всегда прозрачны, не должны содержать взвешенных частиц и осадка. Растворы используют для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций. К растворам для наружного применения относятся растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель и капель для закапывания в нос, а также для примочек, промываний, спринцеваний и т. п. Капли выписывают в количестве 5 — 10 мл, растворы для других целей — 50 — 100 мл.

Растворы выписывают в сокращенной и развернутой форме. Сокращенную форму прописи растворов используют при выписывании водных растворов, а также масляных и спиртовых растворов в тех случаях, когда выбор растворителя (жидкое масло или спирт определенной концентрации) определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки. При выписывании водных растворов указывают название лекарственной формы, название лекарственного вещества, концентрацию раствора и его количество в миллилитрах ил граммах. Концентрацию раствора обозначают одним из трех способов: чаще всего — в процентах, реже (при больших разведениях) — в отношениях и совсем редко — в массо-объемных соотношениях. При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества в родительном падеже следует обозначение — oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового), а далее — концентрация и количество раствора. В тех случаях, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо определенного жидкого масла или спирта определенной концентрации, возможна лишь развернутая форма прописи. При этом отдельно указывают растворимое вещество и его количество, а затем — растворитель и его количество. В качестве глазных капель (Guttaeophthalmicae) могут быть использованы водные или масляные растворы лекарственных веществ. Выписывают эти растворы по тем же правилам, что и другие растворы для наружного применения. Назначают для закапывания в конъюнктивальный мешок по 1−2 капли. Официнальные растворы выписывают обычно без обозначения концентрации (указывают лишь название раствора и его количество). Внутрь растворы назначают обычно в количестве 5 — 15 мл (отмеряют градуированными стаканчиками или чайными, десертными или столовыми ложками), а также в каплях, которые перед употреблением разводят небольшим количеством воды или молока (масляные растворы). 1 чайная ложка содержит водного раствора 5 мл, 1 десертная ложка — 7,5 мл, 1 столовая ложка — 15 мл. В 1 мл водного раствора содержится 20 капель. При выписывании растворов для приема внутрь их концентрацию вычисляют таким образом, чтобы в том объеме раствора, который выбран для разового применения, содержалась разовая лечебная доза лекарственного вещества, поэтому при выписывании рецепта необходима точность.

Порошки (Pulveres) — твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, обладающая свойством сыпучести. В форме порошка могут быть выписаны различные синтетические препараты, продукты жизнедеятельности некоторых микроорганизмов (антибиотики), вещества растительного и животного происхождения. В порошках не выписывают гигроскопические вещества (кальция хлорид, натрия бромид, калия ацетат), вещества, которые при взаимном смешении образуют влажные массы и жидкости (антипирин и хинин), легко разлагаются (серебра нитрат в смеси с органическими веществами) или дают взрывчатые смеси. Различают: 1 — порошки простые (состоят из одного вещества) — pulveressimplices, 2 — порошки сложные (состоят из 2 и более ингредиентов) — pulverescompositi, 3 — порошки, разделенные на отдельные дозы, — pulveresdivisi, 4 — порошки неразделенные — pulveresindivisi. Порошки для наружного применения выписывают неразделенными на дозы. Используют их в виде мельчайших порошков (pulveressubtilissimi) для нанесения на раневые поверхности и слизистые оболочки. Степень измельчения имеет определенное значение. Так, мельчайшие порошки при местном применении не вызывают механического раздражения, обладают большой адсорбирующей поверхностью. Выписывают такие порошки в количестве от 5,0 до 100,0 г и более. В рецепте при этом указывают название лекарственного препарата, его общее количество и степень измельчения. В случае если лекарственное средство является лишь частью сложного порошка для присыпки (Aspersio), а остальное количество порошка составляют индифферентные вещества, возможна сокращенная пропись присыпки. Порошки для внутреннего применения могут быть неразделенными и разделенными. В виде неразделенных порошков назначают вещества, точность дозировки которых не имеет большого значения (натрия сульфат, магния окись). Порошки для внутреннего применения обычно выписывают разделенными на дозы. В рецепте при этом указывают лекарственное вещество с обозначением разовой дозы. Затем дается указание о количестве порошков. Средняя масса разделенного порошка может колебаться от 0,3 до 0,5 г. Масса порошка должна быть не менее 0,1 г и не более 1,0 г. При выписывании лекарственных веществ, доза которых меньше 0,1 г, для увеличения массы порошка добавляют индифферентные вещества — чаще всего сахар (Saccharus) — обычно в количестве 0,3 г для получения средней массы порошка. К порошкам растительного происхождения (из листьев, корней и других частей растений) индифферентные вещества добавляют в том случае, если масса порошка менее 0,05 г. Пропись порошков растительного происхождения начинают со слова Pulveris (порошка), затем указывают часть растения, его название и дозу. Летучие и гигроскопичные порошки отпускают в упаковке из пергамента, вощеной (Chartacerata) или парафинированной бумаги (Chartaparaffinata), о чем указывают в рецепте.

