ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

РаспространСнный псориаз Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π€Π”Π­ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ†ΠΠœΠ€) КомплСкс АД+К ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Π·Ρ‹ (AΠ¦), Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ содСрТаниС Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ†ΠΠœΠ€. Π€Π”Π­ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ†ΠΠœΠ€. Π˜Π½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡ Π€Π”Π­ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ†ΠΠœΠ€, это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ псориаза. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ивовСс систСмС, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сущСствуСт ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ — Π­Π€Π  (ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

РаспространСнный псориаз Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Амурская ГосударствСнная ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ АкадСмия.

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: РаспространСнный псориаз Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎ-Π±Π»ΡΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ стадия, Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ тСчСния. ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ артропатия. ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π· Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ: ΠžΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ гипСртрофичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠšΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€: студСнтка 420Π³Ρ€.

ΠšΡ€Π°ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ О. О ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ: ШишСва Π .А.

БлаговСщСнск 2012

ΠŸΠ°ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ

Ѐамилия, Имя, ΠžΡ‚Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ:

Возраст: 54

АдрСс: с. Π ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅, БовСтская 108, ΠΊΠ². 19

ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹: бСзработная

Π”Π°Ρ‚Π° поступлСния: 22.03.12

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: РаспространСнный псориаз Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎ-Π±Π»ΡΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ стадия, Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ тСчСния. ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ артропатия

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии:

Π‘ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°: ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΡ‹ΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности шСи, Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ крСстца ΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, чувством стяТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, особСнно Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя.

Π‘ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния: ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΡ‹ΠΏΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ…: кистСй ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΏ.

АнамнСз болСзни (anamnesis morbi)

Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ сСбя больной с 1973;74 Π³. ΠšΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появились высыпания Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сыпи быстро ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»Π°ΡΡŒ. Π’ 1990 Π³. ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сыпи стали ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, связываСт обострСниС с Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ стрСссом. Π’ 1998 Π³. ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‚. ΠΊ Π²Ρ‹ΡΡ‹ΠΏΠ°Π½ΠΈΡ стали Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (NaCl, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅), Π±Ρ‹Π» выставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «ΠΏΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π·». 24.02.2011 ΠΏΠΎ 18.03.11 ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚овСнСрологичСский диспансСр, Π±Ρ‹Π»Π° госпитализирована, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π·, Ρ‚ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ натрия, эссСнциалС, алоэ, АВЀ, мСстно салициловая мазь). ПослС лСчСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ обострСния, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π²Ρ‹ΡΡ‹ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ крСстца, Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности шСи, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Высыпания ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшим Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ стягивания ΠΊΠΎΠΆΠΈ. 22.03.12 Π³. послСднСС обострСниС, больная связываСт с Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стрСссами, эндогСнными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (химичСскиС вСщСства).

АнамнСз Тизни (anamnesis vitae)

Π›Π΅Π²Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ Π›.П. Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² с. Π ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅, 1957 Π³. Π ΠΎΡΠ»Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ соотвСтствСнно возрасту. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»Π° Π² ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡ†ΠΈΠΈ, послСдниС 2 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ младшим пСрсоналом. Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя бСзработная. Π–ΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ условия ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ рСгулярноС. Π’Π΄ΠΎΠ²Π°, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΎΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π½Π΅ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚рСбляСт. Π’ Π΄Π΅Ρ‚ствС Π±ΠΎΠ»Π΅Π»Π° Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, вСтрянкой, краснухой. Π’ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ³ΠΎ с 5 Π»Π΅Ρ‚.

АллСргологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… вСщСств. ГСмотрансфузионный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 1977, 82, 85.

ГинСкологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° с 49 Π»Π΅Ρ‚, сСмь бСрСмСнностСй, Π΄Π²ΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², 5 Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ.

Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: Π½Π΅ ΠΎΡ‚ягощён.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС (status prΠ°esens)

Рост: 164 ΡΠΌ ВСс: 102 ΠΊΠ³ БостояниС — ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.

