Проведение исследования. 
Анализ деятельности медицинской сестры в работе школы бронхиальной астмы

Исследование проводилось на базе поликлиники БУ «Республиканская клиническая больница» г. Чебоксары.

Цель исследования — определить эффективность деятельности медицинской сестры в работе школы бронхиальной астмы.

В качестве объекта исследования выступают пациенты поликлиники БУ «Республиканская клиническая больница» в количестве 10 чел. Возраст испытуемых — от 18 до 45 лет.

Предмет исследования — деятельность медицинской сестры в организации работы «школы Здоровья».

В БУ «Республиканская клиническая больница» работают четыре обучающие Школы Здоровья.

Занятия в школе бронхиальной астмы проходят в зале на третьем этаже в первый четверг месяца с 14.00.

На занятиях присутствовали пациенты со стационарных отделений и поликлинического приема. Занятия проводились по плану с использованием видеоматериалов, стендов, плакатов, научно-методической литературы по профилактике бронхиальной астмы.

По стадиям среди испытуемых встречаются:

• 1. Легкое течение или интермитирующая — 20% человек
• 2. Среднетяжелое течение или персистенция легкой степени — 50%
• 3. Тяжелое течение или персистенция средней степени — 30%

Рис. 2.5 Стадии бронхиальной астмы больных, посещающих школу здоровья, %

Все больные получали медикаментозную терапию с включением всех стандартных лекарственных препаратов.

Структура занятия предусматривала ежедневное тестирование, причем на первом занятии оно касалось общей подготовленности слушателей по проблеме бронхиальной астмы, а на последующих — усвоения материалов предыдущих занятий.

Далее шло обсуждение темы, включавшее обоснование актуальности проблемы, важнейших сведений по этой теме и освоение каких-либо прикладных вопросов (например, правила пользования спейсером, ингаляторами.).

На занятиях школы бронхиальной астмы медицинская сестра уделяла внимание следующим вопросам:

• — Общие представления о бронхиальной астме;
• -Факторы риска прогрессирования бронхиальной астмы;
• -Немедикаментозная терапия бронхиальной астмы;
• -Медикаментозная терапия бронхиальной астмы;
• — Правила облегчения ночного приступа.

При этом каждая тема была сопровождена иллюстративным материалом.

План занятий школы бронхиальной астмы представлен в Приложении 1.

С целью получения достоверных результатов по изучению динамики работы школы нами были разработаны анкеты (Приложение 2). Анкетирование проводилось на начальном, а затем на завершающем этапе курсовых занятий в школе бронхиальной астмы. Обязательным условием для всех пациентов исследуемой группы являлось регулярное посещение всех занятий согласно расписанию, а также четкое и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача и медицинской сестры.

При составлении анкет нами были использованы вопросы тестового типа. Анализируя заполненные пациентами анкеты, мы применили метод группировки. В ходе анализа результатов анкетирования мы поставили перед собой две задачи:

• 1)охарактеризовать, в общем, пациентов обучающейся группы на начальном этапе занятий с акцентом на имеющиеся проблемы со стороны здоровья, образа жизни и отношения к самому себе;
• 2) дать сравнительную характеристику основных пунктов анкеты, отражающих динамику явлений, качеств, понятий действий пациентов по окончанию курса занятий в школе бронхиальной астмы.

Наблюдаемая нами группа пациентов состояла из 10 человек, среди которых мужчин — 6 человек, женщин — 4 человек. Возрастная категория — от 18 до 40 лет.

Мы получили следующие результаты:

• — из пациентов наблюдаемой группы абсолютно все знают о возможных осложнениях;
• — 2 человека употребляют алкоголь (5 человек ответили «употребляю, но иногда») и 3 человека являются курильщиками;
• — все 10 пациентов знают о необходимости избавления от лишнего веса и вредных привычек;
• — абсолютно все пациенты знают, как вести себя в стрессовой ситуации и как оказывать самому себе помощь при ухудшении самочувствия;
• — 4 человека из исследуемой группы ответили, что нуждаются в психологической поддержке.

Анализируя большинство пунктов анкеты, предложенной пациентам исследуемой группы в конце обучения можно сделать вывод, что в ходе проведенных занятий значительно изменилось в лучшую сторону отношение пациентов группы к своему здоровью, поскольку пациенты получили от медицинского персонала школы исчерпывающую информацию относительно самого заболевания, его осложнений, правил самоконтроля и самопомощи, методов профилактики возможных осложнений.

В процессе обучения в школе бронхиальной астмы больные освоили приемы наблюдения за своим состоянием, осмыслили рекомендации своего врача и тем самым получили уже на фоне посещения школы существенную положительную динамику симптомов бронхиальной астмы. К этому предрасполагали постоянные повторения материала, обмен впечатлениями между больными, стимуляция преподавателем школы активности в отношении улучшения своего здоровья.

В завершении занятий школы бронхиальной астмы, нами был проведен опрос по определению роли медицинской сестры в работе школы здоровья. По данным опроса, большинство 90% пациентов, посетившие школу бронхиальной астмы, оценили работу медицинской сестры как наиболее важную, ответственную и направленную на повышение эффективности проводимого лечения.