Свечи (Suppositorium) — мягкая дозированная лекарственная форма, плотная при комнатной температуре и легко плавящаяся при температуре тела.

Различают свечи ректальные; вагинальные, или шарики; палочки, или бужи. Их вводят в естественные отверстия и полости тела животного, в раневые каналы как для местного, так и для общего действия. Чаще используют лекарственные вещества для местного, так и для общего действия. Чаще используют лекарственные вещества для местного действия на слизистые оболочки, в ректальных суппозиториях и с целью резорбтивного действия. Следует учитывать, что вещество, всосавшееся в прямой кишке, меньше подвергается обезвреживающему действию печени, так как из прямой кишки оно попадает в нижнюю полую вену, печени, так как из примой кишки оно попадает в нижнюю полую вену минуя печень. Поэтому разовую дозу лекарственного вещества при назначении в свечах превышать не следует.

Ректальные суппозитории имеют форму конуса или цилиндра, вагинальные — шарообразную или округлую, палочки (бужи) — форму цилиндра с заостренным концом. Последние предназначены для введения с мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые и раневые ходы и т. п.

Суппозитории состоят из лекарственных средств и основы. В качестве лекарственных веществ применяют препараты противовоспалительного, кровоостанавливающего, обезболивающего, вяжущего, дезинфищирующего и рассасывающего действия. Основой для суппозиториев служат вещества, плотные при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела. Они должны быть индифферентными, не обладать раздражающим действием, всасываться слизистой оболочкой и быть стойкими при хранении. Лучшая основа — масло какао; широка используют гидрогенизированные жиры в комбинации с парафином под названием бутироль, сплавы жиров с воском с спермацетом; парафин с ланолином, желатинно-глицериновые и мыльно-глицериновые гели и др.

Суппозитории готовят в основном на фармацевтических заводах, но иногда делают и в аптеках. Поэтому рецепты выписывают в официнальной форме, а для изготовления в аптеках — дивизионным и диспензационным способами.

Свечи и шарики заворачивают в пергаментную бумагу, целлофан или фольгу (ректальные) и отпускают в коробках. Сохраняют их в сухом и прохладном месте.

Способы введения лекарственных препаратов

Применение лекарственных средств с лечебными или профилактическими целями начинается с их введения в организм или нанесения на поверхность тела. От путей введения зависят скорость развития эффекта, его выраженность и продолжительность. В отдельных случаях путь введения определяет характер действия веществ. Существующие пути введения обычно подразделяют на энтеральные (через пищеварительный тракт) и парентеральные (минуя пищеварительный тракт).

К энтеральным путям относятся: введение через рот, под язык, трансбуккально, в двенадцатиперстную кишку, в прямую кишку (ректально).

К парентеральным путям относят подкожный, внутривенный и внутримышечный и другие пути введения. Этим пути являются наиболее распространенными. Особенно быстро наступает эффект при внутривенном введении, несколько медленнее при внутримышечном и подкожном введении.

Для пролонгирования фармакотерапевтического эффекта лекарственные вещества вводят в мышцу в малорастворимом виде (взвесь) в масле или других основах, задерживающих всасывание веществ из места введения.

Подкожный — наиболее частый путь введения водных растворов (реже масляных). Противопоказаны суспензии, гипертонические и раздражающие растворы, которые вызывают развитие инфильтратов и некрозов. Действие лекарства наступает через 10−15 минут

Внутримышечный — менее болезненный. Кроме водных растворов можно вводить масляные растворы и суспензии. Противопоказаны раздражающие вещества. Действия лекарства наступает через 5−10 минут.