ПолоТСниС — Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅.

Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ — ясноС.

ВСлослоТСниС — гипСрстСничСский Ρ‚ΠΈΠΏ.

КоТа: Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ окраски, чистыС, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, рисунок Π½Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½, ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ достаточноС.

Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ — Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

ПодкоТно-Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°: Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, распрСдСлСна Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, консистСнция упругая.

Π’ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сохранён, пастозности ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚.

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… элСмСнтов Π½Π΅Ρ‚.

Волосы — густыС, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, мягкиС, эластичныС.

Ногти — ΠΆΡ‘Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ окраски, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ — Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, чистыС, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅. Π”Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ся Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, болСвая, тСмпСратурная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохранСна.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠ² — Π½Π΅Ρ‚.

Π—Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π½Π°Π΄ — ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… двиТСниях, прСимущСствСнно Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ систСма Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

БистСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания

НосовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ. Грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° нормостСничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π­ΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 90градусов. ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ располоТСны Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ. Нади ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ямки Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. НаправлСниС Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ косоС. ΠœΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ срСдних Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². ОбС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания. Π›ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½. УчастиС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания Π½Π΅ ΠΎΡ‚мСчаСтся. Π’ΠΈΠΏ дыхания — Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ. Частота Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сокращСний 18 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ся. Бронхофония опрСдСляСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ силой Π² ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. ГолосовоС Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСркуссии Π½Π°Π΄ всСми полями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… опрСдСляСтся ясный Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ топографичСской пСркуссии Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‚Π° стояния Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ с ΠΏΡ€Π°Π²Π° ΠΈ ΡΠ»Π΅Π²Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Активная ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ края справа ΠΈ ΡΠ»Π΅Π²Π° составляСт 7 ΡΠΌ.

Π“Π°ΠΌΠΌΠ° звучности Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма

ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ.

АД 140/80; Π§Π‘Π‘ 70 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

Π’Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ Π² 5 ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Π½Π° 1,5 ΡΠΌ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ l. Mediaclavicularis sinistra, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, срСднСй силы, высоты, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ:

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца:

правая Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹.

ВСрхняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°- 3 ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ЛСвая Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° — ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ сСрСдина — ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца:

правая Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° — ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π² 4 ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ВСрхняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° — Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ 4 Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ЛСвая Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° — совпадаСт с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тупости ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ сСрдца: Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сохранСно, ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

: сСрдСчно-сосудистая систСма Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ пищСварСния

Π―Π·Ρ‹ΠΊ чистый, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, сосочки Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², правая ΠΈ Π»Π΅Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° симмСтричны, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π΅Π· особСнностСй, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°: ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, расхоТдСния прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… выпячиваний Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ мСтодичСской ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²Ρƒ — БтраТСско ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НиТняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ пСркуссии, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ опрСдСляСтся Π½Π° 2,5 ΡΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°.

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ — ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ эластичный, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΉ, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠšΡƒΡ€Π»ΠΎΠ²Ρƒ 9*8*7

ΠžΡ€Π³Π°Π½ кровСтворСния: пСркуссия ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ сСлСзёнки.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСлСзёнки:

— Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ: 7 ΡΠΌ

— ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ: 5 ΡΠΌ Π‘Π΅Π»Π΅Π·Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ся.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ворСния Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.

ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ мочСвыдСлСния

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ся; симптом поколачивания ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. Акт мочСиспускания Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

: ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² мочСвыдСлСния Π½Π΅Ρ‚.

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус (status localis)

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ распространённый, симмСтричный. Высыпания ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅, прСдставлСны ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π»ΡΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Локализация высыпаний: волосистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, задняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСи, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ крСстца, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ повСрхности Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ морфологичСский элСмСнтпапула, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 0,5 ΡΠΌ, красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°. ΠŸΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гладкая, консистСнция плотная.

Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ тСндСнция ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСскому росту ΠΈ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бляшСк Π½Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности шСи, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, области крСстца, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов. Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 10 ΡΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, плоскиС, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎ фСстончатыС, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ рисунок усилСн. Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π§Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, мСлкопластинчатыС, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ поскабливании Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ стСаринового пятна), послС удалСния Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠ΅ΠΊ появляСтся тонкая прозрачная ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ псориатичСской ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ), ΠΏΡ€ΠΈ дальнСйшСм поскабливании Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ «ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΉ росы»). ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ псориатичСская Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°.

НогтСвыС пластинки Π½ΠΎΠ³ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΆΡ‘Π»Ρ‚ΠΎΠΉ окраски. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ суставов: прСимущСствСнно кистСй ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΏ. КоТа Π½Π°Π΄ суставами Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°.

этиология хроничСский псориаз Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ОбоснованиС диагноза:

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· поставлСн Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ:

Π–Π°Π»ΠΎΠ± больной: ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΡ‹ΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности шСи, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ крСстца ΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, чувством стяТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания: Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ сСбя больной с 1973;4 Π³. ΠšΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появились высыпания Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сыпи быстро ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»Π°ΡΡŒ. Π’ 1990 Π³. ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сыпи стали ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, связываСт обострСниС с Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ стрСссом. Π’ 1998 Π³. ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‚. ΠΊ Π²Ρ‹ΡΡ‹ΠΏΠ°Π½ΠΈΡ стали Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (NaCl, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅), Π±Ρ‹Π» выставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «ΠΏΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π·». 24.02.2011 ΠΏΠΎ 18.03.11 ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚овСнСрологичСский диспансСр, Π±Ρ‹Π»Π° госпитализирована, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π·, Ρ‚ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ натрия, эссСнциалС, алоэ, АВЀ, мСстно салициловая мазь). ПослС лСчСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ обострСния, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π²Ρ‹ΡΡ‹ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ крСстца, Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности шСи, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Высыпания ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшим Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ стягивания ΠΊΠΎΠΆΠΈ. 22.03.12 Π³. послСднСС обострСниС, больная связываСт с Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стрСссами, эндогСнными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (химичСскиС вСщСства).

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… локального статуса: ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ распространённый, симмСтричный. Высыпания ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅, прСдставлСны ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π»ΡΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Локализация высыпаний: волосистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, задняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСи, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ крСстца, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ повСрхности Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ морфологичСский элСмСнтпапула, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 0,5 ΡΠΌ, красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°. ΠŸΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гладкая, консистСнция плотная.

Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ тСндСнция ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСскому росту ΠΈ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бляшСк Π½Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности шСи, области крСстца, области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов. Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 10 ΡΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, плоскиС, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎ фСстончатыС, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ рисунок усилСн. Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π§Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, мСлкопластинчатыС, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ поскабливании Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ стСаринового пятна), послС удалСния Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠ΅ΠΊ появляСтся тонкая прозрачная ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ псориатичСской ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ), ΠΏΡ€ΠΈ дальнСйшСм поскабливании Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ «ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΉ росы»). ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ псориатичСская Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°.

НогтСвыС пластинки Π½ΠΎΠ³ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΆΡ‘Π»Ρ‚ΠΎΠΉ окраски. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ суставов: прСимущСствСнно кистСй ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΏ. КоТа Π½Π°Π΄ суставами Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: РаспространСнный псориаз Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎ — Π±Π»ΡΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ стадия, Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ тСчСния. ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ артропатия. ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π· Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ: ΠžΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ гипСртрофичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ

ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π·

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ плоский лишай

БСборСйная экзСма

1. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ сыпи

Π­ΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎ-Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ консистСнции, нСсколько Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ

ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-сирСнСвыС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ блСстящиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ с ΠΏΡƒΠΏΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ элСмСнта

