Проводящая система сердца

Сердечная мышца миокарда обладает рядом свойств, обеспечивающих ее непрерывную ритмическую деятельность. Функциональным элементом сердца служит мышечное волокно — цепочка клеток миокарда, соединенных «конец в конец» и заключенных в общую саркоплазматическую оболочку (основную мембрану).

В зависимости от морфологических и функциональных особенностей в сердце различают два типа волокон: 1) волокно рабочего миокарда предсердий и желудочков, составляющие основную массу сердца и обеспечивающие го нагнетательную функцию. 2) волокна водителя ритма (пейсмекера) и проводящей системы сердца, отвечающие за генерацию возбуждения и проведения его к клеткам миокарда.

Мышечная ткань предсердий и желудочков ведет себя как функциональный синцитий: возбуждение, возникающее в каком-либо из этих отделов, охватывает все без исключения невозбужденные волокна. Благодаря этой особенности сердце подчиняется закону «все или ничего»: на раздражение отвечает либо возбуждением всех волокон либо не отвечает вовсе. Этим оно отличается от нервов и скелетных мышц.

Ритмические сокращения сердца возникают в нем самом. Если изолированное сердце поместить в соответствующие условия, оно будет продолжать биться с постоянной частотой. Это свойство называется автоматизмом.

В норме ритмические импульсы генерируются только специализированными клетками водителями ритма и проводящей системой сердца. На ранних стадиях эмбрионального развития этой способностью обладают все клетки закладки сердца. По мере дифференцировки клеток предсердий и желудочков автоматизм у них исчезает и появляется устойчивый высокий потенциал покоя.