Внутримышечно или подкожно не стоит вводить вещества, обладающие выраженным раздражающим действием, так как это может быть причиной воспалительных реакций, инфильтратов и даже некроза.

Внутривенный путь — используются только водные растворы. К такому виду инъекций прибегают, если нужно вызвать очень быстрый лечебный эффект, ввести большое количество жидкости или при противопоказаниях введения другим путем. Внутривенно лекарственные вещества вводят обычно медленно. Возможно однократное, дробное, капельное введение и инфузия. Внутривенно нельзя вводить нерастворимые соединения, масляные растворы (возможность эмболии), средства с выраженным раздражающим действием (могут привести к развитию тромбоза, тромбофлебита), препараты, вызывающие свертывание крови или гемолиз.

Антидотная терапия

Первая помощь при отравлениях предусматривает:

1. прекращение поступления яда в организм с кормом, водой и воздухом;

2. удаление или нейтрализация не всосавшегося яда — тщательно промыть кожу и слизистые оболочки, очистить желудок (промыть через зонд, рвотное средство), специфические антидоты и адсорбенты;

3. после резорбции яда используют антидоты и антагонисты яда, выбор наиболее эффективного антидота.

Антидотные препараты:

1. контактного действия — активированный уголь, магния окись, слизь семян льна, белковые жидкости, молоко;

2. антагонисты, действующие как химические и фармакологические противоядия — унитол, мекаптид, атропин;

3. биохимические противоядия, изменяющие биохимические реакции, в которых они участвуют — реактиваторыхолинэстеразы: атропина сульфат, тропацин, дипроксим, фосфолитин.

Общие принципы терапии отравлений.

1. Задержка всасывания яда в кровь.

· Из желудочно-кишечного тракта.

1. механическое удаление — промывание желудка (рубца), рвотные средства, солевые слабительные, клизма;

2. химическое разрушение и нейтрализация — кислоты при отравлении щелочами, щелочи при отравлении кислотами, antidotummetallorum при отравлении солями тяжелых металлов;

3. физико-химическое связывание — уголь активированный, глина белая, магния окись.

· Из легких:

прекращение ингаляции газа или пара — удаление пострадавшего из отравленной атмосферы, надевание противогаза.

· С кожи и слизистых оболочек:

1. механическое стирание или смывание водой;

2. обезвреживание яда химическим путем;

3. нейтрализация кислот и щелочей.

2. Обеззараживание всосавшегося яда.

· Антидотная терапия:

метгемоглобинобразующие вещества при отравлении цианидами — натрия тиосульфат, натрия нитрит, метиленовый синий.

· Конкурентный антагонизм:

Унитиол при отравлении соединениями мышьяка и ртути.

· Усиление обмена веществ:

инсулин с глюкозой.

· Функциональный антагонизм:

1. аналептики при отравлении веществами, угнетающими ЦНС;

2. наркотики при отравлении аналептиками;

3. холинолитические вещества при отравлении холиномиметиками;

4. миорелаксанты при отравлении судорожными ядами.

· Стимуляция физиологических функций кровообращения:

сердечные гликозиды и камфора

· Стимуляция физиологических функций дыхания:

1. дыхательные аналептики;

2. искусственное дыхание;

3. кислородная терапия.

· Переливание крови или кровезаменителей.

3.Ускорение выделения яда.

· Усиление диуреза:

1.

введение

в организм больших количеств воды — обильное питье, внутривенное введение больших количеств изотонического раствора;

2. диуретические средства — дикарб, гипотиазид.

· Усиление моторной деятельности кишечника

1. солевые слабительные;

2. клизма.

· Усиление дыхания:

1. дыхательные аналептики;

2. искусственное дыхание.

Характеристика основных препаратов, применяемых в клинике

Кетофен (Ketofen)

Кетофен 1% — нестероидный противовоспалительный препарат группы карбоновых кислот, производных пропионовой кислоты. В 1 мл препарата содержится 10 мг кетапрофена, бензиловый спирт, наполнитель до 1 мл. препарат представляет собой бесцветный, прозрачный раствор для инъекций. Выпускают препарат в форме 1% раствора для инъекций. Раствор расфасовывают во флаконы из темного стекла по 20 мл. Каждую единицу фасовки маркируют с указанием названия фирмы-изготовителя и его товарного знака, назначения и состав препарата, номера серии, даты изготовления, срока годности, условий хранения, надписи: «Для животных» и снабжают временным наставлением по применению. Препарат хранят при температуре от 4 до 25° С в сухом темном месте. Срок годности препарата, при соблюдении условий хранения, 3 года со дня изготовления.