Π‘Π΅Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ, сСрозныС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ, послС снятия ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… обнаТаСтся мокнущая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

2. Локализация сыпи

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ повСрхности Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй

Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ повСрхности Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй

Волосистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π»ΠΎΠ±, складки ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π·Π° ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство

3. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°

НС Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ

ΠŸΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ бСлСсоватого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ся Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ эрозии ΠΈ ΡΠ·Π²Ρ‹

НС Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ

4. Π—ΡƒΠ΄

5. Π¨Π΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

;

;

6.ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°

;

;

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π· — хроничСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· нСясной этиологии с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТным ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° зрСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ с ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ гСнСтичСских ΠΈ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Скционная Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΠΌΠΈ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ наблюдСния, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ влиянии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ псориаза. ВысказываСтся ΠΌΡ‹ΡΠ»ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, ослабляя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… уровнях (ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ) ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ состояниС Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы больного.

Вирусная тСория

Π•Ρ‰Ρ‘ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²Π΅ΠΊΠ° (БСрковски, 1913) ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ вируса — возбудитСля псориаза. Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ гигантскоС количСство Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ псориаза. Для подтвСрТдСния вирусной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ псориаза Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ификация вируса, Π° ΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ. И Ρ…ΠΎΡ‚Ρ вновь появились сообщСния ΡˆΠ²Π΅Π΄ΡΠΊΠΈΡ… исслСдоватСлСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сфотографировали ΠΏΠΎΠ΄ элСктронным микроскопом искомый вирус, срСда для обитания Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π°. Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ рСтровирусС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пСрСдаСтся Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, вирусноС происхоТдСниС Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ рабочая Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

НСйрогСнная тСория

Бвязана с ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ основополоТника отСчСствСнной Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ А. Π“. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π±Π½ΠΎΠ²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ (1886) ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ» Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°. Появился Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд сообщСний ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ псориаза послС психичСских ΠΈ Ρ„изичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΠ·ΠΈΠΉ, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ². НСйрогСнныС влияния Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ псориаза ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚СрапСвтичСским эффСктом ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Однако ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ взгляды, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… псориазом Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ слСдствиСм Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°. НСрвно-психичСский ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, хотя ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ особСнности развития заболСвания, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ оставляСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сомнСний. Ясно ΠΎΠ΄Π½ΠΎ — Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… псориазом часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ влияния Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности, Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹.

Эндокринная тСория

Π‘Π΅Ρ€Ρ‘Ρ‚ своС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ А. Π“. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π±Π½ΠΎΠ²Π° (1886), описавшСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ псориаза Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ мСнструаций. О ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ псориаза с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· впослСдствии сообщали ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ снова ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НСсмотря Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ фактичСский ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚авляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ псориаза. НаличиС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этим Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эндокринопатий Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния псориаза хотя Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ расстройства Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях, этиология ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… установлСна достовСрно.

ОбмСнная тСория

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… наблюдСний, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ псориазС отмСчаСтся Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. Π£ΠΆΠ΅ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° нСсколько пониТСнная Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. ВпослСдствии Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ измСнСния со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ случаС это позволяСт Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ псориаз ΠΊΠ°ΠΊ своСобразный Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ «Ρ…олСстСриновый Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ содСрТаниС ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Ρ…олСстСрина Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ проявлСниям Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°. ОбмСн Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ псориазС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ возмоТности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅; Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² А, Π’6, Π’12 — сниТСно Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. АналогичныС сдвиги Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ содСрТаниями ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ, Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, расстройства ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½o-эндокринных процСссов Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΡΡ‚ ΠΎΠ± ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, обусловлСнныС псориатичСской болСзнью.

