Нарушение фолликулогенеза с чрезмерно выраженным фолликулярным аппаратом

«Мультифолликулярная» эхоструктура яичников

Причины возникновения МФЯ могут физиологическими (пубертат, перименопауза, лактация), патологическими (психогенные нарушения, хронические воспалительные гинекологические и экстрагенитальные заболевания).

Эхографическая картина мультифолликулярных яичников характеризуется наличием множественных (более 10) эхонегативных включений диаметром 5−10 мм в нормальных или несколько увеличенных в размерах яичниках. Изменения не стойкие и при динамическом ультразвуковом наблюдении отмечаются нормализация эхографического изображения яичников, возобновление роста и созревания доминантного фолликула с последующей овуляцией и формированием желтого тела.

Допплерометрическое исследование мультифолликулярных яичников регистрирует высокий уровень сосудистого сопротивления и низкие значения МАС интраовариального кровотока.

При этом отсутствуют циклические изменения гемодинамики, свойственные для нормального менструального цикла.

Отличительные признаки МФсЯ от ПКЯ Отсутствуют клинические проявления болезни или синдрома поликистозных яичников;

Яичники увеличены незначительны, чаще объем на верхней границе нормы (9−10 см3);

>10 интраовариальных кистозных включений диаметром 5−10 мм;

Стойкая ановуляция нехарактерна, при динамическом наблюдении часто наблюдаются доминантный фолликул и желтое тело;

Увеличение яичников и множественные фолликулярные структуры являются преходящим состоянием, эхокартина нормализуется после прекращения воздействия внешнего фактора.

Рис7. МФЯ. Объём яичника 10,2 см³ (И.А.Озерская)