Фармакологические свойства:Кетопрофен, входящий в состав Кетофена 1% раствора, обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Механизм действия препарата заключается в подавлении синтеза простагландинов в результате нарушения метаболизма арахидоновой кислоты. Кетопрофенэффективен для лечения острых, подострых и хронических воспалений. При внутримышечном введении кетофена 1% собакам, максимальная концентрация препарата в плазме отмечается через 7−10 минут, при подкожном введении через 30 — 35 минут, а кошкам, при подкожном введении, через 15 — 20 минут. Кетопрофенвыводится из организма преимущественно через почки. В рекомендованных дозах препарат не оказывает сенсибилизирующего, териотоксического, эмбриотоксического действия, не токсичен и не акумулируется в организме.

Показания: предназначен для лечения воспалительных процессов при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата:(артрозы, артриты, травмы, вывихи, отеки, грыжимежпозвоночных дисков). Применение и дозировка: препарат применяют собакам — подкожно, внутримышечно, внутривенно, а кошкам: только подкожно, в дозе 2 мг действующего вещества на 1 кг массы животного в сутки или 0,2 мл на 1 кг массы животного в течение 1−3 дней. После одной инъекции терапия может быть продолжена оральным применением кетопрофена в дозе 1мг/кгодин раз день в течение 3 -4 дней. В рекомендуемых дозах Кетофен 1% не вызывает у животных осложнений и не оказывает побочного действия. Противопоказанием к применению является: язва желудка и 12-перстной кишки, геморрагические синдромы, тяжелая форма почечной недостаточности. Кетофен 1% не рекомендуется применять одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами, диуретиками или антикоагулянтами, а также при аллергии на кетопрофен в анамнезе.

Контрикал (Contrykal)

Международное наименование:Апротинин (Aprotinin)

Групповая принадлежность:Протеолиза ингибитор

-одноцепочечный полипептид, содержащий 58 аминокислот. Инактивирует важнейшие протеиназы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т. ч. активирующие фибринолиз), которые играют важную роль в патофизиологических процессах. Поливалентный ингибитор протеиназ, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическоедействие. Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Антипротеазная активность определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и состояниях с высоким содержанием калликреина и др. протеиназ в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Фармакокинетика

После внутривенного введения быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. Период полувыведения из плазмы крови составляет 120 мин. Выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению

Острый панкреатит,

Профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии

Кровотечения и кровоизлияния вследствие гиперфибринолиза: посттравматические, послеоперационные; до-, послеи во время родов; тяжелые геморрагические осложнения во время тромболитической терапии.

Шок

Противопоказания

Повышенная чувствительность к апротинину.

Аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота).

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (за исключением фазы коагулопатии),

Беременность (I и III триместр),

Период лактации.

Способ применения и дозы

Для внутривенного и внутрибрюшинного введения.

Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Раствор вводят в положении лежа внутривенно струйно (медленно, не более 5 мл в 1 минуту) или путем краткой или длительной капельной инфузии. Больным с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом в брюшную полость, содержащим ферменты, Контрикал® можно вводить дополнительно внутрибрюшинно.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов. Со стороны центральной нервной системы: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Аллергические реакции: сыпь, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).

Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном ведении). Прочие: бронхоспазм, обильное потоотделение, миалгия.

Особые указания

В случае развития аллергической реакции и появления симптомов шока введение Контрикала® следует немедленно прекратить. При необходимости, в таких случаях проводят общепринятые меры по устранению этих осложнений (одноили многоразовое внутривенное введение эпинефрина в дозе 0,05−0,1 мг, внутривенное введение преднизолона в дозе 250−1000 мг и введение плазмозаменителей).

При гиперфибринолизе и синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания назначение апротинина возможно только после устранения всех проявлений диссеминированного внутрисосудистого свертывания и на фоне профилактического ведения гепарина.

С осторожностью следует назначать больным, которым в предшествующие 2−3 дня назначали миорелаксанты.

В тех случаях, если по каким-то причинам нельзя осуществить длительную в/в и в/б инфузию, препарат вводят подкожно каждые 2−3 часа

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами (за исключением растворов электролитов идекстрозы), особенно с р-лактамными антибиотиками, гепарином и глюкокортикостероидами.