АллСргичСская тСория

ВСсно соприкасаСтся Π² Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя с Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ псориаза (Π’.А. Π Π°Ρ…ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ², 1968). Π•Ρ‰Π΅ Π² 30-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ появились прСдполоТСния ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ аллСргичСской рСактивности Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ этого Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°. ПозднСС дискутировался вопрос ΠΎΠ± Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ псориатичСских Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ±ΠΎ измСнСния суставов ΠΏΡ€ΠΈ псориазС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ (А.И. БизяСв, 1966) Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ псориазС аутоаллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ дальнСйшиС исслСдования этого Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ. Π‘Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСской Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ возникновСния ΠΈ Ρ‚СчСния псориаза ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ структуру стрСптококков ΠΈΠ»ΠΈ вирусов ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

НаслСдствСнная тСория

Π’Π΅Π΄Π΅Ρ‚ своС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π . Π£ΠΈΠ»Π»Π°Π½Π° (1801). Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ дСсятилСтия удСляСтся большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ гСнСтичСским исслСдованиям. Π¨Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π±Π΅Ρ€Π³ (1951) ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ псориазом, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ психогСнныС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ срСдовыС влияния Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ наслСдствСнной прСдрасполоТСнности, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ псориаз Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ встрСчаСтся вСсьма часто, ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… родствСнников) ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° связано с Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π“. Π‘. Π‘Π΅Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΠΉ (1970) относит псориаз ΠΊ Π³Π΅Π½ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ; Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² наслСдования. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Ρƒ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ возникновСния Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ лишая Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ энзимопатии гСнСтичСского происхоТдСния. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° псориаза ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°: ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, частично Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ², сдвиги аминокислотного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, сочСтаниС с ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ стрСптококковой ΠΈΠ»ΠΈ вирусной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ псориаза Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ гСнСтичСски Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ — ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, обусловлСнноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ скорости ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСмостаза ΠΊΠΎΠΆΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ иммунозависимых Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ΅. ВсС эти процСссы ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ экзои эндогСнными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ псориазС вслСдствиС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эпидСрмис увСличиваСтся Π² 4−6 Ρ€Π°Π·, число Π³Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π°, сущСствСнно ускоряСтся митотичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· Π”ΠΠš Π² ΡΡ‚ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Π Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°: врСмя прСвращСния Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ составляСт 4 суток вмСсто 28 суток Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π’ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡΠ΅ сущСствуСт Π΄Π²Π΅ систСмы, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ: ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ (ΠΊΠ΅ΠΉΠ»ΠΎΠ½) ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ (Π­Π€Π ). КСйлон — это вСщСство тканСспСцифично ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эпидСрмиса. КСйлон становится Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ соСдинСнии с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (АД). КомплСкс К+АД потСнцируСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ся Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ (Π“ΠšΠ“) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСгулятор Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… процСссов Ρ†ΠΠœΠ€. Π’ ΡΠ²ΠΎΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ†ΠΠœΠ€ зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

1. АдСнилциклазы (способствуСт синтСзу Ρ†ΠΠœΠ€)

2. Π€Π”Π­ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ†ΠΠœΠ€) КомплСкс АД+К ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Π·Ρ‹ (AΠ¦), Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ содСрТаниС Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ†ΠΠœΠ€. Π€Π”Π­ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ†ΠΠœΠ€. Π˜Π½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡ Π€Π”Π­ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ†ΠΠœΠ€, это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ псориаза. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ивовСс систСмС, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сущСствуСт ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ — Π­Π€Π  (ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста). Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ молСкулярной массой. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ спСцифичСскоС дСйствиС Π­Π€Π  ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ условии пониТСния К, АД, Π“ΠšΠ“, ΠŸΠ“ ΠΈ Ρ†ΠΠœΠ€ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ содСрТания гистамина ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… БАВ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для псориаза), поэтому ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ усилСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эпидСрмиса. ΠŸΡ€ΠΈ псориазС происходит ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Ρ‚Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ комплСкса Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½-ΠΊΠ΅ΠΉΠ»ΠΎΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ (сниТСниС) Ρ†ΠΠœΠ€ ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ усиливаСтся. Гистамин Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпидСрмиса (поэтому ΠΏΡ€ΠΈ псориазС цСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹), ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠ°Π½Π°Π·ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Π·Ρ‹ (которая ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ содСрТаниС Ρ†Π“ΠœΠ€.

