ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠ΅ΠΊΡΠΈΡ β 14)
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Hb ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ O2 Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ O2 Π² Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅ ΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΠ²… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠ΅ΠΊΡΠΈΡ β 14) (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
- 1. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΉ.
- 2. ΠΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ.
- 3. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ (hypoxia) — Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ , Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅).
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°, ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ° Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Ρ. Π΄. ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ. ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ:
- 1) Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°,
- 2) Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ,
- 3) ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΉ (1979):
- 1. Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ
- 2. Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ
- 3. ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½Π°Ρ
- 4. ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ
- 5. ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²Π°Ρ
- 6. Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ±Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ
- 7. Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ
- 8. Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ
- 9. ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ — ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ:
- 1) ΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ (Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅),
- 2) ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ — ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΡ Π½Π΅Ρ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°,
- 3) Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ — Ρ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ — Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ),
- 4) Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ — Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ,
- 5) ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ — Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠ°Ρ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΏΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
- Π°) ΠΌΠΎΠ»Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ — Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄,
- Π±) ΠΎΡΡΡΠ°Ρ — Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΈΠ½ΡΡ (ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ),
- Π²) ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠ°Ρ — Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΎΠ²,
- Π³) Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ — Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ, Π³ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ — ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ O2 (Π²ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ O2 Π²ΠΎ Π²Π΄ΡΡ Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ pO2 Π² Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (Hb) ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (O2) ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ·Ρ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ O2.
ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) ΡΠΈΠΏ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ O2, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ.
Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ O2 Π² Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ O2 Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ²ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ (Π³Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΡ , Π³ΠΈΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Hb ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌ O2, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ CO, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (MetHb) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡΡ Hb. ΠΠ»Ρ Π³Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ O2 Π² Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ 4−5 ΠΎΠ±%. ΠΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (COHb) ΠΈ MetHb Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Hb ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠΊΡΠΈHb Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ O2 Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎ-Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°.
Π¦ΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ (ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ ΡΠΈΠΏ) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΊ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π¦ΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ»Π° Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡ. ΠΠ»Ρ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ O2 Π² Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎ-Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎ O2.
Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ (Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ°ΡΡ O2 ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ°Π½ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ, Π±Π°ΡΠ±ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ O2 Π² Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π±ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π° Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎ-Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎ O2 Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ±Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ (ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ). ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Ρ Π΅ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΠ¦ ΠΈ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ pCO2, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΡ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ pCO2 Π² Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ, ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ pO2 Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ O2 Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠΈΡΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ SH ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ), ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΡΠΈΠΊΠ»Π΅ ΡΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ².
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ (Π² Π°Π²ΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ) — ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ 2 ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ — Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π°Ρ. ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ «ΠΎΠΏΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ» ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°, ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ O2 Π½Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ — ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ°Π½ΡΠ°, ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ» ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π·Π° ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Π‘ΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π¦ΠΠ‘, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ²ΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° + Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ — Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π²Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ O2. Π£Π³Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°Π· Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ 2-Ρ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Hb, Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΡΠ½Π·ΠΈΠΌΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ; Π±Π°ΡΠ±ΠΈΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡ ΠΠ¦, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ.
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΡΠ³ΠΎΠ². Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΠ° ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π·ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ , Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅: ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ > Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ > Π½Π°Π±ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠΉ > ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° > ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° > ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² > Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠΉ > ΡΡΠ³Π°ΡΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° > ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌ > Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² — Π°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ, ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π·Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ) ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ.
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΠΊΡΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ». Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ.
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΠΏΠΎ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊΠ°, ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ‘, ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΡΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΠ². Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎ-ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ.
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Hb ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ O2 Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ O2 Π² Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅ ΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΠ². ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ Hb ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΎΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ O2 Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ pO2 Π² ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. Π£ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ O2Hb ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·.
Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ — ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° O2, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΠ’Π€ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠΉ Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ², Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ (ΠΠ, ΠΠΠ, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡ), Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ O2 Π²ΠΎ Π²Π΄ΡΡ Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ , Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»; ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° O2 Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ; ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ pO2 Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ , ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ©Π , Π±ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, ΡΠ°Ρ Π°Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ).
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°.
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΌ, ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ — Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ±Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°Π·ΠΎΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΡΠ³ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡ , ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ 3 Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ O2 (6 ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ %) Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ 3−7% CO2 Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΠ¦, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅:
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΡΡ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΠ·, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ O2 — ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (ΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠ°Π½ — «Π³ΠΎΠ»ΡΠ±Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ»),.
ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° — Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ΅Π·, Π±ΠΎΡΡΠ±Π° Ρ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ — ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ Ρ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ — Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΡ, ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½, ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ², Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ² — ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΈΠ½Ρ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π‘, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ — Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π°.