Контрикал снижает активность алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы. Взаимное усиление действия реомакродекса.

Форма выпуска

По 10 000 АТрЕ препарата во флаконе из бесцветного стекла с пробкой, алюминиевым колпачком, крышкой из полиэтилена.

По 2 мл растворителя натрия хлорида 0,9% в ампуле из бесцветного стекла.

По 5 флаконов с препаратом и 5 ампул с растворителем помещают в контурную пластиковую ячейковую упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки помещают в картонную пачку с инструкцией по применению.

Условия хранения

Список Б.

Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в местах недоступных для детей.

Катозал(Catosal).

— комплексное лекарственное средство, содержащее в 100 мл: бутафосфан (10 г), цианкобаламин (0,005 г), метил-4-гидроксибензоат (0,1 г), а также воду для инъекций.

По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную жидкость розового цвета.

Выпускают Катозал в форме стерильного 10% раствора, расфасованным по 100 мл в герметично закрытых стеклянных флаконах, уложенных в индивидуальные картонные коробки.

Флакон и коробку маркируют с указанием на русском языке организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия, назначения и состава препарата, количества препарата во флаконе, способа применения, номера серии, даты изготовления, срока годности, условий хранения, надписей «Для животных», «Стерильно» и снабжают инструкцией по применению. Хранят препарат в сухом, защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 С.

Срок годности препарата при соблюдении условий хранения — 5 лет со дня изготовления. Катозал по истечении срока годности не должен применяться.

Фармакологические свойства

Катозал обладает тонизирующими свойствами, нормализует метаболические и регенеративные процессы, оказывает стимулирующее влияние на белковый, углеводный и жировой обмен веществ, повышает резистентность организма к неблагоприятным факторам внешней среды, способствует росту и развитию животных.

Катозал по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007−76), в рекомендуемых дозах не оказывает местно-раздражающего, сенсибилизирующего, эмбриотоксического, тератогенного, мутагенного и канцерогенного действия, не обладает кумулятивными свойствами.

Порядок применения

Катозал назначают крупному и мелкому рогатому скоту, лошадям, свиньям, собакам, кошкам, пушным зверями курам при нарушениях обмена веществ различной этиологии, а также в качестве стимулирующего и тонизирующего средства:

для повышения сопротивляемости организма к заболеваниям различной этиологии;

как дополнительное средство при лечении заболеваний, обусловленных недостаточностью в организме кальция и магния;

— при родах, а также в целях профилактики послеродовых осложнений (тетания, родильный парез);

— при тяжелых физических нагрузках и повышенной физической активности у спортивных лошадей (за 2−3 дня до соревнований).

Катозал применяют крупному и мелкому рогатому скоту, лошадям, свиньям, собакам, кошкам и пушным зверям один раз в сутки внутримышечно, подкожно или внутривенно (медленно), птице — перорально с питьевой водой в течение 4−5 дней, в разовых дозах, указанных в таблице.

При хроническом течении болезни назначают ½ дозы Катозала, указанной в таблице. Повторный курс лечения по необходимости проводят с интервалом 5−14 дней.

Катозал не заменяет и не исключает использование антибактериальных и других средств этиотропной терапии.

Побочных явлений и осложнений при применении Катозала в соответствии с настоящей инструкцией не наблюдается, противопоказаний не установлено.

Убой животных на мясо и использование в пищевых целях мяса, молока и яиц во время и после применения Катозала разрешается на общих основаниях.

Меры предосторожности

При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами для животных.

Катозал следует хранить в местах, недоступных для детей и животных.

кошке, массой 2,5 кг

Rp.: Sol. Catosal 100 ml

D.S. Подкожно вводить по 1,5 мл 1 раз в сутки

Амоксициллин 15% (Amoxicillin 15%)

Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой масляную суспензию для инъекций, в 1 мл которой содержится 150 мг антибиотика амоксициллина в форме тригидрата. По внешнему виду — это жидкость белого цвета. Выпускают в стеклянных флаконах по 10 мл и 100 мл.

Фармакологические свойства. Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком из группы пенициллинов, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе эшерихий, сальмонелл, пастерелл, клостридий, стафилококков, эризипелотриксов, гемофилюсов, бордетелл, коринебактерий и микоплазм. При парентеральном применении антибиотик хорошо всасывается в кровь из места инъекции и проникает во все органы и ткани организма. Выводится амоксициллин главным образом с мочой и в незначительных количествах с желчью.