План обслСдования:

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

2. ИсслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° RW

3. ИсслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

4. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

5. РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС суставов

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ больного — ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ тСрапия:

1. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π· (Haemodesum ) относится ΠΊ Π΄Π΅Ρ‚оксикационным срСдствам. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стадии псориаза.

Rp: Haemodesi 400ml

D.t.d. N5

S: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 400ΠΌΠ» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь.

2. АндСкалин (Andecalinum) ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΠΈΠΌΠ½Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ псориаза, Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стадии.

Rp: Andekalini — 0,005

D.t.d. N50 in tab.

S: ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ.

3. Натрия Ρ‚ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ (Natrii thiosulfas) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ противотоксичСским, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм.

Rp: Sol. Natrii thiosulfatis 30%-10ml

D.t.s. N5

S: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 10ΠΌΠ» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь.

4. Π¦Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ (Cetrin) Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ противогистаминноС срСдство.

Rp: Cetrini — 0,01

D.t.d. N20 in tab.

S: ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ.

5. ЭссСнциалС (Essentiale) ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, Π•, фосфолипиды, Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄.

Rp: Essentiale N50 in capsules

D.S: ΠΏΠΎ 2 капсулы 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ тСрапия:

Rp: Acidi salicylici — 2,0

Sulfuris praecipitati — 2,0

Lanolini ad 100.0

M.f. unguentum

D.S: НаруТноС (2%- сСрносалициловая мазь).

ЀизиотСрапия:

Π£Π€ — ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠŸΠ£Π’ΠΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ, сочСтаниС Π΅Ρ‘ Ρ Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ичСскими Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚остатикамимСтотрСксатом.

Π‘Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ источники. ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ³ΠΎΡ€ΡΠΊ, Кисловодск, ΠšΡƒΠ»ΡŒΠ΄ΡƒΡ€.

Π”Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

23.03.12

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, сознаниС — ясноС, ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° — спокойноС. Π–Π°Π»ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ высыпаний Π½Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях конСчностСй (Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ), Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности шСС, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ крСстца, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, прСимущСствСнно Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя, ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Высыпания прСдставлСны ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ (d 0,5 см), плоскими ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ консистСнциСй, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. НСкоторыС ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрСбристо-Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠΈ (d 10 ΡΠΌ.) с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ очСртаниями, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ сСрСбристо Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ поскабливании Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ стСаринового пятна), послС удалСния Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠ΅ΠΊ появляСтся тонкая прозрачная ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ псориатичСской ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ), ΠΏΡ€ΠΈ дальнСйшСм поскабливании Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ «ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΉ росы»).

Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠΆΠ° сухая, Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ вСзикулярноС. Π§Π” 18. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠ΅, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅. АД 140/80, Π§Π‘Π‘ 70. Π’ 36,6?Π‘. Π―Π·Ρ‹ΠΊ чистый, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

24.03.12

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, сознаниС — ясноС, ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° — спокойноС. Π–Π°Π»ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ высыпаний Π½Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях конСчностСй (Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ), Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности шСС, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ крСстца, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ вСзикулярноС, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос. Π§Π” 18. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠ΅, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅. АД 140×80. Π§Π‘Π‘ — 70, Π’ 36,6?Π‘. Π―Π·Ρ‹ΠΊ чистый, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚рудоспособности благоприятный. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ стойкой рСмиссии заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ присоСдинСниС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный.

1. Π›Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»

2. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ — О. Π›. Иванова, 2002 Π³.

3. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ аллСргология — А. Π”. Адо, 1970 Π³.

4. Машковский М. Π”. лСкарствСнныС срСдства. Изд. 8-Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ — М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 1993 Π³.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