ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π’ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ формирования язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ процСсс протСолитичСской дСструкции Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ соком Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π°Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования язвы сущСствСнно возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ кислого ΠΆΠ΅Π». сока со ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ спазмС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ быстрой… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Роль ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²: 1) дальнСйшСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ — Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ 2) всасывании ΠΈΡ… Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ являСтся двСнадцатипСрстная кишка, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π° подвСргаСтся Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ (1) ΠΈ (2) сока ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² БруннСровских ΠΈ Π›ΠΈΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡŽΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пищСварСния Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ выдСлСния 1) ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, 2) сока ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ 3) ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ — пристСночного пищСварСния.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выдСлСния сока ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ кишок — полостноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ слоТных Π°) Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ дСзагрСгация химичСских комплСксов Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»Π°, дСкстранов. НС ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… химичСских связСй Π² ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ… биологичСских ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅ самой стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап пСрСваривания — Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ пристСночноС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, дистантным ΠΈΠ»ΠΈ полостным ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Π•Π³ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ повСрхности энтСроцита происходят Π΄Π²Π° процСсса ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • 1) фСрмСнтативная ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°, дальнСйшСС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ
  • 2) всасываниС, Ρ‚. Π΅. Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ· Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния. Π’ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏ. ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • 1. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структуры ворсинок — атрофия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π΅, энтСритС.
  • 2. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ повСрхности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ — энтСроцитов.
  • 3. ИзмСнСния Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ повСрхности — отсутствиС:
    • Π°) Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ — Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°; ΠΈΠ»ΠΈ
    • Π±) сахаров — ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΈ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ — Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  • 4. ИзмСнСниС сорбционных свойств, Ρ‚. Π΅. Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½.
  • 5. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ (диарСя, понос), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ пСрСноса ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ кишки Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚аточности Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — это обусловлСно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходящий Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…ности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ прСдставляСт собой Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅ΠΏΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… химичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, осущСствляСмых ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. О ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π°Ρ… этих процСссов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€: На ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…ности 1 энтСротроцита находится ΠΎΡ‚ 2000 Π΄ΠΎ 4000 микроворсинок, Ρ‡Ρ‚ΠΎ состовляСт Π½Π° 1 ΠΌΠΌ2 ΠΎΡ‚ 50 000 000 Π΄ΠΎ 200 000 000 микроворсинок. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΡΠ°Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с 5 ΠΌ2 Π΄ΠΎ 100 ΠΌ2. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ микроворсинок ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ кишки Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… масс многочислСнныС Π½ΠΈΡ‚ΠΈ гликокаликса Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ пСтлистой сСти Π΄ΠΎ 1000 А Ρ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ зарядом. Гликокаликс ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ слой Тидкости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обновляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСск. часов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚авляСт собой своСобразно заряТСнноС молСкулярноС сито, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мостики.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС процСссы: 1) Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, 2) интоксикации, 3) ΠΏΡ€ΠΈ поносС, 4) ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ эти мостики глюкокаликса ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС процСссы Π² Π–ΠšΠ’ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ диспСптичСскими явлСниями, ΠΊΠ°ΠΊ 1) Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, 2) Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, 3) ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, 4) ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, 5) ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π°.

Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язвы ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ипСрстной кишкС происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² «Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠΈ» ΠΈ «Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹». К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ агрСссии относятся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кислотности ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ичСской активности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ипСрстной кишки. УмСньшСниС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… свойств обусловлСно сниТСниСм ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ слизи, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСссов физиологичСской Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ повСрхностного эпитСлия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСстного кровообращСния ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ являСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пСрСнапряТСниС (Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°). ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ (особСнно Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ наслСдствСнной отягощСнности) ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя.

Π’ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ формирования язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ процСсс протСолитичСской дСструкции Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ соком Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π°Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования язвы сущСствСнно возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ кислого ΠΆΠ΅Π». сока со ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ спазмС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ быстрой эвакуации содСрТимого ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТСниС содСрТимого ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½Π° Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ипСрстной кишки, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ апикальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ повСрхностного эпитСлия, расстройства Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-сосудистой Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ слизистой Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса апиакальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ увСличиваСтся обратная диффузия Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ > активируСтся ΠΊΠ°Π»Π»ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΈΠ½-кининовая систСма, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΡΠ²ΠΎΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ способствуСт Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ проницаСмости капилляров, расстройству микроциркуляции, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ лизосомных структур. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язвы Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ двСнадцатипСрстной кишки ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сосудистой сСти, большим числом ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎ-Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ густой ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ слоСм, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ большС кислорода.

РСализация нСблагоприятных Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… влияний Π½Π° Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎ-Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ гипоталамуса, Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, гистаминовыС ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π½Π΄ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Наряду с ΡΡ‚ΠΈΠΌ стимуляция кислотообразования ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚СолитичСской активности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΠšΠ’Π“. ΠΠšΠ’Π“ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ соляной кислоты ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ свойства слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ипСрстной кишки.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ придаСтся мСстным ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ пСптичСской способности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚. Π΅. пристСночных, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠ±ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ располоТСны особыС ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚: 1. Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹, 2. сиалопротСины ΠΈ 3. Ρ„ΡƒΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹, содСрТащиС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ слоя слизи Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ эпитСлиСм слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ Ρ„ΡƒΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ срСдС образуСтся 1) ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ плотная слизистая ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎ сцСплСнная с ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм. Π­Ρ‚Π° связь Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ прочная, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слизь ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. А ΡΠ»ΠΈΠ·ΡŒ, выявляСмая ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ сокС — это ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Ρ‚Π°. 2) ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слизь ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅ HCl ΠΎΠ½Π° подвСргаСтся Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Однако, Ссли агрСссия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кислотности Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΡ‚ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½. Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ эшСлоном Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹, Ссли происходит ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² слизистой Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слизистая ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ обновляСтся ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 дня!!! Π”Π°ΠΆΠ΅ послС гастробиопсии Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ зарастаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2−3 часа. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ приспособлСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‚.ΠΊ. ΠΎΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся самым Ρ€Π°Π½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ Π–ΠšΠ’. 3-ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ — это сам ТСлСзистый эпитСлий ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

патологичСская физиология общая частная.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