Показания. Лечение бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта (включая энтерит, гастроэнтерит, энтероколит), респираторных заболеваний (включая бронхит, бронхопневмонию, ринит), хирургических болезней (включая абсцессы, воспаления суставов), заболеваний мочеполовой системы (включая метрит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит) и других инфекций сельскохозяйственных животных, собак и кошек, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину.

Дозы и способ применения. Препарат вводят животным внутримышечно или подкожно с интервалом в 24 часа в течение 3 — 5 дней. КРС и овцам 7 — 11 мг/кг массы тела; свиньям 7 — 15 мг/кг массы тела; собакам и кошкам 7 мг/кг массы тела, что соответствует на одно животное в сутки: КРС (450 кг массы) 20 — 30 мл; овцам (65 кг) 3 — 5 мл; свиньям (150 кг) 7 — 15 мл; собакам (20 кг) 1 мл; кошкам (5 кг) 0,25 мл.

Побочные действия. У животных возможны аллергические реакции на амоксициллин, которые быстро проходят после прекращения применения препарата. При возникновении аллергических реакций целесообразно вводить животным антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Противопоказания. Амоксициллин не применяют при инфекциях, вызываемых пенициллинообразующими микроорганизмами. Препарат не применяют грызунам. Не пригоден для внутривенного введения. Амоксициллин нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце, также нельзя применять одновременно с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами.

Особые указания. Убой на мясо крупного рогатого скота, овец и свиней разрешается через 14 суток после прекращения введения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано для кормления пушных зверей или производства мясо-костной муки. Молоко от животных, которым вводили амоксициллин, разрешается использовать для пищевых целей по истечении 2-х суток после окончания лечения. Молоко, полученное от животных в период применения амоксициллина и до истечения 2-х суток после последнего введения препарата, используют для кормления животных.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре 15 — 18 °C. Срок годности — 3 года.

Собаке, массой 20 кг

Rp.: Amoxicillini 15% -10 ml

D.S. Внутримышечно по 2 мл 1 раз в 48 часов трёхкратно

Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций (Glucosi 5, 10, 25, 40% solutioproinjectionibus).

Описание.

Глюкоза 5, 10, 25, 40% - лекарственное средство в форме раствора для инъекций, содержащее в 100 мл в качестве действующего вещества 5, 10, 25 или 40 г. глюкозы кристаллической медицинской или глюкозы кристаллической гидратной и в качестве растворителя воду для инъекций.

Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую стерильную жидкость.

Выпускают Глюкозу 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций расфасованным по 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 и 500 мл в стерильных герметично закрытых стеклянных флаконах или бутылках, укупоренных резиновыми пробками и обкатанных алюминиевыми колпачками. Каждую упаковку маркируют с указанием наименования организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия лекарственного средства, наименования и содержания действующего вещества, способа применения, номера серии, даты изготовления, срока годности, количества препарата во флаконе, условий хранения, надписей «Стерильно», «Для животных», обозначения ТУ и сопровождают инструкцией по применению. Хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 0⁰ до 25⁰ С. Срок годности при соблюдении условий хранения — 2 года со дня изготовления. Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций не должен применяться по истечении срока годности.

Фармакологические свойства.

В ветеринарии применяют изотонический (5%) и гипертонические (10, 25, 40%) растворы глюкозы для инъекций. Изотонический раствор глюкозы применяют для пополнения организма жидкостью и легкоусвояемым, ценным питательным материалом. В тканях глюкоза распадается с выделением энергии. Гипертонические растворы глюкозы повышают осмотическое давление крови, улучшают процессы обмена веществ, антитоксическую функцию печени и работу сердца, расширяют кровеносные сосуды, усиливают диурез. Глюкоза стимулирует синтез гормонов и ферментов, повышает защитные силы организма животных.

После введения лекарственное средство быстро всасывается с места инъекции и распределяется в органах и тканях животного. По степени воздействия на организм Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций согласно ГОСТ 12.1.007−76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности).

Порядок применения.

Глюкозу 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций применяют животным при больших потерях организмом жидкости (кровотечения, токсическая диспепсия), явлениях шока, интоксикациях, метритах, вагинитах, а также для растворения различных лекарственных средств.

Глюкозу 5% раствор для инъекций применяют подкожно или внутривенно, а глюкозу 10,25,40% применяют внутривенно в следующих дозах (мл на одно животное):

Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни. При подкожном введении дозу препарата вводят дробно в разные места. В рекомендуемых дозах не вызывает у животных побочного действия и осложнений.

Применение Глюкозы 5, 10, 25, 40% раствора для инъекций не исключает использования других лекарственных средств.

Противопоказаний к применению Глюкозы 5, 10, 25, 40% раствора для инъекций не установлено.

Собаке, 50 кг.

Rp.: SolutionisGlucosi 5% - 100 ml

D.S. Внутривенно, капельно.

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.

Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, легко растворимый в воде, умеренно — в метаноле, очень слабо — в этаноле. pH 1% водного раствора около 6,7. Цвет раствора варьирует от слабо-желтого до янтарного и зависит от длительности хранения, концентрации и применяемого растворителя. Молекулярная масса 661,61.

Фармакологическое действие.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacteraerogenes, Enterobactercloacae, Escherichiacoli, Haemophilusinfluenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilusparainfluenzae, Klebssiellaspp. (в т.ч. Klebssiellapneumoniae), Neisseriagonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующиепенициллиназу), Neisseriameningitidis, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Morganellamorganii, Serratiamarcescens, Citrobacterfreundii, Citrobacterdiversus, Providenciaspp., Salmonellaspp., Shigellaspp., Acinetobactercalcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Отдельные штаммы Pseudomonasaeruginosa также чувствительны к препарату.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcusaureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcusepidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcuspyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcusagalactiae (стрептококки группы В), Streptococcuspneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroidesspp., Clostridiumspp. (за исключением Clostridiumdifficile).

Применение.

Лечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами:

— сепсис;

— менингит;

— диссеминированныйборрелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);

— инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);

— инфекции костей и суставов;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— раневые инфекции;

— инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;

— инфекции органов малого таза;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);

— инфекции ЛОР-органов;

— инфекции половых органов, включая гонорею.

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Новокаина раствор (SolutioNovocaini)

Фармакологическое действие.

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na±каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарныхокончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При в/в введении оказывает анальгезирующее, противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5−1 ч).

Показания к применению:

Инфильтрационная (в т.ч. внутрикостная), проводниковая, эпидуральная, спинальная анестезия; терминальная (поверхностная) анестезия (в оториноларингологии); вагосимпатическая шейная и паранефральная блокада, ретробульбарная (регионарная) анестезия.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к ПАБК и др. местным анестетикам-эфирам). Для анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях; для субарахноидальной анестезии — атриовентрикулярная блокада, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия. C осторожностью: экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей, состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока, прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции, дефицит псевдохолинэстеразы, почечная недостаточность, беременность, период родов. Для субарахноидальной анестезии: инфекции головного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, коагулопатии, субарахноидальное кровоизлияние, артериальная гипотензия, парестезии кожи, невозможность проведения пункции из-за деформации позвоночника.

Побочные действия:

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, паралич ног, парестезии, паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич чаще развивается при субарахноидальной анестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилятация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Со стороны крови:метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, др. анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, импотенция; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

Передозировка: симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на ЦНС проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции с ингаляцией кислорода, в/в введение короткодействующих лекарственных средств для общей анестезии, в тяжелых случаях — дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Способ применения:

Для инфильтрационной анестезии 0.25−0.5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) — 0.125−0.25% растворы; для проводниковой анестезии — 1−2% растворы, для эпидуральной — 2% раствор; для спинальной — 5% раствор; для терминальной анестезии (в оториноларингологии) — 10−20% раствор. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида — по 1 кап на 2−5-10 мл раствора прокаина.

Особые указания: Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.

Взаимодействие:

Местные анестетики усиливают угнетающее действие на ЦНС других лекарственных средств. Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. При использовании местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск развития резкого снижения артериального давления и брадикардии. Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотензии. Усиливают и удлиняют действие миорелаксирующих лекарственных средств. При назначении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие. Прокаин снижает антимиастеническое действие ЛС, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические вещества, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих ЛС. Метаболит прокаина (ПАБК) является антагонистом сульфаниламидов.

Рецепты.